TROISIEME PARTIE. — HISTORIQUE

« La tormation des globules sanguins après la naissance ■et chez l'adulte, dit Kôlliker, malgré les nombreux efforts qu'on a faits dans le but d'élucider ce point de la science, -est toujours une des parties les plus obscures de l'histoire des globules sanguins. Je suis convaincu, cependant, que la doctrine qui mérite le plus de confiance, est celle qui admet ■que les globules rouges du sang proviennent des petits corpuscules du chyle, lesquels perdraient leur noyau, s'aplatiraient et se chargeraient d'hémoglobine. » ^ Cette opinion est effectivement celle qui a réuni jusqu'à présent le plus d'ahérents et qui est exposée dans tous les traités classiques d'anatomie et de physiologie. Les considérations sur lesquelles elle s'appuie sont cependant bien peu nombreuses '■et encore moins convaincantes.

Kôlliker dont nous venons d'invoquer le témoignage, après avoir énuméré les principaux arguments en faveur de son hypothèse, ajoute : « Si l'on remarque que nous ne savons rien d'un mode différent de formation des cellules sanguines, on m'accordera peut-être que mon opinion se trouve suffi-

' Voir Arch. de phys. norm. at patli., p. 092, 1878 cl p. 201, 1879. * Élémenls d'histologie humaine, 2» édition française, trad. de M. Marc Sée, f.. 82ô.

ois GEORGF," HAYEM.

sammenl justifiée. » Ne relevons pas le manque de logique de ce raisonnement. Faisons simplement remarquer que l'auteur avoue implicitement que ses convictions seront ébranlées le jour où l'on aura découvert un autre mode de formation des globules rouges. Et, de fait, l'histoire des hématoblastes et de leur évolution rend inacceptable les idées courantes sur le mode d'entretien et de régénération du sang.

N'oublions pas que la formation de cet important liquide comprend deux grandes questions distinctes : 1° celle de son développement embryogénique ; 2° celle de sa rénovation incessante après qu'il est formé.

Chez l'embryon, le sang se forme in situ aux dépens ou à l'intérieur d'éléments qui ne paraissent pas différer des autres cellules embryonnaires, et pendant tout le temps du développement de l'être on peut observer des formations embryonnaires de sang. C'est ainsi, par exemple, que l'on voit encore chez le nouveau-né , plusieurs semaines après la naissance, le sang apparaître sur place dans les cellules angioblastiques. De semblables formations embryonnaires ont également lieu dans certaines néoplasies pathologiques et cela à tout âge de la vie. Cette partie de la question évidemment très importante, et qui est loin encore d'être complètement élucidée, a été à dessein laissée de côté dans ces recherches.

Nous nous sommes occupé exclusivement des faits qu'on peut observer dans le sang déjà constitué tel qu'il circule dans les vaisseaux après la naissance et chez l'adulte.

C'est à tort; croyons-nous, que Kôlliker pour trancher les difficultés que cette question soulève, avance que les éléments du sang sont bien loin d'être aussi transitoires qu'on le croit généralement. 1

Cette croyance générale nous paraît être, au contraire, extrêmement fondée et rendue même tout à fait certaine par l'histoire des hématoblastes.

Comment cet anatomiste n'a-t-il pas réfléchi que le sang reçoit incessamment des Ilots de lymphe destinée à son re-

t LoG. cit., p. 827.

BECHERCHES SUR l'ÉVOLUTIOX DES HÉMATIES, ETC. fiTO

nouvellement? Que deviendrait le sang en peu d'heures si la lymphe et le chyle qui s'y déversent se mélangeaient simplement à lui et n'étaient destinés qu'à réparer ses pertes aqueuses?

La lymphe contient, en effet, tous les éléments du sang, c'est en quelque sorte un sang blanc qui bientôt, entraîné parle torrent circulatoire, se perfectionne en parcourant l'organisme pour devenir du sang rouge proprement dit.

Les éléments blancs y sont presque absolument les mêmes que ceux du sang, tandis que les rouges ne s'y présentent encore que sous la forme incomplètement développée d'hématoblastes.

D'après nos déterminations numériques ces hématoblastes sont dans le sang environ vingt fois moins nombreux que les globules rouges. Il y a donc un vingtième des éléments colorés qui sont destinés à la rénovation des autres, et si l'on considère que cette proportion reste toujours à peu près la même à l'état sain, tandis que des éléments nouveaux viennent constamment s'adjoindre aux anciens, on en concluera que le renouvellement du sang se fait d'une manière assez active. Nous espérons pouvoir plus tard estimer la durée de cette évolution. Pour le moment, nous devons nous borner à ces considérations générales qui résument nos principales opinions sur le rôle physiologique des hématoblastes. D'après nous, le sang serait en voie d'évolution continue et par conséquent nous devions porter notre attention d'une façon toute particulière sur les agents principaux de cette rénovation.

C'est le but que nous nous sommes proposé en poursuivant l'étude des hématoblastes, c'est-à-dire des formes primitives de l'élément le plus important du sang. Pour compléter cette étude il nous paraît intéressant de faire une revue historique et critique des faits et des opinions qui se rattachent ou paraissent se rattacher à ces éléments particuliers. Nous conserverons encore ici la division que nous avons adoptée dans les deux premières parties de ce travail, c'est-à-dire que nous nous occuperons successivement : 1" du sang des animaux à globules non nucléés; 2" du sang des animaux à globules nucléés.

•580 GEORGES IIAYEM.

Dans chacune de ces parties et particulièrement dans la première, il y aura lieu de faire successivement l'examen des trois questions principales suivantes : 1° de l'existence dans le sang normal de corpuscules différant des globules rouges et blancs; — 2° des rapports de ces éléments particuliers avec les autres éléments du sang ; — 3° des propriétés de ces éléments et spécialement de leur rôle dans la coagulation du sang.