CINQUANTE-NEUVIEME OBSERVATION
ÆArachnitis de la convexité des hémisphères cérébraux. — Épanchement plus abondant à droite. — Paralysie à gauche.
G. recoit un coup de feu à la partie supérieure de l’os frontal. Un état de commouon violente a lieu aussitôt après la blessure , mais disparait promptement.
Le dix-septième jour de laccident, frissons violens suivis de fièvre.
Le dix-neuvième jour : face rouge et animée ; nausées ; pouls fort.
Le vingtième jour : céphalalgie vive ; fa nuit, délire ; agitation ; paroles inarticulées.
Le vingt-unième jour: hémiplégie du côté gauche ; perte totale de connaissance ; respiraüon bruyante et difficile. Mort.
Ouverture du cadavre. — 19. La table interne de l’os frontal était un peu enfoncée et comprimait légèrement le cerveau.
2°, [’arachnoïde injectée et enflammée dans toute son étendue, était couverte d'un liquide purniforme, semblable à de la lie de vin. L’épan-
chement avait lieu sur les deux hémisphères, mais
du côté droit il s’étendait jusqu’à la base du crâne.
— Le cerveau était sain. |
(Dissertation du Dr. Herpin). SOIXANTIEME OBSERVATION.
Arachnitis de la convetité dés hémisphères cérébraux. — Épañnchement purulent sur l'hémisphère droit. Hériplégie à gauche.
Un homme recoit un coup de sabre sur le côté droit de la tête ; la plaie pansée convenablement marche d’une manière satisfaisanté jusqu’au sixième jour, et nul sÿmptôme particuliér n’a lieu.
Première période. — Le septième jour de la blessure , le malade se plaint d’une légère céphalalsie ; il ést pris de vomissemens bilieux; 1l se développe un peu de fièvre. — On pratique deux larges saignées.
Le huitième jour : augmentation des symptomes relatés ; insomnie ; agitation extrême.
Le neuvième jour : céphalalgie excessivement vive ; altérations des traits du visage.
Le dixièmé jour: aux symptômes précédens viennent se joindre des vomissemens ét un commencemént d’hémiplégie à gauche ; l’intelligence resté éh bon état.
Troisième période. — Le onzième jour: état cômateux dont on peut cependant retirer le ma-
lade. — On applique une couronne de trépan sur le lieu de la blessure; cette opération donne lieu à la sortie de deux cuillerées de pus.
Le douzième jour : le coma augmente d’intensité, et la mort a lieu dans la journée. :
Ouverture du cadavre. — 1°. Inflammation générale de toute l'étendue de l’arachnoïde qui tapisse les hémisphères du cerveau, avec épaississement et opacité considérable de cette membrane. Tout l’hémisphère droit, jusque vers la tente du cervelet de ce côté, est couvert de pus épais. — Cerveau sain.— Quelques tubercules dans le poumon gauche et dans le foie.
(Observation communiquée par M. Recamier).
