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réaction, mais un fait est capital c’est que, chez un sujet donné, la réaction à la tuberculine est toujours plus intense que la réaction témoin.

D'autre part, comme infiltration, comme évolution, comme séquelles locales, la réaction du bouillon ne se distingue en rien de la réaction à la vieille tuberculine. Cetie morphologie identique ne laisse pas que d’être fort troublante et pour un observateur non prévenu, la réaction témoin positive donnerait exactement l’impression d’une réaction de Pirquet positive, surtout lorsque ses dimensions transversales atteignent 3 millimètres de diamètre comme c’est fréquent, et lorsque l’infiltration dermique ‘est étendue à la même zone.

Il faut donc admettre que le bouillon clvierth doit ses propriétés aux protéines animales qu’il contient, cependant les sujets en expérience n’avaient pas de raisons particulières de réagir aux protéines. Parmi ceux qui réagissaient au témoin les auteurs n’ont presque jamais noté dans leurs antécédents de manifestations asthmatiques, urticariennes, ou migraineuses. Par contre, des asthmatiques ne réagissaient pas au bouillon bien qu'ayant une réaction

de Pirquet positivé. Rien ne vient donc étayer la.

thèse d’une simple anaphylaxie protéinique. D’autre part il ne semble pas que les malades cliniquement tuberculeux réagissent plus souvent que les autres au bouillon.

Un autre fait important est tiré de l’étude com-

parée de la réaction tuberculinique ét du bouillon.

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aux différents âges. La proportion des réactions positives au bouillon témoin s’élève considérablement avec l’âge, ce qui semblerait corroborer la notion de la maturation sérologique. En effet, le taux de réactions positives au bouillon, relativement élevé à l’âge adulte, n’est que de 11 % entre 11 et 20 ans et pratiquement nul dans les premières années. La peau acquerrait donc avec l’âge des apti- . tudes réactionnelles différentes. Mais faut-il aller jusqu’à conclure que la réaction de la peau à la tuberculine serait d’abord spécifique chez l’enfant, lors d’une primo-infection latente ou patente, pour faire place ultérieurement à des réactions aspécififiques chez l’adulie du fait du vieillissement de l’infection, réactions vis-à-vis des protéines du bacille mais aussi vis-à-vis des protéines banales du bowllon? Cette hypothèse paraît controuvée du fait qu’on observe des réactions témoins positives à un âge où la tuberculisation n’est pas ancienne, et surtout du fait que l’on a relevé des réactions très nettes au bouillon chez des adultes entrant cliniquement dans la tuberculose.

Les aptitudes réactionnelles différentes sont pourtant certaines. Chez l'enfant, tous les tests cutanés quels qu’ils soient sont plus faciles à lire. La peau de l’adulte, soumise depuis l’enfance à une série de sommations toxiques variées, n ’a plus cette quasi-virginité réactionnelle du jeune enfant. Dès lors, en face des protéines elle réagit souvent inconsidérément, irrégulièrement, spécifiquement. La