STE

la méthode des tubes d’agar ascite ensemencés par dilution successive est capable de permettre d'isoler le gonocoque toutes les fois

qu'il existe (1).

Conclusions. — Le gonocoque de Neisser est l'agent habituel des vulvo-vaginites des petites filles, et les rares écoulements où il n’y a pas de gonocoque, relèvent presque tous de causes banales, et ne contiennent pas d'organismes spécifiques ; les organismes observés dans ces cas étant ceux qu’on trouve dans le conduit vulvo-vagi-

nal sain. Enfin il existe chez l'enfant avant la puberté de très rares

écoulements dans la genèse desquels les microorganismes ne sem-

blent jouer aucun rôle.

Oss. IX. — Louise P..., 10 mois. Enfant rachitique,mal tenue. Mère dans la plus grande misère. La mère et l'enfant entrent à la crèche de la Charité. Il existe un très léger écoulement vaginal chez l'enfant. Cet écoulement date de 3 mois. Il serait survenu à la suite d’une rougeole ; jamais il n'aurait été plus abondant qu'aujourd'hui ; il n’a jamais été soigné. La mère avait un écoulement vaginal il y a 4 mois. Cette vaginite de la mère a disparu actuellement. L'écoulement très léger est plus muqueux que purulent.

Examen microscopique. — On constate sur lamelles par ordre de fréquence un diplocoque ressemblant aa gonocoque, une bactérie et un gros coccus qui se colorent par le Gram.

Cultures. — Gonocoque très abondant.

(1) Nous avons examiné bactériologiquement le pus d’un certain nombre de vaginites blennorrhagiques chez l’adulle. Nos recherches étaient faites surtout dans le but de nous assurer de l'identité du gonocoque isolé chez l'enfant et celui venant des affections de l’adulte. Nous avons trouvé cet organisme toujours identique à lui-même.

De ces examens chez l'adulte, nous signalons seulement les points suivants : Quand on prélève le pus blennorrhagique au niveau de la vulve, il est souvent difficile, même à la période aiguë d'une blennorrhagie en pleine activité, de retrouver le gonocoque sur lamelles ; il se trouve au milieu d’une flore microbienne abondante et variable. Il n’en est plus de même au niveau de l'urèthre et du col utérin.

Nous avons pu cependant isoler assez facilement le gonocoque par les cultures. Les espèces qui se trouvaient dans le pus vulvaire en même temps que lui, étaient celles que nous avons trouvées avec le gonocoque dans le pus des vulvo-vaginites des petites filles, mais beaucoup plus abondantes. Nous avons

vu que ces espèces constituaient la flore normale du vagin de l’enfant et de l’adulte, ;