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qui puisse faire soupçonner une lésion quelconque dans la cavité du rachis , et mérite, pour cela, la plus sérieuse attention. Nous savons que cette douleur s’est constamment montrée dans ious les cas d'arachnitis bornée au rachis ; plusieurs de nos malades s’en sont plaints et chez eux elle paraissait extrêmement violente; si les autres ne l’ont point accusée , ceci peut tenir au trouble occasionné par l’affeeuon cérébrale. Cette douleur correspond à la céphalalgie que nous avons constamment observée dans l’arachnitis cerébrale , et nous avons tout lieu de croire que plus on y portera d'attention plus on la reconnaitra, et qu’elle pourra un jour, vu la similitude de tissu, devenir le signe le plus important de l'arachnitis spinale, comme la céphalalgie l’est de l’arachnitis cérébrale.

Nous ne savons pas quelle valeur peut avoir dans le diagnostic de l’arachnitis rachidienne une douleur excessivement vive dans les membres abdominaux , que ressentit un de nos malades.

Nous ne pouvons rien dire sur la durée possible du probable de l’arachnitis spinale, ni sur son mode de terminaison ; nos observations paruculières ne nous fournissent là-dessus aucune donnée capable de nous éclairair , puisqu'il est probable que la mort aura été occasionnée autant par la lésion cérébrale que par celle du

(4999) rachis. La mort a toujours été la suite des Arachnitis spinales observées par nos confrères.

Nous restons dans la même incertitude sous le rapport des causes particulières plus où moins susceptibles de déterminer l’arachnitis spinale , sur le sexe qui s’en trouve plus fréquemment affecté , et sur la période de la vie où elle peut être plus commune ; tout ce que nous pouvons dire,c’estque nous l'avons observéechezun enfant de trois ans, chez un vieillard de plus de sorxante, et sur d’autres individus arrivés à tous les âges intermédiaires. |

Il est facile de voir, d’après cet exposé, que le renversement du tronc en arrière et la douleur dans la région de l’épine, sontles seuls symptômes que l’on puisse assigner à l’arachnitis rachidienne; c’est du moins ce que tendent à prouver les faits que nous possédons , ainsi que ceux qui sont dans les mains de plusieurs praticiens.

Le trouble de l'intelligence et les différens au— tres symptômes cérébraux sont d'autant moins fréquens et d'autant moins développés, que l’arachnitis cérébrale est moins intense ; d’où il résulte que l’inflammation de l’arachnoïde spinale ne porte pas sur les fonctions du cerveau et sur les sens, mais bien sur l’appareil locomoteur , tandis que cet appareil n’est affecté qu’en second

lieu dans l’arachnitis cérébrale ; mais comme la coïncidence de ces phlegmasies existe en même tems , la combinaison des divers phénomènes qui les caractérisent, existe aussi simultanément. C’est ainsi que dans l’arachnitis cérébrale, nous avons vu les symptômes qui caractérisent l’inflammation de la convexité, se trouver avec ceux qui sont propres à l’inflammation de la base tant que cette inflammation était générale.

Nous ne dirons rien du traitement de l’arachaitis spinale , qui rentre essentiellement dans celui de l’arachnitis cérébrale; dans l’une comme dans l’autre, c’est aux évacuations sanguines, locales et générales ainsi qu'aux dérivatifs qu’il faut avoir recours, et cela spécialement dans le cours de la première période de la maladie, lorsque les symptômes n’ont point acquis un haut degré d'intensité. L’on se conduira dans l’emploi de ces moyens d'après ce que nous avons indiqué à l’article traitement. (Voyez deuxième chapitre ).

Nous ajoutons à ces considérations quelques unes des observations qui nous les ont suggérees; nous nous croirons heureux si elles peuvent déterminer les personnes qui en possèdent de semblables , à les publier, ou si elles éveillent l’attention des observateurs sur un point de la médecine si important , et cependant si obscur et si négligé.

Les observations vingt septième, trente-sixième, quarantième, quarante-unième et cinquantième , offriront encore au lecteur la forme tétanique jointe à une irritation prononcée de l'arachnoïde spinale. |