Causes locales non inflammatoires

Les anciens auteurs incriminaient d’habitude les excès génitaux et faisaient rentrer l’hypertrophie sénile de la prostate dans le cadre des maladies vénériennes. Si on examine les excès génitaux on voit qu’ils sont de deux sortes : les excès par exagération de coït et les excès en moins ou excès par abstinence.

Cette expression un peu contradictoire rend bien notre idée. En effet l’abus du coït amène une congestion fréquente, un véritable surmenage de la prostate et du surmenage d’un organe à son hypertrophie la transition est naturelle. Nous verrons dans le chapitre suivant la valeur de toutes ces données étiologiques. Si au contraire pouf une cause quelconque un homme dans la période d’activité sexuelle supprime le coït, de deux choses Tune : ou bien la suppression est normale chez lui parce qu’il

ii’a que peu d’érecLioris ou bien elle est anli-pliysiolog'icjue parce qu'il a des érections mais ne veut pas ou ne peut pas les satisl’aij’e; et plus il s’oj>pose à l'évacuation de ses glandes prostatiques, plus les substances qu’il y accumule produisent une irritation et une congestion de la prostate.

Si nous envisageons maintenant les écarts génitaux comme causes de congestions répétées de la glande nous voyons, que la masturbation produit une action analogue à celle de l’abus du coït et (jue^ au contraire, les érections prolongées et le coït .incomplet ont des. conséquences semblables à celles de Tabstinence. Or, il n’est rien de si fréquent que les érections prolongées et que le coït incomplet (Reliquet); ce dernier qui est pratiqué couramment dans le but d’éviter la fécondation n’amène en elfel* qu’une évacuation incomplète des glandes prostatiques. Les écarts génitaux ont pour- certains auteurs une telle importance que Fenwick a décrit une « prostate onaniste » à lobes gros et mous paraissant correspondre à une hyperplasie surtout glandulaire de la prostate.

On a incriminé aussi l’équitation qui produit des traumatismes répétés de la glande. Tout ce chapitre des causes locales non inflammatoires est nié de la façon la plus absolue par MM. Guyon, Cooper... L’influence des rétrécissements sur l’hypertrophie de la prostate a aussi été discutée. Thompson et M. Guyon rejettent cette influence sans cependant admettre comme Cruveilhier qu’un rétréci ne peut pas devenir un prostatique.

Mi Guyon soutient cette opinion en se basant sur des faits cliniques et aussi sur cette théorie que : rarement les prostatiques sont d’anciens rétrécis, la prostatite produi-

sant des tissus rétractiles et non une hy[)ertropliie de la "lande. Cependant pour d'autres auteurs le rétrécissement peut être une cause de cong'estion parce qu’il est une cause de stagnation d’urines.