CINQUANTIÈME OBSERVATION

Coup de sang.

Grillard (Antoine), âge de soixante-huit ans, de Fribourg (Suisse), portier, d'un tempérament sanguin-lymphatique, d'un embonpoint médiocre, bien constitue, avant les cheveux chàtains-clair, jouissait d'une assez bonne santé pour son âge, quoique fatigué par intervalles, depuis quatre ou cinq ans , par les retours fréquens d'un catarrhe pulmonaire fort incommode, lorsqu'il fut pris tout à coup, le 25 janvier 181 i, d'un élourdissement très-fort , avec perte complète de connaissance. Au bout d'environ une heure il revint a lui, se sentant la tète pesante et douloureuse, éprouvant une grande gène dans la prononciation des mots. Aucun médicament.

Le 26, tète toujours douloureuse. (Sang. anus. )

Le 27, moins de douleur de tète, articulation des mots encore difficile. (Inf. lil.)

Le 28, jour de l'entrée à la Maison de santé, à peu près même état; pouls, quatre-vingt-quatre; langue blanche. (Huit sangs, temp.; orang.) Peu de sommeil.

Les 29 et 3o, peu de douleur de tête, du sommeil. ( Orang.)

Le 3i , un peu de pesanteur de tète; se sent bien du reste; parole parfaitement libre. ( Orang. )

Les jours suivans , il éprouve encore quelques légers étonnemens de tète, et un peu de constipation. ( Jul. ; val. étlier. ; orang. ; poud. cath. )

Le 5 février, lors de sa sortie, il se sentait à peine de son accident.

Remarques. On voit ? d'après ces observations, que

DISTINCTION DE L ATOPLEXIE. 221

les svmplùmcs observes dans le coup de sang sont en quelque sorte éphémères. La perte de sentiment, la paralysie j se dissipent au bout d'un temps fort court. Ils ne dépendent donc pas d'un épanchement de sang dans la substance du cerveau. Le fait suivant lève tout doute à cet égard. Grillard, dont on vient de lire l'histoire , succomba , six mois après, à une péripneumonie. L'examen du cerveau ne présenta pas la moindre altération dans cet organe; ce qui n'aurait certainement pas eu lieu , s'il eût été le siège d'une hémorrhagie. J'ai été à portée d'observer quatre ou cinq fois la même chose dans des cas analogues (i); et depuis , les travaux de MM. Bayle et Calmeil ont montré que les coups de sang, si fréquens chez certains aliénés, avaient lieu sans aucune altération dans le tissu de la substance de l'encéphale (2).