CINQUANTE-UNIEME OBSERVATION

Arachnitis de la convexité , de la base et des ventri-

cules. — Sérosité lactescente dans ces cavités.

Taisant, âgé de cinquante-un ans , d’une cons-

ütuuon très-forte, entra à l'Hôtel-Dieu le 27 juin 1817.

Depuis dix-huit mois, cet homme était plongé dans le plus violent chagrin, occasionné par la perte d’une place avantageuse ; il dormait presque toujours, et depuis un an, il avait même les facultés intellectuelles un peu troublées. Examiné le jour de son entrée, il était dans l’état suivant : |

Vingt-sept juin : face rouge; yeux ternes, injectés; paupière droite plus abaissée que la gauche; bouche légèrement déviée à gauche; langue dans la direction naturelle, rouge, crouieuse et sèche; assoupissement ; nulle réponse lorsqu'on Vinterroge ; loquacité par moment; mouvemens spasmodiques et tremblement des bras et des doigts ; soubressauts des tendons ; il serre également des deux mains ; abdomen sen sible à la pression. — Saignée du bras; vingt sangsuessur le ventre.

Le 28 : léger délire de loin à lom; du reste même état comateux et spasmodique. — Saignée du pied ; huit sangsues derrière chaque oreille ; seize sur le ventre.

Le 29 : facultés intellectuelles libres, mais ne pouvant être mises en jeu, qu'avec une extrême lenteur ; réponses souvent incertaines ; la bouche n’est plus déviée à gauche ; langue toujours sèche ;

( 290 ) ventre douloureux ; accumulation des urines dans la vessie. — Sérum; sinapismes ; cathétérisme.

Le 30 : amélioration sensible; assoupissement qui parait lui être habituel ; chaleur, respiration, pouls dans l’état naturel ; constipation.

Le 1er. juillet : continuation du mieux ; ventre douloureux , ce qui paraît tenir au meilleur état des facultés intellectuelles qui lui permettent de percevoir les sensations. — Huile de ricin.

Le 2: point de changement. — Huile de ricin.

Le 3 : état général de stupeur; réponses em barrassées et moins justes que la veille ; 1l serre avec les deux mains, qui depuis plusieurs jours ne sont plus agitées de mouvemens convulsifs ; ventre et épigastre douloureux ; langue rouge , sèche , rugueuse ; longs soupirs.

Le 4 : anéantissement complet des facultés intellectuelles ; nulle réponse aux questions qu’on lui adresse : il paraît souffrir lorsque l’on comprime l’épigastre, et tire la langue lorsque l’on frappe sur le menton. Point de fréquence au pouls ; chaleur naturelle; affaissement de tous les traits de la face. Mort la nuit.

Ouverture du cadavre. — 1°. L’arachnoïde quirecouvre les hémisphères du cerveau, était épaissie et plus résistante que dans l’état naturel: entr'elle et la pie-mère existait une exsudation de

serosité en partie épaissie etsous la forme de gelée; cette exsudation prenait l'aspect purifcrme sur les faces laiérales du cerveau, et surtout à la base du lobe moyen, où cet étai était beaucoup plus prononcé et où la membrane était beaucoup plus dense.

2°, Dans l’intérieur des ventricules latéraux, qui étaient très-dilatés par de la sérosité lactescente , l’arachnoïde était rugueuse, couverte dans toute son étendue de petits tubercules briilans , comme des grains de sable très-fins, semblabies à ceux que l'on trouve à la suite des pleurésies et des péritonites chroniques. Le troisième et le quatrième ventricules en étaient également couverts, ce qui donnait à toute cette membrane un aspect chagriné.

— La muqueuse de l'estomac et des intestins grèles était épaissie , et partout d'un rouge brun ou grisätre.