TRENTE-UNIEME OBSERVATION

ÆArachnitis de la convexité des hémisphères du cerveau. — Sérosité dans les ventricules et dans le canal vertébral. ,

Une femme de soixante-neuf ans, est prise assez brusquement, le 10 août 1806, de mouvemens involontaires des membres : le 13, conduite à l'Hôtel-Dieu, elle était dans l’état suivant.

Deuxième période.— Le quatrième jour : agitation continuelle des membres supérieurs et inférieurs ; regard assuré et hardi; parole brève; réponses par fois inexactes ; langue sèche ; pouls peu fréquent. — Sangsues au col; vésicatoire à la nuque ; limonade vineuse.

Le cinquième jour : propos brusques, souvent incohérens ; délire ; continuation de l'agitation ; on est obligé de lui mettre la camisole. — Boisson id. Lavement avec camphre et quinquina.

Lesixième, septième, huitième jour :même état, point de changement.

Le neuvième jour: propension à l’assoupissement ; roideur du col, des machoires et du tronc; la malade répond encore, mais souvent avec inexacütude ; langue sèche , fuligneuse ; dégluütion difficile ; pouls fréquent ettrès-irrégulier. — Vésicaioires aux jambes ; sinapismes aux

pieds.

Troisième periode.— Le dixième jour : augmentation des symptômes comateux; encore un peu de roideur dans les membres et le tronc; sens presque complétement abolis ; pouls fréquent, irrégulier. — Mélisse, limonade ; julep tonique avec extrait de quinquina.

Le onzième jour : état carotique; encore un peu de roideur des membres; elle paraît encore entendre ; évacuations bilieuses involontaires ; pouls irrégulier. Mort le soir.

Ouverture du cadavre. — 1°.L’arachnoïde qui tapisse la face supérieure des hémisphères cérébraux était opaque, laïteuse, épaissie, ayantune consistance plus développée que dans l’état naturel. De plus, elle était infiltrée de sérosité.

2°. Plusieurs cuillerées du même liquide étaient épanchées dans les ventricules latéraux et à la base du crâne.

8°. Il en existait une quantité égale dans le canal vertébral.

4°. La pie-mère était fortement injectée.

— Ossification de l’aorte, des carotides internes et du tronc basilaire des vertébrales. — Une petite partie du poumon gauche était carnifiée en arrière ; viscères abdominaux sains.

Observation communiquee par M. Récamier.

184. C’est la première fois que nous VOyOns l’arachnius débuter par une agitation des mem-

bres, agitation qui avait beaucoup de rapport avec la danse Saint-Guy. Aussi pensons nous, que l’irritation de la membrane du rachis, dont l’exhalation séreuse trouvée dans le canal vertébral doit être regardée comme l'effet, a été pour beaucoup dans la forme spasmodique de cette maladie ; la roideur du tronc et des membres qui survint ensuite, donne encore plus de poids à cette opinion. L’infiltration générale de l’arachnoïde, lc liquide ramassé à la base du crâne et dans les ventricules, expliquent la prédominance du coma sur le délire qui exista cependant d’une manière irès-sensible et fut caractérisé par le ton brusque de lamalade,etpar l’incohérence des idées.Si nous ne trouvons pas 1C1 la céphalalgie, nous devons l’attribuer à l'impossibilité où la malade se trouvait de rendre compte de son état, et à l’ignorance où l’on fut de la première période dont les symptômes n'ont pu être observés par les gens qui l’entouraient.

L'observation suivante va nous présenter je délire mieux caractérisé et la céphalalgie existant à un haut degre.