SOIXANTE-UNIEME OBSERVATION

Arachnitis de la convexité de l'hémisphére gauche. — Épanchement purulent à sa surface.—Paralysie du coté droit.

Première période. — Capé , âgé de dix-neuf ans, se réveille avec une douleur de tête très-vive qui continue toute la journée, et le soir devient très-violente.

Deuxième période. — Le troisième jour : céphalalgie forte; état d’hébêtude; difficulté de s'exprimer ; étourdissement des forces plutôt que prostration ; pupilles peu contractiles ; œil

(317) vif ; oreille dure ; face altérée; langue jaune ; soif vive ; pouls fréquent. — Limonade ; sérum.

Le quatrième jour: diminution des accidents.

— Traitement, id.

Le cinquième jour : état d’affaissement plus considérable. — Limonade sulfurique ; potion avec acide muriatique ; lavement avec quimquina et camphre.

Le sixième et septième jour : même état; la langue se dessèche ; les pupilles se dilatent.

Le huitième et neuvième jour : on s’aperçoit qu'il existe une faiblesse considérable dans les membres du côté droit et surtout dans le bras : le malade ne peut s'exprimer quoiqu'il paraisse entendre ce qu’on lui dit; il cherche même à exécuter quelques mouvemens. — Vésicatoire à la nuque ; sinapismes aux pieds.

Le dixième jour : paralysie complète du bras droit; pupilles largement dilatées ; point de coma; le malade se retourne avec la plus grande facilité, etremue le bras paralysé avec celui qui ne l’est pas. — Vésicatoires derrière les oreilles.

Troisième periode. — Le onzième et douzième jour: augmentation graduelle de l’affaissement qui devient extrême; la respiration et la circulaton se troublent de plus en plus, et la mort arrive le treizième jour au matin.

Ouverture du cadavre. — 51°. Rougeur et inflammation de larachnoïde qui recouvre la face

supérieure de l'hémisphère gauche du cerveau ; sur toute cette partie elle est tapissée d’une couche purulente concrète. Au-dessus de la bosse pariétale gauche, le pus uni à de la sérosité dans une proportion de trois à quatre onces, se trouve pour ainsi dire réuni en foyer dans la cavité de l’arachnoïde, au point qu’en cet endroit il déprime le cerveau. — Poumons hépatisés à leur partie postérieure. — Les autres viscères sont sains.

(. II. /rrégularité des phénomènes locomoteurs. Convulsions.— Paralysies.— Épanchememenus.—Contractions avec rigidité. — Flaccidité.

217. Le paragraphe précédent vient de nous offrir un rapport direct entre les épanchemens et les paralysies: celui-ci, au contraire, ne ya nous présenter que des oppositions : les convulsions, du côté paralysé; la paralysie, du côté de l’épanchement ; l’épanchement, sans la paralysie ; la paralysie, sans l’épanchement ; les contractions avec rigidité, sans lésions partielles. Nous aurions pu accumuler un plus grand nombre d'exemples, mais nous avons pensé que quelques faits bien observés suffisaient pour établir et prouver l’irégularité des phénomènes locomoteurs daus l’arachmitis, irrégularité que nous avions déjà fait remarquer dans l’histoire générale, mais que nous devions reudre plus sensible dans la clinique. |