QUATORZIÈME OBSERVATION

K panel icment de sang dans les quatre ventricules, avec déchirure de la paroi inférieure des ventricules latéraux (i).

« Reiter (Jean-Jacob), âgé d'environ quarantecinq ans, homme de beaucoup d'esprit et d'une famille honnête, d'une constitution grêle et délicate, ayant les cheveux blonds et crépus, avait étudié les lettres dans sa jeunesse, et aurait joui d'une honnête et tranquille aisance , si les calamités qui affligèrent l'Allemagne ne s'y fussent opposées. Il eut beaucoup à souffrir, surtout de la faim, durant l'année i()34, et fut contraint alors , de se nourrir d'alimens répugnans cl. malsains. Après avoir couru beaucoup de dangers et éprouvé de nombreux malheurs, ii vint à c Rheinoviunij où il se mit maître d'école. Il eut le bonhenr de plaire au Rév. et Ampl. Seign. Bernard de Freibourg, prieur du monastère de ce lieu, homme dont je ne saurais assez répéter les louanges, qui l'y lit. entrer, et le chargea de la place de câmerier, dont il s'acquitta avec beaucoup d'exactitude pendant quelques années. •

v Pendant le temps que je l'ai connu , il mangeait avec modération , buvait à la vérité un peu

(i)Joh.Jac. frepfê ri Historiée apoplecticorum], cic. p. i et suiv.

48 CHAJUTEfe FHEMIKR.

plus, niais jamais avec excès. Porté à la colère, il n'aimait pas les disputes, et évitait de les faire naître. Durant le temps qu'il passa dans le couvent, il eut quelques accès de goutte, et rien alors ne le mécontentait davantage que d'entendre appeler sa maladie de ce nom. Les premiers attaquèrent les pieds, les suivans n'épargnèrent aucune articulation. Depuis plus de vingt-trois mois, il n'en avait point éprouvé, soit que des médicamens pris en cachette en fussent la cause, soit que son organisme affaibli ne conservât plus assez de vigueur peur porter sur les articulations, comme sur les parties moins importantes , la cause de la maladie. Dans cet intervalle de temps, il éprouva une toux fatigante qui faisait craindre une phthisic dépendante de la suppression de la goutte; mais des remèdes appropriés Ja dissipèrent, et i! jouit presque jusqu'à la fin de l'année d'une santé qui n'était dérangée que par une hernie ombilicale, produite par les efforts qu'il avait faits en toussant.

» Le 7 novembre 1 655, cinquième jour de la pleine lune , il avait paru, à tout le inonde , aussi bien portant qu'à son ordinaire ; et, après avoir servi la messe uu prieur, il s'était relire dans sa cellule, lorsqu'un ' des domestiques qui allait vers lui le trouve étendu à terre, insensible aux cris et aux plus fortes secousses, immobile comme un tronc d'arbre. On accourt, on lui fait avaler des eaux anti-apoplectiques; on essaye tout ce qui se trouve sous la main. J'armai deux heures après cet accident fcl je le trouvai privé de tout sentiment et de tout mouvement animal , excepte la respiration , qui seule m'empêcha de le croire tombé en syncope, tant la face et les extrémités étaient pâles et froides au toucher.

H1ST. DBSCRIPT. DR l'aPOPLEXIB. Aq

» Le pouls, d'abord grand , fort et fréquent , devint bientôt petit, faible et plus fréquent encore. La respiration, déjà pénible, ne tarda pas à être inégale et comme prête à cesser. Je n'omis aucun des remèdes employés, si ce n'est que, dans un état aussi grand de faiblesse, je n'osai pas recourir à la saignée. A dix heures, il éprouva quelques secousses convulsives. et rendit par la bouche des crachats glaireux, blancs, nullement sanguinolcns. Les forces diminuaient graduellement; les extrémités devenaient de plus en plus froides; enfin il mourut à une heure de l'après-midi. Au moment de son attaque, il avait rendu abondamment des matières excrémentitielles noires; ce que j'attribuai au vin chalibé dont il avait coutume, d'après le conseil de je ne sais quel empirique, et dans je ne sais quelle intention, de prendre un verre matin et soir.

» Avec la permission du rév. seign. prieur, j'ouvris la tête. Après avoir enlevé le crâne et incisé la dure-mère, il sortit de l'intervalle compris entre cette membrane et la pie-mère, une abondante quantité de sang qui occupait non-seulement la base du crâne, mais s'étendait encore à la partie antérieure et postérieure du cerveau, jusqu'à son sommet, et s'insinuait dans presque toutes les anfractuosités. En ouvrant les ventricules, je les trouvai remplis de sang, même le quatrième. Les ventricules latéraux étaient déchirés à leurs bases, comme si cet effet eût été produit par la trop grande accumulation de sang. ^Autant que j'ai pu l'évaluer, la quantité de sang épanché était de plus de deux livres. Après avoir enlevé les caillots qui recouvraient le cerveau, je n'ai pu découvrir la moindre rupture au-dessous, pas même la rupture d'une veine. Il est, du reste, cer-

5o CHAPITRE PREMIER.

tain , qu'aucun coup, qu'aucune chute, aucune violence extérieure, n'avaient pu donner lieu à un tel épanehement, car le cuir chevelu, après qu'il eût été rasé, n'offrit pas la trace de la plus légère contusion. »

Remarques. Autant que l'on peut pénétrer la pensée de Wepfer, on voit qu'il regarde la lacération des ventricules latéraux comme un eflct de rhémorrhagie , qui , dans ce casserait une véritable exhalation. Il me semble bien plus convenable de regarder celte rupture comme le lieu par où se sera d'abord épanché le sang qui, après avoir rempli les ventricules, se sera fait jour au-dessous de la voûte h trois piliers et du corps calleux, et peut-être par la partie postérieure du quatrième ventricule, et aura ainsi rempli la base du crâne, puis successivement recouvert toute îa face extérieure du cerveau.