IL. — L’INTERPRÉTATION DE CES FAITS D'EXTINCTION DE L'ALLERGIE
Telles sont les principales observations d’extinction de l’allergie tuberculinique; faits rares encore et quelque peu épars, mais dont la découverte semble devenir plus fréquente depuis que l’attention est attirée sur ces anomalies apparentes de l’allergie.
Il est bien évident que toutes les observations envisagées concernaient des sujets sains, en apparence indemnes de maladies anergisantes ou de toute autre cause d’anergie transitoire. Comment donc intégrer ces cas dans le cadre des tendances évolutives de l’allergie tuberculinique? Il semble qu’il faille ici encore attribuer l'extinction de lallergie à la tendance des lésions abortives à se stériliser. Les expériences de MM. AMEUILLE, SAENZ et CANETTI concernant les inoculations au cobaye de lésions prélevées à l’autopsie, concernaient aussi bien les enfants que l’adulte, ce qui établit que la stérilisation se produit à tout âge. Si un nouveau
contact avec les bacilles ne vient pas rallumer l'allergie établie par la primo-infection, on aboutira à la disparition de celle-ci. Le fait est particulièrement net dans les cas signalés par MM. KourizskY et Onc-SIAM-Gwan. Les trois sujets observés se fixèrent à la campagne à la découverte de leurs lésions de primo-infection et y demeurèrent indéfiniment; ce qui revient à dire que si, dans les conditions habituelles de la vie humaine où nous observons l’allergie tuberculinique, celle-ci se montre constamment positive, c’est que le sujet tuberculeux est soumis de temps à autre à de petites réinfections. S’il ne s’en produit pas, l’allergie peut disparaître à peu près complètement.
Il est d’ailleurs un fait clinique et expérimental incontestable, Les hommes et les animaux inoculésavec du B. C. G. ont une allergie transitoire, variable avec la dose injectée, mais qui disparaît toujours, sauf si l’injection vaccinale est renouvelée ou est suivie d’une contagion par un bacille virulent. Chez l’animal, l'allergie persiste le plus souvent tant que dure la lésion provoquée par l’inoculation vaccinale et tant que l’on peut mettre en évidence le B. C. G. lui-même dans cette lésion. On a fait les mêmes constatations chez l’enfant dans les très rares Cas où une mort par accident ou affection intercurrente a permis une vérification anatomique. Si l’allergie à disparu, il n’est plus possible de retrouver des traces de la lésion vaccinale sous forme d’une adénopathie avec présence de B. C. G.,
