CAUSES DE L'ENTRÉE DE L'AIR DANS LES VEINES

L'adhérence des parois veineuses à leurs gaines celluleuses, là où elles forment des canaux, indiquée par M. Bérard aîné, le flux et le reflux du sang par le jeu de la respiration, sont, d'après mes expériences, les deux seules causes de l'introduction spontanée de l'air dans les veines blessées près de la partie supérieure de la poitrine.

L'action de l'oreillette qui, en chassant le sang, produit une oscillation dans le sang qui reflue dans les veines caves, ne me paraît prendre aucune part au phénomène de l'introduction de l'air dans les veines, sur lesquelles on remarque ce qu'on appelle le pouls veineux.

On,désigne sous ce nom le reflux du sang dans les veines jugulaires et sous-clavières. Ce phénomène est très distinct

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sur les jugulaires des personnes maigres, lorsque la respiration est difficile, embarrassée, dans les maladies du cœur surtout, et chez les agonisans.

Le pouls veineux ou le reflux du sang est très facile à observer sur les animaux. On le voit distinctement sur les veines jugulaires et sous-clavières à quelque distance de la poitrine. Dans les grands mouvemens d'expiration, le reflux monte quelquefois très haut, quand les courans circulatoires sont libres ; mais lorsqu'on empêche le sang d'arriver, le reflux ne monte qu'à un ou deux pouces de la première côte.

Ce phénomène du reflux du sang est particulièrement déterminé par la compression de l'oreillette droite et des veines caves par le poumon, pendant le mouvement d'expiration. La contraction de l'oreillette produit un mouvement d'oscillation bien distinct et bien différent du grand reflux produit par la pression des parois thoraciques.

D'après ce qui précède, sur les causes qui déterminent l'introduction spontanée de l'air dans les veines, on peut établit :

1" Que pour première condition, il faut que la veine ouverte soit béante dans un point de son étendue où a lieu le reflux du sang ;

2° Que le mouvement d'aspiration de l'air ait lieu;

3° Que plus l'inspiration est forte et plus le phénomène de l'introduction de l'air est marqué.