SOIXANTE-HUITIÈME OBSERVATION
Arachnitis de la convexité des deux hénusphères. — Vive inflammation des amygdales, du larynx et de toute la muqueuse des voies aériennes. — Lésères traces d’inflammation sur plusieurs points de la muqueuse des gros intestins. — Scarlatine. —-
E ruption miliaire.
Un jeune homme de vingt-trois ans, d’une
forte constitution et d’un tempérament sanguin ,
est pris spontanément le 28 juillet 1811, d’une
(541) forte céphalalgie, de dégoût et d’amertume de la bouche ; à ces symptômes se joignent bientôt une douleur et une chaleur vives de la gorge, accompagnées d’une gène très - grande dans la respiration.
Le deuxième jour : continuation des mêmes accidens.
Le troisième jour: éruption générale de plaques rouges non proéminentes ; dévoiement sans douleur de ventre ; langue blanchôtre ; pouls fort et fréquent à droite, presque imperceptible à gauche.
Le quatrième jour : pendant la nuit, érupion de boutons miliaires ; céphalalgie sus-orbitaire ; tendance au délire ; difficulté de respirer ; toux fréquente ; gonflement des amygdales ; continuation de la douleur de gorge et du dévoiement; même état du pouls. — Ipécacuanha, dix-huit grains ; limonade végétale avec liqueur d’'Hoffmann ; gargarisme avec orge et miel rosat; pilules de camphre ; sinapisme au col.
Le cinquième jour : injection des conjonctives ; sensibilité des yeux à la lumière ; état d’excitation générale ; corysa ; les autres symptômes comme hier ; la nuit, délire.
Le sixième jour: augmentation du délire ; vociférations ; regard farouche ; fureur ; rougeur considérable des conjonctives ; gonflement de la
| (34 ) face et du col ; pupilles non dilatées, peu mobiles ; respiration sifflante ; voix rauque ; menace de suffocation ; pouls dur et fréquent; urines rouges ; chaleur très-forte de la peau. L'éruptuion cutanée continue sa marche.
Le sepuième jour: après un délire furieux et beaucoup d’agitation , le malade expire sur le soir.
Ouverture du cadavre. — Couleur violette et noirâtre de la peau des bras et des jambes dont l’épiderme se détache avec facilité. — Sinus et veines de la dure-mère gorgés d’un sang noir. — Rougeur et épaississement de l'arachnoïde qui recouvre la convexité des deux hémisphères, notamment vers les lobes antérieurs , d’où elle se détache avec facilité. — Circonvolutions subjacentes un peu ramollies à leur superficie. —Cerveau dense, sain, sablé de sang.— Léger épanchement séreux à la surface de l’arachnoïde. — Point de scrosité dans les ventricules. — Cervelet et moëlle épinière dans l’état naturel. — Larynx rouge dans toute son étendue. — Tonsilles très-volumineuses , assez dures, d'un rouge foncé.—Muqueuse de la trachce et des premières divisions des bronches, fortement enflammée.
— Poumons sains. — Cœur très-volumineux , ramolli; cavités droites distendues par du sang noir. — Plusieures plaques rouges sur les gros intestins.
229. Cette observation qui, au premier abord a beaucoup d’analogie avec la précédente, présente cependant quelques différences : nous y voyons deux affections cutanées suivre leur mar che d’une manière régulière, conjointement avec les autres accidens , ce que nous n’avons pas observé chez l’autre , ce qui tient propablement ici à ce que la phlegmasie interne n’a point été assez forte pour déplacer celle de l'extérieur. Rien n’a pu s'opposer au diagnostic de toutes les affections différentes que nous reconnaissons chez ce malade. L’angine, compagne ordinaire de la scarlatine et de la rougeole, n’a jamais été mieux dessinée; cette inflammation en se propageant vers les voies aériennes, se manifeste par la fréquence et la gène de la respiration. Quoique le ventre ne soit pas douloureux, le dévoiement qui survient peut faire soupçonner une irri= tation intestinale ; enfin la sensibilité des yeux à la lumière , leur injection et les autres symptômes nerveux ne tardent pas à caractériser l’a rachnitis, affecüon principale qui seule a pu faire périr le malade, et où nous retrouvons, de Ja manière la plus tranchée, tous signes que nous avons assignés à l’inflammation de la convexité.
