NEUVIEME OBSERVATION

Seconde attaque d'apoplexie. Épanchement de sang dans le corps strié droit, et V hémisphère de ce coté.

Hubert ( Vincent), âgé de cinquante -six ans, do Boulav (Seine-et-Oisc ) d'un tempérament sanguinpléthorique, visage coloré, cheveux châtains, embonpoint considérable, col court, poitrine large, sansélat, faisanthabituellcmentdcscxcèsde vin , avait eu , dans le mois d'octobre 180S, une attaque d'apoplexie, à la suite de laquelle il avait conservé, pendant deux ou trois mois, une paralysie du bras gauche. Cet accident s'était dissipé peu à peu , et il n'en avait pas plutôt été guéri, qu'il était bien vite revenu à son régime de vie habituel.

Le 24 août 1 S ï 1 , dans la matinée, il perd tout à coup connaissance, tombe sur le côté droit, qui reste paralysé. (8 grains de tartre stibié.) Ils ne produisent aucun effet, et on le porte à la maison de Santé, dans la soirée. À loir, pouls fréquent , quatre- \inçt-seize , nulle connaissance , respiration pénible, sierlorcuse. {Sangsues aux tempes, jid. éther. )

1I1ST. DESCHIPT. Dfc i/aPOPLEXIE. ?,>>

Le a5, assoupissement profond , même état de la respiration et du pouls, visage couvert de sueur, déglutition difficile ; pas de selle. {Jul. étker.; orang.; vésicat. eufss. et nua. )

Le a6, pouls cent vingt, respiration fréquente, un peu râlante , pupilles contractées immobiles , assoupissement des plus profonds , déglutition très-difficile; les urines coulent involontairement : pas de selle. (Même prescription.) La respiration s'embarrasse de plus en plus. Mort dans la nuit.

Ouverture du cadavre.

Habitude extérieure. Face violette, livide, trèsinjectée. •

Crâne. Grande quantité de sang dans lés vaisseaux de la dure-mère et ceux de l'extérieur du .cerveau. Il y en avait aussi quelque peu d'infiltré entre la pie- mère et l'arachnoïde, sur différons points de la surface du lobe antérieur droit et sur le cervelet. Le corps strié gauche, et une portion de l'hémisphère du même coté, étaient creusés par une large caverne, qui contenait près de trois onces de san» coagulé et encore un peu rouge. Cette caverne ne communiquait pas dans le ventricule; mais le sang qui la distendait avait refoulé le corps strié dans le ventricule , de telle sorte , que cette cavité avait, en quelque façon, disparu.

^ Dans le corps strié droit se trouvait une caverne, d'un pouce trois lignes de diamètre, arrondie, dont les parois lisses, polies et continués, semblaient tapissées par une membrane séreuse, contenaient environ un gros de sérosité citrine, et présentaient, dans l'épaisseur d'une ligne, une teinte jaune assez

foncée, cl une fermeté plus grande que le reste de la' Substance cérébrale environnante.

Je n'ai ouvert que le crâne.

Remarques. Je n'ai pas noté dans celte observation d'altération de la substance cérébrale : je demeure cependant convaincu qu'elle existait malgré cela; mais, peu prononcée, elle aura facilement échappé à mes recherches, qui alors n'étaient point dirigées dans l'intention de reconnaître cette disposition pathologique, et d'en vérifier la constante existence. Aussi, n'ai -je pas craint de rapporter ce fait, quoique paraissant peu propre, au premier abord , à appuyer ma manière de voir à cet égard. Il me sera encore moins défavorable , quand on fera attention que les parois de la caverne du corps strié droit, traces de la première attaque d'apoplexie, offraient, dans l'épaisseur ^\\\\a ligne, une altération de texture bien manifeste.