CENT-SIXIEME OBSERVATION

Arachnitis de la convexité , de la base et des ventricules , à type tierce.

Un maçon, âgé de quarante-six ans, fort et bien constitué , habitant Paris depuis long-tems,

fut pris un jour au milieu de son travail, d’urx malaise considérable , accompagne de frissons , de tremblémens , et suivi d’une céphalalaie frontale extrêmement intense ; ce frisson dura deux heures, la chaleur lui succéda ; ce ne fut qu'après plus de douze heures que le calme et la santé furent rétablis. Le lendemäin, apyrexie complète.

Le surlendemain, le frisson revient à la même heure que le premier jour, et s'accompagne de céphalalgie, de surdité, de mouvemens convulsifs dans les lèvres, d’un demi-délire caractérisé par l’incohérence des réponses, de resserremens des pupilles, et d’un tremblement général des membres. Les derniers accidens persistent au même degré pendant le stade de la chaleur ; ils disparaissent avec l'accès qui se termine à la même heure que le premier. On put observer cinq accès aussi bien caractérisés qué le second qué nous venons de décrire. L’apyrexie était complète dans l'intervalle d’un accès à l’autre ; le malade alors, quoique fatigué, jouissait de tous les signes extérieurs de la santé ; on essaya de lui donner quelques prises de quinquina qui fut constamment rejeté. Le cinquième accès fut plus fort que tous les autres ; ce fut au milieu de

celui-ci, au moment où les symptômes cérébraux

(491 ) étaient au plus haut degré d'intensité, que le malade expira.

I] faut remarquer que la paralysie des membres, qui fut très-marquée pendant les quatre preihiers accès, n’eut pas lieu pendant le dernier.

Ouverture du cadavre, — Épaississement et opacité de toute larachnoïde cérébrale et cérébelleuse : elle est infiltrée ainsi que le ussu ceHulaire sous-arachnoïdién, d'une sérosité purulente, ce qui lui donne, en plusieurs points, deux lignes d'épaisseur ; les ventricules sont rémplis d’une sérosité grisâtre ; purulente, floconneuse; le cervelet est molasse ; le cerveau, plus dense à l’extérieur que dans l’état naturel, offré à la partie postérieure du lobe moyen droit, une espèce de foyer purulent Hquide.

Les réflexions que nous avons ajoutées aux observations précédéntes, sont applicables à cellecl que nous n'envisageons dans ce moment que sous le rapport du caractère intermittent.