PRÉFACE. XJ

une sorte de suffocation de la chaleur iimée(i), tantôt à l'arrêt de làforce animale (2), lequel, à son tour, peut être le résultat de l'afflux du sang sur le principe de X animation (3); de l'inflammation du cerveau (4), et surtout de Yopplétion subite des ventricules par une humeur pituiteuse(o). Avicène, après avoir admis toutes les suppositions de Galien, s'attache principalement à l'hypothèse d'un obstacle apporté à la répartition des esprits sensitifs et moteurs, soit par les lésions variées auxquelles le cerveau est exposé, soit par l'obstruction de ses vaisseaux (6). Il n'oublie pas non plus la théorie du refroidissement et de réchauffement de cet organe, déjà proposée par l'auteur du livre De morbis (7).

ferens,cerebrum affectum esse manifesté dec'arat. {De locisaffectis, pars 4a- a, p. 21....) Nam etépilepsiœ et apoplexiœ propter cerebrum affectum fiuut. [De symp. et caus. , pars 5 , c , p. 19. )

(1) De vict. rat. in acutis comment. 4 F, p. 137.

(2) Comm. in aph. 42, B, p. 18.

(3) De cur. rat. per sang. miss. , p. 17. a. (.y) Comm. in aph. , 4.2? B , p. iS.

(5) Loco. cit.el De sjmpt. et caus. , c. p. 24.

(6) Canon. , lib. m, l'en. î03, tractatus 5, cap. xn, p. 212. — A l'exemple cT Avicène , un grand nombre d'auteurs expliquent l'arrêt des esprits par la théorie de l'obstruction, qu'ils font dépendre de causes souvent fort différentes les unes des autres. Parmi eux se trouvent Bereugarius , Jacchinus , Varoly , Angelutius . Bayle , Nymman, etc. (a).

(7) Lib. 2US, p. 4^3, edente Foesio.

(a) Isagogœ brèves ubi de anat. coll. — Comm. in Rhasis , etc., p. 83. — De nerf, opt., p. 2S. — Ars medica ex Hipp. Galenique thesauris , etc., p. 56. — Tractatus de apoplexiâ in quo , etc., p. rog. — De apoplexià tractatus, p. io3 et 104.

xij PRÉFACE.

Lorsque l'étude de l'anatomie commença à ouvrir une nouvelle carrière aux observateurs, l'hypothèse de l'arrêt des esprits animaux , au lieu de perdre de sa vogue, en acquit au contraire de plus en plus, et long-temps elle servit presque seule à expliquer la production des symptômes apoplectiques. Prosper Martian l'adoptait sans restriction lorsqu'il assurait que la stase du sang, occasionnée elle-même par la surabondance des humeurs, arrêtait le mouvement des esprits (i). C'était tout simplement reproduire , avec une légère interversion dans l'ordre des phénomènes, l'opinion de l'auteur De morbo sacro, qui voyait dans l'arrêt, ou plutôt la dispersion des esprits chassés de leurs vaisseaux par la pituite , la cause de la stase du sang (2). De là évidemment sont venues ces hypothèses qui faisaient dépendre l'apoplexie d'une ébullition, d'une dissolution, d'une fermentation générale du sang (3) , et semblaient devoir faire rejeter à jamais les idées de localisation, beaucoup trop philosophiques pour être de si tôt généralement goûtées.

(1) Magnus Hippocrales , annotât, explicalus , p. 168, 169 et 170. ~-Eîtmuller, Operaomnia , tom. ius, p. 58a , admet aussi la stase subite du sang comme cause de l'ftpoplexic.

(2) De morbo sacro , p. 3o5 , edente Foesio .

(3) Zuliani, De apoplexiâ prœsertim nervosâ, p. i5. — Van Swieten , Comment, in aphor. Boerhavii ,%. 1007. — Gay, Vues

sur le caract. et le Irait, de l'apoplexie . etc.

PRÉFACE. xiij

Cependant elles trouvaient un appui, mais un appui fort précaire , dans les travaux de quelques médecins et anatomistes distingués , entre autres Turrisanus, Jacobus, Berengarius,Leonardus, Jacchinus, Petrus Salius Diversus, etc. (i). En effet, s'ils défendaient la vérité, en plaçant le siège de l'apoplexie dans le cerveau, ils ne tardaient pas à s'en écarter, pour se jeter dans l'hypothèse de l'arrêt des esprits vitaux et animaux qu'ils supposaient pouvoir être également déterminé par des affections fort diverses de cet organe , notamment l'épanchement de sérosité dans ses ventricules, ou l'accumulation du sang dans ses vaisseaux. Ils commettaient, par conséquent, la grave faute d'attribuer des effets absolument identiques à des causes matérielles fort différentes et ils préparaient les esprits à adopter la distinction de l'apoplexie en sanguine et en séreuse, à laquelle tant de médecins se sont rattachés (2), sans être pour cela d'accord sur leur manière de l'envisager, les uns regardant la sérosité et le

(1) Sepulcretum , lib. ius , sec. 2, in acldit. in schol. ad obs. l et i4- — Isagogœ, Brèves ubide anat. coll. — Comm. inRhasis, etc.

— Comm. in Hipp.

(2) Frid. Hoffmann, Dis. mgd. de apoplexiâ , tom. 11, p. 120.

— Baglivi, Praxeos med., lib. ius, p. no. — Mead. Monita med- , p. 53. — S thaï , Collegi m casuale ,elc. , p. 1G7. - Stoll, Ratio me~ dendiy p. 123.

XJV PRÉFACE.

sang épanchés comme la cause du mal (i); les autres, au contraire , y voyant un de ses effets (2). Chacune de ces opinions, la dernière surtout, était un obstacle apporté à l'étude raisonnée des lésions locales, et encourageait les spéculations des hommes qui travaillaient sans cesse à expliquer par des hypothèses de leur invention, la cessation du mouvement des esprits. C'est ainsi que Théodore Angelutius était fier de pouvoir l'attribuer à l'action d'un principe coagulant qui épaississait subitement, par son mélange avec elles , les humeurs tenues en vapeur autour des ventricules du cerveau (3). Bayle prenait plaisir à accorder une influence toute pareille à la coagulation du sang déterminée par l'humeur mélancolique (4) ; et Nymman substituait à cette chimère celle de l'occlusion subite du pressoir d'Hérophile par la bile ou l'atrabile (5). En voyant les médecins prendre au sérieux de pareilles rêveries , on ne doit pas être étonné de la longue faveur qu'a obtenue une opinion dont l'auteur, oublié mainte-

(1) Morgagni, De sed etcaus. morb., etc., epist. n , u° 6.

(2) Bayle, Tractatus de apoplexiâ , p. 88. — Abercrorabie , Pathological and pralical résearcfres , etc. , p. 220.

(3) Ars medica ex Hipp. Galenique thesaurls , etc. , p. 56.

(4) Tractatus de apoplexiâ , p. 109.

(5) De apoplexiâ tractatus, p. ioô, ic-4, 120, et 121.

PRÉFACÉ. xr

liant, n'est pas Paracelse(i), comme le dit Nymman (2), et d'après laquelle on suppose la suspension, sous le cerveau, de trois gouttes de sang, disposées de manière que si la goutte droite, gauche ou centrale, vient à tomber sur le cœur, il s'ensuit immédiatement la paralysie du côté droit, du côté gauche, ou bien la mort. Tandis que l'avidité à accueillir les conceptions les plus bizarres éloignait sans cesse l'instant où les vérités puisées dans l'observation devaient enfin se faire jour, des définitions, dont le vague ne reconnaissait pas de limites , avaient une influence presque aussi fâcheuse. Arétée ayant dit : a L'apoplexie est la perte du sentiment, de l'entendement et du mouvement dans tout le corps (3),» on a, jusque dans ces derniers temps, constamment reproduit le fond de cette définition (4). Galien y ajoutait une condition, la persistance de la respiration (5). Aetius s'en tenait à la perte du sentiment et du

(i) Jacob Chiffletius , Voy. Wepfer, Hist. apoplecticnrum , p. 458.

(2) De apoplexiâ tractatus , p. 6.

(5) Apoplexiâ totius quidem corporis , et sensus et mentis et motionis resolutio est. De morb. chron. , lib. i°3, p. 35, c.

(4) Faul Zacchias, Quest. med. légal., li, lit. I, quest. i4> — Cullen, Elèmens de méd. prat. , tome ii , p. 188. — Abercrombie , Pathological and pract , etc. , p. 208.

(5) In apoplexiâ totum corpus repente sensu priyatur ac motu, solus restât banelitus. Comm. in. aph. ^2. B, p. 18.— Voy. , Défin. med. b, p. 47) et De locis qffect. b, p. 20.