CENT-QUARANTIÈME OBSERVATION

Æffection rhumatismale offrant quelque ressemblance avec l'arachnitis spinale. |

Benoit, âgé de soixante-quatre ans, cordonnier, ayant été long-tems militaire, quitta le service avec une santé très-détériorée, pour une affection rhumatismale intense et un tremblement habituel qu'il y avait contracté.

En novembre 1816 ,1l est pris tout-à-coup d’éblouissemens, d’étourdissemens ; 1l veut manger, mais il vomit ce qu'il a pris ; bientôt après, frissons ; céphalalgie vive ; douleur au côté droit du thorax ; difficulté de respirer ; toux; crachats sanguins. On veut lui faire une saignée , 11 s’y oppose ; on applique un vésicatoire au bras.

Ces symptômes persistent pendant trois jours, et alors il s’y joint une roideur du col qui fait en même tems éprouver beaucoup de douleurs et de tintemens d'oreilles ; les symptômes de la phlegmasie du poumon diminuent en peu de jours, mais ne disparaissent pas entièrement ; la douleur et la roideur du col persistent au même degré ainsi que les tintemens d'oreilles ; bientôt la sensibilité des yeux s’exalte au point que le malade ne peut plus supporter la lumière. Ces symptômes duraient depuis deux mois, lorsqu'il perdit

( 606 ) tout-à-coup l'usage du bras droit qui lui fit éprouver en même tems de violentes douleurs; trois semaines après ce dernier accident, il entra à V’'Hôtel-Dieu ; ce fut alors que nous l’examinàmes.

Céphalalgie très-vive, occupant le pourtour du crâne ; col roide; tête un peu renversée en arrière ; douleur très-vive le long de toutes les vertèbres cervicales, qui augmente par le mouvement; roideur du bras droit qui est presque entièrement paralysé, et exécute à peine quelques légers mouvemens ; la peau de ce bras a perdu toute sa sensibilité, mais on ne peut le remuer sans occasionner les plus vives douleurs ; la sensibilité générale sans être perdue est trèsobtuse ; contraction des muscles des cuisses et de ceux de la partie antérieure de l’abdomen:;tremblement continuel des membres inférieurs et du bras gauche qui ont conservé leur mobilité ; tintemens d'oreilles ; lumière difficile à supporter ; percussion de la poitrine douloureuse, le côté gauche est moins sonore que le droit ; pouls roide et serré ; intégrité des facultés intellectuelles. — Huit sangsues sur le côté, et quarante-deux à la nuque et le long de l’épine ; bain à vingt-six degrés ; petit lait ; le soir, sinapismes aux pieds.

Le lendemain, céphalalgie moins forte; col moins roide , moins douloureux ; mobilité plus

grande dans les bras et les doigts; tintemens d'oreilles moins forts. — Douze sangsues à l’anus ; pédiluves sinapisés; lavement laxatif ; eau de veau. |

Le surlendemain : liberté des mouvemens du col et du bras qui cessent d’être douloureux ; le pouls conserve de la roideur. — Douze sangsues à l’occiput.

En peu de jours, les grands accidens disparurent , mais des douleurs très-vives persistèrent encore quelque tems.

281. L'aspect particulier de cette affection rhumatismale, qui lui donne à une certaine epoque, quelques points de ressemblance avec une inflammation de l’arachnoïde spinale et même de l’arachnoïde cérébrale, nous a toujours paru cutieuse et intéressante, c’est sous ce rapporique nous la publions maintenant, et parce qu’elle pourra servir un jour, à compléter le tableau

des affections qui peuvent simuler l’arachnitis rachidienne.