QUARANTE-HUITIÈME OBSERVATION
Arachnitis de la convexité, de la base et des vontricules latéraux. — Pus dans ces cavités.
Un enfant de cinq ans, bien portant est pris de convulsions le 21 Tone 18r7. Cet accident de courte durée est attribué à la dentition.
Le 22 : oppression toute la journée; le soir coma qui cède au bout de quelques heures, à J'emploi des sangsues et des purgatifs.
Le 23 erle 24 : le malade est gai et n'offre que quelques tressaillemens involontaires.
Dans la nuit du 24, il est pris de convulsions qui se renouvellent à diverses reprises et il meurt Je matin de bonne heure.
Ouverture. du cadavre. — 1°. Entre l'arachnoïde et la pie-mère, existai: une couche de matière jaune étendue sur toute la Surface supérieure du cerveau, entre les hémisphères et sur le cervelet.
2%. Autour'des nerfs optiques et sur la moëlle allongée, on trouva égalément un épanchement gélatineux.
(285) droit ; peu de différence entre le son des deux côtés du thorax; chaleur de la pean. — Saignée de six palettes.
Cinquième jour : diminution des. symptômes thoraçiques; côté droit mat à la percussion. — Saignée ; sérum.
Sixième et septième jour : amélioration géné rale ; expectoration abondante, non sanguinolente.
Huitième jour : vésicatoire sur le côté, vu la douleur qui ne cesse pas.
Neuvième jowr : retour du sang dans les erachats.
Dixième jour : poitrine plus mate à droite. — Saignée.
Onzième, douzième, treizième, quatorzième, quinzième, jour: symptômes généraux satisfaisans, cependant continuation du point de côté et des crachats sanguinolens. '
Le seizième jonr : le malade tombe dans la tristesse ; symptômes généraux àd. ; la diarrhée s’amête ; s peau devient chaude et.le pouls prend de li fréquence.
Le dix-septième, dix-huitième , dix-neuvième jour: même état de tristesse et d'abattement ; dé: cubitus h droite ; côté drait mat. — Saignée.
Lesoir le malade ne répond plus; face animée ; peau chaude; respiration laborieuse; pouls dur
C284) et fort; roideur des membres; 2 PS reuse. — Saignée.
Levingtième jour : face pâle ; ns trouble complet des facultés intellectuelles; carphologie ; soubresauts des tendons; battemens désordonnés du ceur et des veines jugulairés; pouls fort et dur ; respiration péniblé.— Saignée du pied ; douze grains de musc; vésicatoires aux cuisses. — Mort dans la journée.
Ouverture du cadavre. — 4°. Anflammation et épaississement considérable de toute la surface
de l'arachnoïde qui tapisse les hémisphères du |
cerveau, avec sérosité purulente, etpus. répandu sur toute cette membrane.
2°. Cet épanchement était plus considérable la base da cerveau.
3. Ventricules latéraux dilatés, remplis d'une grande quantité de sérosité purulente : la mêm= brane qui les tapisse était rouge, injectée et pré sentait des granulations à sa surface:
— Hypersarcose du cœur; dilatation des ventricules, avec ossification de leurs valvuüles. — Induration et hépatisation complètes du poumon droit qui contient quelques tuber= cules et adhère de Ja manière la plus intinte avéc la plèvre costale. — Le poumon gaucheest d'un rouge vif, mais crépitant ; on y trouve quélques tubercules. — Viscères de l'abdomen sains, sauf
( 285 ) Je colon qui présente en quelques endroits , des plaques rosées et de peutes ulcérations.
204. Voici un nouvel exemple de l’état Jatent de l’arachnius , lorsque cette phlegmasie se complique d’une autre lésion grave: ici c'est une péripueumonie du côté droit. L’affection céphali= que ne s'exprime que par un état de tristesse, d’affaissement développé seulement sur la fin de la maladie ; nous rappelerons cependant, que la céphalalgie qui eut lieu dans le principe, pouxaït encore faire porter la vue de ce côté; mais de quelle utilité pouvait devenir laconnaissance de l'arachnitis , à une époque où tout annonçait Ja mort du malade.
Dans les trois observations suivantes, ontrouvera la phlegmasie des ventricules, coexistant avec celles de laconvexité et de la base, lessymptômes propres à ces diverses régions se trouvant d'autant plus prononcés que l'inflammation à laquelle ils appartiennent , le sera davantage.
