__ 2) AU STADE ADULTE

La découverte des insecticides modernes à base de D. D.T. à révolutionné la situation.

L'application murale d’une solution de D.D.T. donne une protection virtuellement complète contre les phlébotomes.

Ces produits ont permis la lutte à grande échelle sur les deux stades, adulte et larvaire, de ces insectes.

C’est ainsi que pour la verruga, affection due à Bartonella bacilliformis et transmise par les phlébotomes, les expériences réalisées au Pérou par la pulvérisation d’insecticides à base de D. D.T. dans les maisons et dans les gîtes larvaires (en particulier murs en pierre) situés dans un rayon de 50 mètres de l’habitation, ont montré la remarquable efficacité de ces mesures.

Une expérience (Roy et Ghosh, 1948) pour déterminer la valeur des insecticides dans la lutte contre le Kala-Azar aux Indes est en cours dans un groupe de villages près de Calcutta. Les résultats seraient encourageants. Aussi, pour les auteurs hindous, la meilleure méthode de contrôle du Kala-Azar serait le traitement de masse combiné à la lutte contre les phlébotomes par le D. D.T.

JIL — Action sur le sujet sain : homme ou animal

La prophylaxie vise enfin à la protection du sujet sain. Vu la petitesse de l’insecte, la protection mécanique est difficile. On réservera à l’enfant une moustiquaire dont les mailles ne mesureront pas plus de 1, mm. de côté.

On insistera sur l'hygiène de l’habitation : maisons propres, bien éclairées, bien ventilées.

Pour l'animal, des mesures de police sanitaire doivent être prises pour éviter la dissémination du réservoir de virus.

Ainsi, à l’intérieur, il faut procéder au dépistage des foyers avec établissement et tenue à jour d’une carte de répartition géographique de l’enzootie canine.

Aux frontières, un contrôle doit être assuré pour refouler les animaux injectés.

Nattan-Larrier a insisté sur le péril canin et particulièrement sur la diffusion possible du virus par les chiens de luxe ayant séjourné pendant l'été ou l’automne dans les foyers de leishmaniose.

Donatien et Lestoquard ont souligné les difficultés quasiinsurmontables qu'implique la mise en œuvre de tels procédés.

Aussi, en pratique, la prophylaxie de la leishmaniose viscérale se résume :

Vis-à-vis du réservoir de virus :

— Dépistage aussi précoce que possible :

— Traitement ou abatage des chiens leishmaniés ; — Abatage de tous les chiens errants :

— Etablissement d’une carte des foyers de leishmaniose canine,

Vis-à-vis de l'hôte intermédiaire :

— Hygiène de l'habitation.

— Désinsectisation.