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réflexions qui jetteront sur eux assez de clarté, pour qu'il soit facile de reconnaître l'affection principale au milieu des complications. C’est au chapitre qui traite de la partie clinique que ces détails se trouvent naturellement renvoyés, ainsi que ceux qui ont rapport aux complications de lésions non cérébrales. nor

ARTICLE III. Physiologie pathologique.

83. Nous entendons par physiologie pathologique , la théorie, l'explication des divers symptômes, dont la réunion forme le diagnostic de’ Varachnitis. Cet article va nous fournir le sujet de nouvelles recherches qui auront pour but de déterminer, si chaque phénomène prend sa source dans des altérations organiques constantes, ou bien, au contraire, s’il n’est soumis à aucune loi fixe, s’il dépend uniquement de la manière de réagir de chaque individu. Dans ce nouvel examen , fidèles au plan et à la marche que nous avons suivis jusqu'ici, ce n’est pas par des rai sonnemens, mais uniquement par des faits, que nous essayerons de résoudre cette question.

Pour cela, nous allons passer successivement en revue les principaux symptômes que présente l’arachnitis , et les mettre en parallèle avec

(82) les lésions auxquelles on a attaché le plus d'importance. |

84. Dilatation des pupilles. — On ne peut regarder l’épanchement dans les ventricules, ni celui qui existe à la convexité ou à la base du cerveau, comme la cause unique de ce symptôme; car sur vingt-six malades qui nous ont offert la dilatation des deux pupilles, nous avons trouvé :

1°, Sur onze d’entr’eux, un épanchement dans les deux ventricules.

2°, Sur deux, un épanchement dans un seul ventricule.

3°. Chez quatre, point d'hydropisie des ventricules ; mais un épanchement à la surface des hémisphères et à la base du cerveau.

4°. Chez un seul, point d’hydropisie des ventricules, mais un épanchement sur un seul hémisphère.

5e. Sur huit enfin, nous n’avons pas trouvé la plus légère trace d'épanchement.

Cinq malades nous ont offert la dilatation d’une seule pupille : chez quatre d’entr’eux il y avait un épanchement dans les deux ventricules, et chez le cinquième un épanchement dans le ventricule du côté opposé à la dilatation.

Si l’on rapproche de ces résultats toutes les observations d’arachnitis avec épanchement, où l'on n'observe point la dilatation des pupilles,

on se persuadera encore davantage, que l’on ne doit pas avoir une confiance trop grande dans ce symptôme, et quil ne faut pas croire qu'il existe un épanchement, par cela seul qu'on trouve les pupilles dilatées. Cependant nous ferons remarquer que ce phénomène est beaucoup plus fréquent dans l’arachnitis de la base où l’hydropisie des ventricules estpresque essentielle, bien que l’on trouve encore de nombreuses exceptions.

Nous allons présenter un tableaù qui fera embrasser d’un coup-d’œil, le résultat que nous venous d'offrir, et d’où l’on pourra conclure , que la dilatation des pupilles (1) n’a pas un rapport constant, essentiel, avec un épanchement soit dans les ventricules, soit dans toute autre partie.

(x) Voulant faire suivre de quelques histoires particulières , chacun des symptômes dont nous essayons de donner ici la théorie , nous avons pensé qu'il serait plus convenable de ne présenter que des extraits de ces observations , le chapitre de la clinique renfermant un nombre plus que suffisant de faits complets dans lesquels on pourra prendre une idée précise des formes dont est susceptible de se revêtir l’arachnitis.