‹ Recherches sur l'inflammation de l'arachnoïde cérébrale et spinale, ou, Histoire théorique et pratique de l'arachnitis (volume 2)Chapitre 62 sur 66 · CENT VINGT-NEUVIÈME ONSERVATION · texte numérisé non relu

CENT VINGT-NEUVIÈME ONSERVATION

Arachnitis spinale, — Arachninis de la convesité du

Léger, François, tevrassier, âgé de vingt-huit ans; d'une constitution athlétique, avait éprouvé Beaucoup de fatigues à In démolition du château de Saint-Ouen ; près Paris. Exposé à toutes les intempéries de V'air, la pluic avait POREUE ta versé ses vêtemens.

Dans un des premiers jours de décembre 1816, il Put blessé à la partie antérieure et interne du pied droit, par un clou qui traversa sou soulier; il se débarrassa de cette chaussure et ÉéHERTS son travail.

Le 7 décembre , des douleurs se firent sentir au dos.

Le 10: revenu de son travail, le malade se trouva accablé d'une fatigue extraordinaire. Un léger trismus mettait un chstaclé au libre exercice de la mastication.

Le 12:]a colonne vertébrale se dléchissait dif cilemént ; cependant le malade continuait ses

C557) Jade. —Pendant la nuit anxidtés vivés; plaintes continuelles.

. Le 15 décembre: écantement des mâchoires moindre ; contraction continuelle de tous les mus- | cles du tronc; membres plus roides; la respira— tion fréquente, diaphragmatique, devient de plus en plus stertoreuse ; des mucosités jaunâtres , épaisses, s'écoulent abondamrhent de la bouche ; les pommettes sont livides; la langue est violettes le pouls dur, fréquent, développé, régulier ; une sueur abondante et visqueuse couvre toute la surface du corps, mais bientôt elle diminue. Le malade conserva.sa raison , et se plaïgnit des douleurs du dos jusqu’à sa dernière heure.qui fut Ja première après midi.

Ouverture du cadavre. — A Ja face supérieure du cerveau, l'arachnoïde présentait des plaques rouges is circonserites ; elle était saine à la base de cet organe , seulement un peu rosée sur la protubérance annulaire et la moëlle allongée. Les ventricules du cerveau contennient peu de sérosité. Les membranes qui entourent la moëlle de l'épine étaient d'un rouge égal, extrêmement vif dans toute leur étendue, et dans toute leur épaisseur: Les membranes internes des quatre cavités du cœur, des artères et des veines, jusqu'awmilieu desmembres et même des sinus de la dure-mère, étaient d'un rouge très-

\ (559) à l'action dérivative éxéreéé pai linflämmation de l'arachnoïde du rächis; ainsi qie pai celle du cœur er dé tous lé gros vaisseatx. Nôns avons: xonré en traitant dés complications de l'arachi ris; jusqu'à quel point lés flilegniasies qui coircident avec elle, peuvent voilèt ses syinptômes. Nous ne nous arréteroins pas Sté la-lésion dé V'ap= pareilcireulatoirt, quelqu'ititérèt qu'elle présente par elle-même ; élle cit top étrangèré à nôtre sujet et donnerait nsissanee à des considérations duinous énitréinieraient top Join ; ilest probable qu'a elle seule était dà lé sérremént que lé ina Jade éprouva dans la poitrine ; car il ëst 16 seul qui nôus ait présenté cesÿiiprème qu'oû he péur

| raïsonnablement attriliuér à tout autré cânse.

CENT-TRENTIÈME OUSERVATION,

Arächniès ipinale. — Arachnitis de le base du cer- Veau. — Sérosité dàns les ventricules.

Solignac André, âgé de quatorze ans, d’une constitution lymphatique, ayant singulièrement grandi depuis une année, contracta un rhume violent, en se faisant couper les cheveux top … près de la tête.

… Quinze jours après l'invasion de ce eatarche ; il fut pris d'une céphalalgie générale très-violente avec fatigue, douleur contusive des mers

menté par des bourdonnemens d'oreilles et des erreurs de vision; il reconnait ses parens au son de leur voix, mais cee raison ne dure pas longe tems ; bientôt il tombe dans un état de rêvasseries et dans la stupeur ; ‘flaccidité et véritable paralysie des extrémités inférieures ; même état du bras gauche; respiration excessivement gènée et fréquent , {t par minute, ne se faisant que par la seule élévation des côtes ; poitrine sonore dans tous les points; battemens du cœur; forts et réguliers, ne correspondant point avce ceux du pouls qui est petit, vibrant, À 120; bouche er dents sèches ; langue rouge ; abdomen sensible à la pression, laquelle fait grimacer le malade; exacerbation de tous ces symptômes le soir, avec perte complète de connaissance.

Cinquième jour : stupeur plus prononcée ; abattement plus grand; continuation de l'opisthotonos ; paralysie compiète du bras gauche ; rigidité très-grande du droit; pupilles dilatées et immobiles ; augmentation de 1ous les symptômes précédemment décrits, et perte absolue de con naissance. — Les sinapismes et la glace sur la tête restent sans effet. — Vers le soir, le râle sürvient ; une sueur glutineuse couvre tout le corps; les yeux se dirigent en haut; tous les symptômes caractéristiques de l'agonie arrivent successivement, etle malade expire dans a nait,

trument glisse et n'enlève rien, ce qui sémble annoncer l'existence d'une membrane au-dessus de cette couche : la dissection ne tarde point à la démontrer. En détachantl'arachnoïde de la sarface interne de la dure-mère, on parvient à voir que la membrane diaphane qui recouvre la couche purulente n’en est qu'une continua tion; c'est évidemment la portion de Parachnoïde qui dans l'état ordinaire tapisse la pie mère, et qui en est ici séparée par une couche: purulente : iei done, le pus se trouve exhalé, non dans la cavité même de la membrane séreuse, mais à la surface externe de cette mem=-

brane, dans le tissu cellulaire qui J'anit à la pie-

mère: x

Sur le cerveau, l’arachnoïde et la pie-mère sont fortement injectées vers la scissure de Syl= vius. Du côté droit, existe-une concrétion albumineuse, pareille à celle. qui remplit le canal vertébral;.on. en trouve.une autre plus épaisse, à Ju surface externe de l'hémisphère droit, près de la grande scissure inter-lobulaire, Des concrétions semblables aux précédentes existent audessous de la tente du cervelet, surtout dans le voisinage de l'éminence . vermiculhire. supésieure; enfin, on.en trouve une plus grande quantité que partout ailleurs, entre Ja face imfrieure du cervelet et la base du crâne. Les

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