‹ Recherches Sur La Bactériologie Du Canal Génital De La FemmeChapitre 17 sur 32 · LL · texte numérisé non relu

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Si nous comparons nos recherches sur la bactériologie des bartholinites avec celles de nos devanciers, nous voyons que les résultats sont assez différents.

Nous comparerons seulement nos examens à ceux de Dujon qui seul s’est occupé des cultures anaérobies. Nous remarquons d’abord que nous n'avons jamais rencontré dans le pus des bartholinites, ni le staphylocoque doré, ni le coli bacille, ni le streptocoque ; une fois seulement le staphylococeus épidermitis albus, espèce banale, nullement pathogène pour les animaux. En reprenant les observations de Dujon, nous trouverons en partie l’explication de ces résultats différents, en voyant que plusieurs cas dans lesquels cet auteur a rencontré les microbes ordinaires de la suppuralion, il s'agissait d’abcès déjà ouverts, communiquant avec l'extérieur et pouvant s’infecter secondairement (observation [I et obs. V de Dujon). Dans deux autres cas (obs. XI et obs. VIT, même travail), il s'agissait plutôt, de

l'aveu même de l’auteur, d'abcès de la région vulvo-vaginale, et non de bartholinite véritable.

Nous nous expliquons de plus, facilement, que Dujon ait trouvé si rarement des anaérobies dans le pus des bartholinites, en songeant que ses recherches ont été faites seulement sur gélatine. De plus, il

. n'a étudié qu'un seul cas de bartholinite fétide, et justement dans celui-là, il a pu isoler une espèce anaérobie.

Anatomie pathologique. — L'anatomie pathologique des bartholinites a été surtout étudiée par Touton, Leblanc, Jadassohn, Menge et Dujon. Tous ces auteurs insistent sur la prolifération de l’6pithélium, du conduit excréteur de Ja glande. Cette prolifération pouvant aller jusqu’à l’oblitération de ce conduit. Plusieurs notent que le pus s’accumule dans des cavités préformées qui se dilatent. Si on en croit Hugnier, chacun des acini de la glande se déverse dans un petit sinus communiquant avec le canal excréteur. On comprend dès lors que le pus s’accumulant seulement dans un de ces sinus amène un abcès, qui ne détruira qu'une partie de l'organe. Ce fait explique : facilement les récidives, et la nécessité des extirpations totales de l'organe comme moyen thérapeutique radical.

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