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certains états physiologiques, et aussi des causes spécifiques en rapport avec l’évolution des lésions bacillaires elles-mêmes,

Récemment MM. Pairsseau, VALTIS et KAYEM rapportent des cas de longue dissociation entre cutiréaction négative et intradermo-réaction positive, ainsi que des cas de négativation de la cuti-réaction avec persistance d’une intra-dermo-réaction positive. Enfin, fait plus important, ils signalent une négativation complète des deux réactions observée chez une enfant de 7 ans 1/2.

MM. Couraup et. LEMANISSIER insistent encore sur la fréquence de la disparition de l’allergie tuberculinique. [ls ont observé un grand nombre d’enfants ayant été longtemps en contact avec des tuberculeux et montrant radiologiquement des calcifications indiscutables et ne réagissant cependant point à la tuberculine.

À l'étranger, OPrE et MAC PHEDRAN, dans un travail sur la contagion familiale de la tuberculose, signalent, parmi 104 enfants ne réagissant pas à 1 mgr. de tuberculine intradermique, 18 avec lésions tuberculeuses latentes indiscutables; d’autre part, les mêmes auteurs indiquent que sur 577 enfants suivis dans un dispensaire, enfants ne réagissant pas à 1 mer. de tuberculine, 28, soit 5 %, leur ont montré des calcifications pulmonaires; parmi les élèves des écoles de Philadelphie, le taux a même été de 12 %.

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Mais c’est sans conteste à M. PARETZKY que l'on doit le plus important travail dans ce domaine. L’auteur utilise l’intradermo-réaction de Mantoux et injecte jusqu’à 1 mgr. ou même 10 mgr. de tuberculine si des doses inférieures ne provoquent pas de réactions. Il considère, à juste titre, qu’une réaction négative à ces très fortes doses peut être acceptée comme une absence de sensibilité. Il a recueilli, entre juin 1933 et avril 1935, 80 cas de disparition de l’allergie directement observée. Il s’agit dans ces observations d’enfants recrutés dans 67 familles différentes. Dans 21 cas, il a pu suivre le cycle complet : initialement, réaction négative, puis réaction positive, pour aboutir enfin à une réaction négative même à la dose de 10 mgr. La durée de ce cycle a varié d’un minimum de 1 an, 7 mois et 16 jours jusqu’à un maximum de 4 ans, 7 mois, 4 jours (chiffres naturellement approximatifs puisque l’apparition, comme la disparition,.peuvent s’être produites avant la date de la recherche). Les sujets en cause étaient, bien entendu, indemmes de toutes maladies anergisantes.

Les 80 cas de négativation représentaient 6 % du total des sujets allergiques examinés. 30 de ces négativations échappèrent aux examens ultérieurs, 33 se montrèrent définitives, tout au moins dans les limites de durée de l’expérience, enfin 17 ne furent que temporaires, allant de quelques semaines à plusieurs mois,

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D’autre part PARETZKY rapporte, en dehors de ces 80 sujets complètement négativés, 17 chez qui l’on observa une nette décroissance de sensibilité tuberculinique : 9 qui, tout en restant positifs à 0,1 mgr., virent l'intensité de leur réaction décroître, et 8 qui, devenant négatifs à cette dose, restèrent positifs à des doses plus élevées.