CENT-NEUVIEME OBSERVATION

Arachnitis latente (1) de la convexité.

Une femme , âgée de soixante-dix ans, entrée à l’infirmerie de la Salpêtrière depuis quinze jours, ne se plaignait que de la faiblesse de son âge, dormait et mangeait encore assez bien.

Une perte d’appétit et un état d’indolence trèsmarqué, étant cependant survenus depuis quelques jours, on prescrivit les toniques ; mais tout-à-coup , pendant la nuit, après quelques mouvemens irréguhers, elle tomba dans un état comateux qui s’offrit le lendemain matin, avec les caractères suivans : immobilité ; insensibilité et perte de connaissance complète ; respiration stertoreuse ; langue brune -et sèche ; contraction

(x) Consultez également les observations 19°., 22°., 29°.

4o°. et 68°.

( 506 ) des pupilles, surtout à gauche; le bras droit était difficile à étendre ; le pouls n’offrait qu’un pew de fréquence et de faiblesse. Ces symptômes persistérent presqu'au même degré pendant tout le jour, et la mort n’arriva qu’au milieu de la nuit suivante.

Ouverture du cadavre. — Couenne inflammatoire recouvrant toute la partie supérieure de: lhémisphère gauche, grisâtre , ayant plus d’une ligne d'épaisseur vers son centre, d’un tissu serré, presqu'aussi dense que celui de la duremère, quoiqu'ayant moins de ténacité ; on voyait des ramifications de vaisseaux développés dans son intérieur, et très-faciles à apercevoir à l’œil nu. Cette fausse membrane adhérait légèrement à l’arachnoïde crânienne , et point à l'hémisphère cérébral sur lequel elle. était appliquée : cependant à l'endroit de l’adhérence , l’arachnoïde semblait être same, eton ne trouvait point l’origine des vaisseaux de la concrétion ; mais dans les fosses occipitales du côté droit, la séreuse était sensiblement enflammée. et couverte par des pellicules moins épaisses, moins consistantes que Îx première, d’un rouge foncé, lisses à leur surface libre, et un peu inégales à celle qui adhérait à l’arachnoïde; la portion de cette dernière membrane qui recouvre le cerveau était blanchâtre, opaque et épais.

sie en plusieurs points. La pié- mère était in filtrée. — Les ventricules contenaient deux onces d’un liquide incolore et limpide. — La membrane muqueuse pulmonaire était enflammée ; le péricarde et la plèvre droite contenaient de la sérosité roussâtre, mais sans aucune trace d'’inflammation. — Poumon droit hépatisé dans son lobe inférieur. — Inflammauon de la muqueuse des voies aériennes. — Dans l’abdomen, le péritoine était sain. La vésicule biliaire renfermait plusieurs calculs flotians dans une bile épaisse.

(Pinel, Nosographie philosophique, tom. 1, pag. 405.)