LES METHODES DE DIAGNOSTIC

Les procédés de laboratoire sont de deux ordres :

— Les uns étudient les modifications sanguines provoquées par la maladie ;

— Les autres ont pour but la recherche directe du parasite.

I — Examen de sang

L'examen cytologique ne peut permettre aucune conclusion ferme. On peut trouver comme chez l’homme : anémie, leucopénie, mononucléose, mais ces signes ne sont chez le chien ni constants, ni spécifiques.

L'examen biologique, au contraire, permet de déceler des modifications importantes et de grande valeur.

Ces réactions biologiques sont principalement au nombre de trois : l’uréastibamine-réaction, le thymol-test et la formolréaction.

Nous citerons également la réaction au peptonate de fer.

L’uréastibamine-réaction ou réaction de Chopra et Gupta.

C’est une réaction sensible et d'une grande fidélité.

Sa technique est un peu délicate, l’uréastibamine est un médicament rare en France; aussi cette réaction est-elle chez nous peu utilisée. ;

Certains auteurs substituent le néostibosane à l’uréastibamine avec des résultats comparables.

Tout récemment (1949) J. et M. Ranque et M. Cabassu ont appliqué aux leishmanioses un test utilisé pour déceler l’insuffisance hépatique. Il s’agit du thymol-test de Maclagan qui, lorsqu'il est positif, traduit une rupture de l'équilibre lipido-protéique du plasma.

Chez le chien, les résultats de la réaction de Maclagan sont à peu près comparables à ceux obtenus par la formol-réaction mais signent alors l'atteinte hépatique existant dans la leishmaniose canine,

- La formol-réaction (Gaté et Papacostas ou test de Napier). Elle est d’une extrême simplicité : à 1 cc de sérum, on ajoute

2 FPE

I goutte de formol du commerce à 40%. Pour H. Cabassu, la réaction est positive quand il se produit en moins d’une heure un gel solide et une opacification marquée. Seule la réaction complète, gélhfication avec opacification, doit être retenue comme ayant une importance pour le diagnostic des leishmanioses.

Ce n’est pas une réaction spécifique car on l’observe dans la plupart des affections chroniques : elle donne très régulièrement des taux supérieurs à ceux de la recherche parasitologique.

Cependant, « c’est une réaction pratique, vite exécutée, elle doit prendre rang à côté de l'examen clinique et de la recherche parasitologique dans le dépistage pratique de la leishmaniose canine » (Giraud).