BAINS ALCALINS

On a dit pendant longtemps que les bains alcalins rendaient les urines alcalines, mais on ne tarda pas à s’apercevoir que les bains simples et même les bains acides produisaient les mêmes effets. Diverses interprétations ont été données à ce phénomène; pour Homolle, les bases alcalines seraient absorbées, tandis que les éléments électro-négatifs ne le seraient pas; ainsi l’iodure de potassium, les sulfates ou nitrates de potasse ou de soude rendraient les urines alcalines par simple absorption des bases; de plus, notre estimable confrère admet que l’alcalinisation des urines peut être due à la supersécrétion acide de la peau.

Pour Hebert, le phénomène d’alcalinisation des urines ne

serait pas aussi constant qu'on le prétend; il y aurait lieu de tenir compte, suivant lui, du tempérament, de la constitution, du genre d'alimentation, des idiosyncrasies, de l’état de plénitude ou de vacuité de l’estomac; il croit que l’alcalinisation est en rapport avec la température, elle est plus grande dans un bain à 35“ que dans un bain à 30“; mais, dans aucun cas, les substances tenues en dissolution n’interviennent dans la production des phénomènes.

Hébert explique l’alcalinisation des urines par une combustion plus complète des sels alcalins à acides organiques, tels que les tartrates, oxalates, malates, etc., contenus dans les aliments; on sait, en effet, d’après les expériences de Wœlher, Laveran et Millon, que tous ces sels sont éliminés par les urines à l’état de carbonates, et l’on comprend sans peine que sous l’influence d’une température supérieure à celle du corps de l’homme, 40°, par exemple, on conçoit, dis-je, que la circulation puisse être accélérée et la combustion activée ; mais il a été constaté par Homolle, par d’autres expérimentateurs, et par nous-mème que, dans des bains à 30°, à 35“ G., les pulsations artérielles étaient quelquefois diminuées, et que les urines n’en devenaient pas moins alcalines, on pour mieux dire moins acides. Il y a cependant de rares exceptions à cette règle (expérience 35, tableau E).

Tous les expérimentateurs se sont contentés, lorsqu ils ont voulu indiquer la réaction d’une urine, de dire (ju elle était acide, alcaline, très-peu, ou légèrement . On comprendra sans peine tout le vague de ces dénominations; dans toutes mes expériences, je me suis servi de deux liqueurs titrées dont j’avais donné la composition dans mon rapport sur l’absorption fait à la Société d’hydrologie (I).

Voici leur formule :

Liqueur alcalimélrique .

Acide sulfurique à 66° (SO^HO) tO grammes.

Eau distillée Q- D’-

Pour faire un litre à la température de. ... -f- 15°

fl) Ann. de la Société d’hydrologie, t. IX.

Liqueur acidimêlrique.

Carbonate de potasse pur et sec (KOCO^). . . 14 gr. 1046

Eau distillée (]•

Pour faire un litre à la température de -f"

Les l/l grammes 10/i6 de carbonate de potasse peuvent être remplacés par 10 grammes 816/i de carbonate de soude pur et sec (NaOjCO^) et correspondant à 0 grammes Qik de potasse pure (KO) et à 6 grammes 3266 de soude (NaO).

Pour chaque essai, j’ai pris 10 centimètres cubes d’urine, j’y ai ajouté trois gouttes de teinture de tournesol qui a été rougie dans presque tous les cas; puis, à l’aide d’une burette divisée en centimètres cubes, et en dixièmes, j’ai ajouté de la liqueur alcaline jusqu’à ce que le mélange soit revenu à la teinte que présentent 10 centimètres cubes d’eau, et trois gouttes de tournesol pris pour étalon; si les urines sont alcalines, c’est l’inverse qu’il faut faire, c’est la liqueur acide qu’il faut employer.

On doit opérer au moment de la miction, lorsque les urines sont un peu refroidies, car l’air les altère; elles tendent à devenir alcalines par suite de la transformation de l’urée en bicarbonate d’ammoniaque.

Les réactions alcalines ou acides des urines pourront avoir pour cause divers acides ou divers alcalis; ces expériences ne peuvent servir que comme terme de comparaison et nullement pour déterminer les propositions d’acides ou d’alcalis renfermés dans l’urine.

Nous avons déjà dit que les urines rendues alcalines après le bain étaient extrêmement rares; mais nous le répétons, elles sont presque toujours moins acides; de Laurès les a trouvées vingt-deux fois acides^ deux fois neutres et trois fois légèrement alcalines.

Homolle, n’opérant (juc sur lui-même, a presque toujours trouvé des urines plus ou moins alcalines ; ce résultat doit être attrdmé à un état particulier de sa santé ou de sa nature; nos résultats, en opposition avec les siens, ont été obtenus sur plus de trente personnes.

Maintenant à quoi attribuer cette diminution de l’acidité ;

est-elle due à une supersécrélion acide cutanée, comme on le dit; à une absorption des bases alcalines seules, comme le pense Homolle; ou à la transformation des sels à acides alcalins organiques, comme serait disposé à le croire Hébert? il m’est impossible de me prononcer sur ce point; je crois que le phénomène est compliqué et qu’il faut l’attribuer aux causes physiologiques. Toutefois je dois faire remarquer que si la plus grande alcalinité de l’urine, après le bain, devait être attribuée à l’activité |)lus grande des combustions physiologiques, il devrait en résulter une augmentation dans les proportions de l’urée, qui est au contraire diminuée.