SOIXANTIÈME OBSERVATION

Rupture subitement mortelle d'un abcès du cerveau (i).

» Le ier septembre 1824, le nommé Borton , âgé de cinquante ans, appartenant au vaisseau royal le Prince-Régent, tomba mort sur sa rame en se rendant à l'arsenal de la marine, dans le canot du vaisseau. Il fut porté dans l'arsenal , puis à bord du Chérokec , où je le vis à sept heures , un quart-d'heure environ après sa chute. II était sans vie. Tous les moyens que j'employai furent inutiles. L'enquête du colonel eut lieu trois heures après : je fis alors l'ouverture du crâne.

» Après avoir enlevé les membranes, je trouvai sur

(1) R. Dickson , Nouv. Bib. tnéd. , août i$25 , p. 5i2. D'après Lond. medic. repository. Y oyez pour cas analogues, à plusieurs égards, Morgagni, De sed. etcaus. morb. , elc. , epist. v, n° ig.— Itostau, Recherches sur le ramolliss. , etc. , deuxième édition, p. 4i5, obs. xcv. — Lallemaud, Rechcrc. anal., etc., lettre 4, p. 75. — Porral, Joum. unie, et hebd. de mêd. , novembre i85o, p. 246. — Nisle , Ramollissement et suppuration du cerveau. Mort par suite d'accès cpileptii'orines sans rupture de l'abcès. Ardu gên. de med, , février 18J1 , p. 755,

DISTINCTION DE LAVOPLBXIB, Z<\<)

les lobes moyens du cerveau , à l'endroit où ils sont en contact avec la faux, une grande quantité de pus épais , grisâtre , dont une partie était placée dans une cavité formée par une ulcération des parties les plus rapprochées des lobes moyens. La portion de la faux qui avoisinait l'abcès était altérée ; les circonvolutions du cerveau étaient couvertes de sérosité : chacun des ventricules latéraux en contenait une once et demie.

» Les camarades de ce matelot affirmèrent qu'ils ne l'avaient point entendu se plaindre , qu'il avait toujours fait son devoir, bu et mangé comme eux.»

Remarques. Le malade de Lancisi ( Obs. lix) éprouvait des symptômes auxquels on pouvait aisément reconnaître l'existence d'une affection chronique de l'encéphale ; seulement sa mort a été beaucoup plus rapide qu'on ne le voit ordinairement en pareil cas; la rupture de l'hvdatide en est peutêtre l'unique cause. Quant au matelot de Dickson ( Obs. lx), il n'en est pas tout-à-fait de môme. Sa mort , au moins aussi prompte, parait n'avoir été précédée d'aucun accident. Il est cependant a présumer que si on l'eût examiné avec quelque attention dans les derniers temps de sa vie, on eût découvert chez lui quelque indice d'une affection cérébrale, dans des aceidens qu'un homme habitué à des travaux rudes et purement machinaux, et surtout livré aux excès de boisson si familiers parmi les matelots , aura pu surmonter presquesans efforts jusqu'au dernier moment,'

De temps à autre on voit des cas analogues. Ainsi j'ai entre autres eu connaissance d'un nègre qui, étant à travailler aux'champs comme à son ordinaire, et ne s'étant jamais déclaré malade h son maître, tomba mort tout à coup. Il avait un des CQlcs de h poitrine

rempli par plusieurs livres de pus. Mais ce n'est pas plus là !a marche habituelle de l'empyème que l'exemple du matelot ci-dessus n'est un type de celle des abcès du cerveau. Ils s'annoncent en effet presque toujours, par des symptômes assez intenses , tantôt analogues à ceux de l'encéphalite aiguë, tantôt, présentant le caractère ambigu de ces maladies chroniques, dont l'ouverture des cadavres nous fait seule reconnaître la nature, comme on pourra le voir par les quatre dernières observations de ce paragraphe.