CHAPITRE III

Clinique de l’arachnitis cerebrale.

149. Nous venons de tracer l’histoire générale de l’arachnitis cérébrale ; nous venons d’exposer l’ensemble de cette phlegmasie ; maintenant, il ne nous reste plus, pour compléter notre travail, qu'a approfondir différens phénomènes que nous n'avions pu, jusqu'ici, qu'indiquer , eta entrer dans certains développemens que la partie clinique peut seule comporter. Nous allons pénétrer dans les sentiers tortueux de la pratique, mais tout en essayant de soulever le voile qui couvre ses mystères, nous nous renfermerons dans la saine observation. Nous n’avancerons rien que nous ne puissions l’étayerpar unfait, et dans les cas douteux, nous nous abstiendrons de porter un jugement, persuadé que dans les sciences , l’indécision est préférable à un jugement hazardé. Fidèles à la marche analytique que nous nous sommes efforcés de suivre dans la composition de cet ouvrage, 1OuS Irons du simple au composé, de l’arachnitis débarrassée de toute complication , à l’arachnitis coexistant avec des lésions non cérébrales , puis avec des lésions cérébrales. De cette manière, on

(167) pourra facilement distinguer les symptômes propres à cette phlegmasie, de ceux qui lui sont étrangers , et l’on s’assurera en même tems, que tout ce que nous avons dit dans l’histoire générale, n’est qu’une simple analyse des faits renfermés dans cette partie.

ARTICLE PREMIER

ÆArachnitis cérébrale simple.

150. Ici, nous allons considérer l’arachnitis cérébrale d’une manière isolée, en passant tour-à-tour en revue chacune de nos observations, 1°. sous le rapport des causes tant externes qu'internes ; 2°. sous le rapport du siége de la portion de l’arachnoïde enflammée , soit que la phlegmasie existe à la convexité des hémisphères, soit qu'elle existe seulement à la base, qu'elle soit bornée aux ventricules, ou bieu qu'elle affecte tout l’ensemble de la séreuse ; 3°. enfin , sous le rapport des divers symptômes particuliers que peut présenter chacun des appareils, sensiuf, locomoteur, digestif, ou circulatoire.

Cette manière d'examiner la phlegmasie de l'arachnoïde, nous fournira d’amples considérations qui seront notre histoire générale, ce qu’un individu est à la classe à laquelle il appartient,

ce qu'un fait particulier est au résultat d’une masse de faits. Ainsi sans rien changer à ce que nous avons pu dire jusqu'ici, nous trouverons de nouveaux développemens dans des sources nouvelles, et nous aurons occasion de donner quelqu’extension à certains points de l’histoire générale, qui demandaient peut être des éclaircissemens. Transportés , pour ainsi dire, au lit du malade, nos réflexions deviendront aussi variées que le seront les divers faits qui leur serviront de base ; mais tout en considérant chacune de ces observations, sous le point de vue et d'après la marche que nous venons d'indiquer, ce qui formera le complément naturel et la preuve de ce que nous avons avancé dans notre histoire générale, nous appuierons sur les caractères particuliers et disuinctifs de chacune d'elles, selon leur degré d'importance, en même tems que nous établironsles applications pratiques qui s’y rattachent. Nous espérons que le lecteur pourra facilement nous suivre dans ce nouvel examen , à l'aide des connaissances qu’il a déjà acquises. S'il nous arrive, par hasard, de présenter quelques faits où l’on remarque des complications , l’influence de ces dernières ne sera jamais assez grande pour donner lieu à des difficultés.