TRENTE-SIXIÈME OBSERVATION

Franchement séreux, consécutif a une apoplexie du corps strié et de la couche optique gauches.

Brunet (Antoine), âgé de soixante-huit ans, de Paris, d'un tempérament sanguin-lymphatique, d'un

(i) Coacœ prœnot. -. n° 48o , p. i£)4 , edenie Fo-ttio. (2) Comm. in coac. Hippoç., p. 4^6.

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embonpoint médiocre, sans état, avait éprouvé un très-grand chagrin à la mort de sa femme. Ses regrets, très-vifs, duraient depuis trois mois sans que sa santé parût en souffrir, lorsqu'en marchant dans la rue, le 18 novembre 1810, il tomba tout à coup, saisi d'un étourdissement avec perte presque complète de connaissance, rien n'ayant annoncé cet accident. On le relève, et il vient à bout de faire comprendre par signes l'endroit où il veut être porté. (Tart. stib.; org.) Le lendemain, il peut prononcer quelques muts, et on s'aperçoit qu'il est hémiplégique du côté droit. ( Arnica , valériane.) Peu à peu les mouvemens du côté paralysé reviennent, ainsi que la parole; mais il reste une grande confusion dans les idées. Le malade n éprouve ensuite aucune amélioration sensible, jusqu'à l'époque de son entrée à la maison de Santé, le 8 décembre suivant. Ce jour-là, idées sans suite, mouvemens libres de tous les membres, et cependant impossibilité de marcher; pouls fréquent, sommeil, appétit, ventre peu libre. ( Vésicat. nuq.; jal. éther.; orang. ; poud, cath. à diverses reprises.)

Au bout d'environ six semaines, Brunet, quoique toujours faible, surtout du côté droit, commença à pouvoir marcher dans les salles; cependant il restait plongé dans un état de véritable enfance, pleurant quand on lui parlait, riant ensuite, puis pleurant de nouveau; du reste, buvant, mangeant et dormant comme en parfaite santé. Il atteignit ainsi le milieu de 104 1, A cette époque, les forces commencent à baisser. Pour éviter les chutes, dont, maigre cela, il

est loin de pouvoir'se préserver, le malade est oblige de marcher, ou plutôt de courir à petits pas trèsprécipités, rasant en quelque sorte le carreau avec

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ses pieds (i). Le reste de ses facultés intellectuelles se perd graduellement, et vers le commencement de 1812 il est clans un état complet d'idiotisme, ne prononçant plus que quelques paroles rares en pleurant : l'appétit néanmoins se conserve entier; ce qui n'empêche pas les forces de diminuer de plus en plus.

Vers le mois de mai , Brun et ne peut plus quitter le lit. Comme une sorte d'inquiétude le porte à se remuer machinalement, on est obligé de le tenir constamment dans la camisole pour l'empêcher de tomber. C'est ainsi qu'après un affaiblissement graduel, il mourut le 26 août suivant, après une agonie de plusieurs jours, qui, à part sa durée, n'a offert rien de remarquable.

Pendant les premiers temps de son séjour h la maison de Santé, Brunet a pris presque constamment une potion éthérée, tantôt simple, tantôt avec addition de valériane, ayant pour boisson habituelle une infusion de feuilles d'oranger. Pour remédier à la constipation , on lui donnait fréquemment de la poudre catharlique, ou des pilules aloétiques. Il ne prenait plus que ce dernier remède , et encore fort irrégulièrement, dans les deux ou trois derniers mois de sa vie.

Ouverture du cadavre*

Habitude extérieure. Maigreur considérable , sans pourtant être extrême.

(i) Ce fait peut être rapproché des expériences et des observations eue MM. Magendie, Piedagnel et Itard ont consacrées à l'étude des inouvemeus plus ou moins désordonnés, en tout ou eu partie involontaires , qu'il est possible d'observer sur l'homme et ies animaux (a).

(«) Précis élem. de phjslol , tom. i, p. 33 7. — Journ. de phydol, tom. m, p. *Hç).—-Arch. gén.de inéd-t mémoire sur etc., tom, vut,p. 385.

niST. DESCRIPT. DB I.'aPOPLEXIE. l(>5

C rdne . La dure-mère , paie, contenait une trèspclite quantité de sang dans ses vaisseaux et ses sinus. Il y avait environ une once et demie de sérosité dans les ventricule-; latéraux , et beaucoup plus d'infiltrée entre la pie-mère et l'arachnoïde, ou d'épanchée à la base du crâne. Dans la partie moyenne de l'hémisphère droit du cerveau, au niveau du corps calleux, se trouvait une vacuole à loger une lentille, irrégulière et remplie d'un liquide séreux. Il y avait entre la couche optique et le corps strié gauches une cavité irrégulièrement arrondie , de six à sept lignes de diamètre. Ses parois appliquées l'une contre l'autre, et parcourues par des vaisseaux qui semblaient rompus, avaient un aspect villeux. Elles étaient d'un jaune brun dans l'épaisseur d'un quart de ligne, légèrement humectées de sérosité. Au-delà, la substance cérébrale n'était pas sensiblement altérée, et, dans tout le reste de sa masse, n'offrait aucune altération appréciable.

Poitrine. Les poumons , le cœur et les gros vaisseaux étaient dans l'état normal.

Abdomen. La vésicule biliaire contenait une quantité remarquable de bile foncée en-couleur. Les gros intestins étaient remplis et distendus par une très-grande quantité de matières fécales. Les autres viscères de l'abdomen n'offraient rien que de naturel.