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poursuive, d'elle-même, sans qu’il soit besoin d’une intervention réitérée des agents de spécificité.
On pourra objecter que l'établissement de la sensibilité tuberculinique est indépendant de ce processus de « sérogénèse ». La présence d’anticorps spécifiques dans le sérum de sujets tuberculisés n’est qu’un phénomène contemporain, et non responsable de l’allergie. Mais le jeune âge est tout aussi médiocre dans l'acquisition des sensibilités
qu’il l’est dans la fabrication des anticorps. La plus
grande rareté des accidents sériques chez l’enfant ainsi que chez l’adulte est un fait bien connu. Toutes
les maladies attribuées'à la sensibilisation se voient
incomparablement plus souvent à l’âge adulte qu’auparavant. Ici aussi, on ne peut invoquer pour expli-
Quer une sensibilisation donnée, la sommation des
agreesions avec l’âge, puisqu'on possède l’exemple d'agents sensibilisants apportés par la vie professionnelle, ne commençant donc que tardivement leur action, et ne mettant pas pour cela nécessairement longtemps à amener des troubles pathologiques. Il y a donc une propension à la sensibilisation qui croît avec l’âge : propension aussi certaine pour les sensibilisations du type anaphylactique, c’est-àdire celles avec réactions brutales à l’injection déchaînante et transnussibles passivement, que pour celles plus générales du type allergique, à réactions plus lentes et non transmissibles passivement. Malgré tous ces arguments, peut-on expliquer l’intensification progressive de l’allergie par le seul
LER vu
vieillissement? Il ne semble pas qu'il faille en rester là. Au cours de l’expérimentation, le vieillissement est moins important qu’au cours de l'infection humaine, mais il n’en existe pas moins; or il n’arrive pas à contrecarrer la chute de l’allergie.
On serait alors amené à penser que si le vieillissement empêche la chute de lallergie chez l’homme, ce n’est pas par une action continue, exercée à tout moment, mais par quelque poussée subite, assez tardivement déclanchée pour qu’elle ne puisse être observée au cours de l’infection tuberculeuse expérimentale; cette hypothèse ne peut être soutenue puisque l’action du vieillissement ne peut être que continue.
Ce que l’âge arrive vraisemblablement/à faire c’est de conférer à une primo-infection tardive un plus grand pouvoir sensibilisant, c’est de faire qu’à densité d'infection et résistance antituberculeuse égales, une primo-infection d’adolescent soit plus allergisante qu’une primo-infection d’enfant; mais de croire que le vieillissement de l’homme puisse à lui seul, sans l'intervention d’éléments nouveaux, empêcher le déclin allergique inhérent à toute infection tuberculeuse, à la primo-infection humaine comme aux autres, serait aller à l’encontre de toutes les données expérimentales.
La
II. —— ROLE DE LA SENSIBILISATION AU BOUILLON GLYCÉRINÉ DANS LA DÉTERMINATION DE L’'ALLER- GIE CUTANÉE À LA TUBERCULINE.
Avant de poursuivre plus loin la discussion, il importe d'éliminer une cause d’erreur possible provenant de l’introduction dans le derme d’albumines étrangères contenues dans le bouillon glycériné servant de vecteur à la tuberculine.
La question a été étudiée par TROISIER et Mon- NEROT-DUMAINE avec la Cuti-Réaction. Ils font une étude comparative de la cuti-réaction à la tubercu-
line et à un bouillon glycériné concentré, iden-
tique à la tuberculine brute mais préparée sans
bacilles. Les scarifications sont faites en même
temps au voisinage l’une de l’autre.
Les résultats ‘obtenus chez 244 sujets d’âges di-
vers montrent :
— de 0 à 10 ans, aucune réaction positive au
bouillon glycériné ;
— de 11 à 20 ans, 11 % de réactions positives
au bouillon glycériné;
— à l’âge adulte, 19 % de réactions positives au
; bouillon glycériné. ;
Une première constatation est que les réactions au bouillon témoin ne surviennent que chez des sujets réagissant également à la tuberculine, ce qui n’est pas étonnant puisque la vieille tuberculine contenant toutes les substances du bouillon ne pourrait pas être inactive là où le bouillon donne une
