‹ Recherches sur l'apoplexie, et sur plusieurs autres maladies de l'appareil nerveux cérébro-spinalChapitre 43 sur 119 · TRENTE-DEUXIÈME OBSERVATION · texte numérisé non relu

TRENTE-DEUXIÈME OBSERVATION

apoplexie avec paralysie des membres gauches , qui n'a point éprouvé de diminution.

Hazard (Françoise), âgée de soixante-dix ans, de Paris, sans état } d'un tempérament sanguin , visage rouge , coloré , embonpoint assez grand , jouissait d'une parfaite santé, quoiqu'elle eût, depuis quelques années, un catarrhe pulmonaire. Elle éprouvait quelques vertiges et un peu de douleur de tête depuis une huitaine de jours, lorsque, le 10 juillet 1812, en se promenant à la campagne, elle ressentit tout à coup une vive douleur de tête, comme si quelque chose s'y fût déchiré, vit des étincelles, s© trouva tout étourdiej et en même temps si faible de la jambe gauche, qu'elle se laissa tomber à la renverse. Au bout de quelques minutes, la douleur de tête est dissipée. On releva la malade, on la conduisit à une voiture, dans laquelle elle monta toute seule, à ce qu'elle dit; mais quand il fallut en descendre, elle se trouva complètement privée des mouvemens de la jambe et du bras gauches.

Le 19, jour de son entrée à la Maison de Santé,

Io8 CHAPITRE PREMIER.

elle jouissait de sa santé ordinaire; mais l'hémiplégie persistait, et les membres paralysés étaient un peu œdématiés : sommeil, bon appétit, ventre peu libre. (Jul. éther.; orang.;vésicat> nuq.) Au bout de quelques jours, l'œdème des membres se dissipe, la santé continue à être très-bonne; nulle amélioration dans l'hémiplégie.

Le 29 août, lors de sa sortie, cette malade n'avait encore éprouvé aucun changement favorable, et gardait son catarrhe, sur lequel sa dernière maladie ne paraissait avoir eu aucune influence.

Remarques. La plupart des auteurs parlent de l'atrophie que, suivant eux, les membres paralysés éprouvent fréquemment, Ils ne paraissent pas avoir accordé la même attention à l'œdème dont ils sont assez souvent affectés; cependant ce dernier symptôme est beaucoup plus fréquent que l'autre. Je l'ai vu trois ou quatre fois et n'ai point encore observé l'amaigrissement des membres depuis que j'étudie l'apoplexie. Au reste, ces deux accidens sont toutà-fait accessoires, puisque ce sont des symptômes de symptômes, et je n'en parle que pour ne point encourir le reproche de les avoir totalement passés sous silence.

TRENTE-TROISIEME ORSERVATIOJf.

apoplexie avec paralysie des membres droits, qui s'est dissipée en grande partie.

Stiénon ( Jean-Baptiste ), âgé de trente-trois ans, de Liège ( Ourthe ), d'un tempérament sanguin, cheveux châtains, visage coloré, bien constitué, bijoutier , s'était donné, il y a deux ans, un coup

iiisT. DK.scnii'T. de l'apoplexie. ioq

asses fort à la tète, qui ne lui avait cependant pas fait perdre connaissance, et dont il n'était résulté qu'une contusion peu forte et un léger bourdonnement d'oreilles. Peu de jours après le premier accident, il éprouva des vomissemens spontanés, qui durèrent plusieurs jours, et une paralysie passagère du côté gauche de la face. Au bout d'environ six semaines , le bourdonnement d'oreilles continuant toujours, il eut une angine qui se termina par un abcès dans la gorge. Depuis cette époque, il avait joui d'une très-bonne santé, quoique toujours sujet à son bourdonnement d'oreilles, et à ressentir de temps à autre, des douleurs de tète assez fortes.

Le ao septembre 181 a , après son déjeuner, il vomit tout à coup sans cause connue ; en même temps il éprouve un léger tournoiement de tête avec éblouissemens, sans perte de connaissance, et se voit subitement privé de l'usage de la parole et des membres droits. (Tart.; stib. sang.; vésicat. nuq .) Après trois ou quatre jours, la parole commence un peu à revenir; mais la paralvsie persiste.

Le 28, on le transporte à la Maison de Santé dans l'état suivant : hémiplégie du côté droit, parole très-pénible et peu intelligible, intégrité des facultés intellectuelles; nulle douleur , appétit, peu de sommeil , pouls naturel , ventre peu libre. ( Poud. cath. 5/?.; org. ) Plusieurs selles.

Le 29, parole un peu plus facile; même état du reste. (Mxt. sal.; pil. aloét. ij.; org.) Les jours suivans, le sommeil revient un peu, et les selles ont lieu presque tous les jours, moyennant les pilules.

Vers le 6 octobre , il commence à pouvoir un peu remuer la jambe ; le bras reste toujours immobile.

ïl0 CHAPITRE PREMIER.

( Jul. val. éther.; orang.; pil. aloét. iij.) Les forces de la jambe augmentent graduellement.

Le 10 il peut faire quelques mouvemens avec l'indicateur de la main droite. ( Jul. val. \ vj. éther, 5JS.- orang.; pil- aloét. ij.) Le mieux continue; le sommeil est en général bon ; cependant le malade éprouve quelquefois de l'insomnie.

Le 20, il commence à mouvoir la main ; la jambe est plus forte, les selles naturelles. ( Jul. val. 3 vj. éther, 5 j. teint, canth. xxv. gtt.; orang. ) On porte graduellement la teinture de cantharides jusqu'à soixante gouttes. Les membres droits acquièrent chaque jour de nouvelles forces, et lors de la sortie de ce malade, le 25, il pouvait se traîner quelques pas avec des béquilles, quand on le soutenait un peu.

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