CHAPITRE XII

Comment on peut interpréter quelques-unes des monstruosités

du chapitre X.

Avec ces notions théoriques sur le développement du foie, nous pouvons maintenant laire un pas en arrière et reprendre l'examen de quelques-unes des dispositions anatomiques décrites plus haut sous la rubrique t monstruosités » .

Nous n'insisterons pas sur la facilité avec laquelle on comprend l'existence des veines sus-hépato-glissoniennes* qui ne sont que les culs-de-sac d'invagination du feuillet capsulaire réfléchi. Mais que veulent dire les dispositions monstrueuses relatives à ces veines ? Pourquoi ces sinus veineux colossaux qu'on trouve parfois faisant corps avec cette capsule ? Pourquoi ces énormes expansions glissonio-sus-hépatiques et glissoniocapsulaires, dont les dimensions ne semblent guère en rapport avec les fonctions de nutrition qui leur semblent dévolues ? Telles sont surtout les questions que nous avons à examiner.

1° Comme nous l'avons dit antérieurement, il faut vraisemblablement chercher la cause des susdites monstruosités dans deux ordres d'idées, d'une part les arrêts de développement, d'autre part les adaptations fonctionnelles. C'est lorsqu'il s'agit de pré-

ciser le domaine de chacune de ces sources étiologiques que surgissent les difficultés.

On peut considérer chaque invagination du feuillet capsulaire réfléchi comme devant fournir le système complet d'enveloppement lobulaire (biliaire) et de collection vasculaire efférente à toute une série de bourgeons glandulaires d'ordre inférieur développés sur les bourgeons plus volumineux entre lesquels s'est fait cette invagination primitive. C'est-à-dire que, si le bourgeonnement atteint un degré suffisant, le cul-de-sac capsulaire pénétré de tous côtés par ces bourgeons secondaires sera juste assez ample et riche en substance pour former autour d'eux les replis sus-hépatiques comprenant les sinus, les zones, les confluents sus-hépatiques et les veines sus-hépato-glissoniennes. Ce cul-de-sac s'invaginant de plus en plus fournira en somme tout ce qui est nécessaire à la constitution de l'appareil sus-hépatique des bourgeons glandulaires qui le pénètrent. Pendant cette évolution régulière, ce que nous avons appelé Vadaptation physiologique entre en jeu pour modifier la structure de tous les produits anatomiques de ce processus pour ainsi dire typique. C'est à-dire que les lames sus-hépatiques s'atténuent au point de ne plus laisser de traces anatomiques, pendant que leurs bords et leurs angles servent à circonscrire des sinus et des confluents perméables dont le calibre et la structure sont en rapport avec l'étendue des territoires glandulaires dont ils recueillent le sang. Par conséquent, le fond des culs-de-sac d'invagination capsulaire devra former en général une veine ou sinus sus-hépatique bien minime, insignifiante, insérée sur la gaine de Glisson portobiliaire.

On peut donc supposer que tout paraîtrait bien équilibré dans