BIST. DF.SC1UPT. DE L APOPLEXIE. I I

lorsque, le 3 juillet 1810, au matin, elle fut trouvesans connaissance, étendue sur le carreau, et paralysée du côté gauche : on l'apporte à la Maison de San lé dans cet état. Le visage était pâle, livide, la respiration à peu près naturelle, quoique la malade fumât la pipe; elle paraissait entendre, mais ne pariait pas; le pouls était dur, tremblottant, difficile à décrire, avec des mouvemens tumultueux du cœur. ( Sinap. ; orang.^jul. éther. )

Le 41) persistance de l' hémiplégie , respiration calme, pouls faible, irrégulier , cent vingt pulsations: une selle. (Vésicat. épaul.; jal. val. éther. ; or ang.;

Le 5, à peu près même état; efforts pour articuler quelques paroles que l'on ne peut entendre. (Même prescription. )

Le 6 et le 7, pas de changement remarquable , ventre libre. La malade parait s'affaiblir. (Même prescription. Sinap. )

Le 8, au malin, après une nuit agitée, respiration élevée, parfois un peu râlante, yeux cernés, pouls très-faible. Mort à six heures du soir.

Ouverture du cadavre.

L'habitude extérieure du corps n'offrait rien de remarquable.

Crâne. Beaucoup de sang dans les vaisseaux de la dure-mère. Infiltration assez considérable de sérosité entre l'arachnoïde et la pie-mère, sur la facesupérieure du cerveau ; un peu colorée en rouge sur l'hémisphère gauche. Toute la masse encéphalique très-molle.

Le corps strié droit contenait, dans son milieu, deux caillots de sang, gros chacun comme une noisette, logés séparément dans des poches caverneuses, irrégulièrement arrondies, dont les parois étaient

ramollies et comme suppurées, clans l'épaisseur d'une à deux lignes; beaucoup plus mou que le gauche, il avait ses vaisseaux fort injectés.

Poitrine. Le cœur était très -gros, surtout par rapport à la taille du sujet. L'oreillette droite, trèsdilatée, contenait une concrétion polypiforme jaunâtre , grosse comme un œuf de pigeon , et beaucoup de sang noir coagulé. Le ventricule de ce côté, très-dilaté, avait un volume double de celui qu'il a ordinairement. Ses parois amincies, d'une ligne au plus d épaisseur, présentaient une sorte de dégénération graisseuse. Le ventricule gauche était dilaté . et ses parois épaissies ; les tubercules des valvules sigmoïdes aortiques cartilagineux , gros comme des grains d'orge; les valvules elles-mêmes parfaitement saines.

Le tissu du cœur, mou dans les%ventricules, était plus ferme dans les oreillettes; et, dans quelques points de peu d'étendue, il avait une dureté remarquable.

Le poumon droit , très-adhérent au diaphragme , était compacte à sa partie inférieure principalement; cependant il surnageait dans l'eau. De même que le gauche, il contenait une grande quantité de sang dans ses vaisseaux.

Remarques. En admettant que l'anévrisme du cœur puisse avoir de l'influence sur la production de l'apoplexie, il ne change rien à sa marche habituelle, et n'en rend pas le diagnostic plus difficile. On en peut dire autant de l'espèce de complication dont l'observation suivante offre l'exemple. Voilà pourquoi j'ai cru sans inconvénient de placer ce cas et d'autres analogues dans une section consacrée à l'histoire de l'apoplexie simple.

HIST. DESCniPT. DE LAPOPLEXIB. l3