OBSERVATION VI
Animal : Lapin n° 100. Poids 2 kg. 525. Œül droit. (Lapin blanc, yeux bleus très clairs.)
Opération : Iridectomie totale. (Mardi 21-7-25, à 10 heures.) . L. EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE vingt-quatre heures APRÈS L'OPÉRATION :
Partie supérieure : La tranche de section est épaisse, anfraclueuse, très oblique au dépens du bord pupillaire. Elle présente de nombreux vaisseaux déchirés, des hémorragies superficielles et donne issue à un gros exsudat fibrineux qui s'étale sur le cristallin.
Partie inférieure : La tranche de section est également épaisse et déchirée avec des vaisseaux rompus et des hémorragies discrètes. (A la partie moyenne un vaisseau pend sur la face antérieure de l'iris.) Vers la région ciliaire, une bordure pigmentaire est visible.
Partie postérieure : Elle est le siège d’un gros enclavement où viennent se rejoindre les exirémités des deux tranches de section. ;
A noter : un œdème prononcé de la cornée qui gêne beaucoup l'observation.
Une humeur aqueuse qui, transparente dans la partie inférieure, est troublée, en haut, par les exsudats fibrineux venus des lèvres de la plaie.
EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE, neuf jours APRÈS L'OPÉRATION:
1° Avant l'injection de fluorescéine (fig. 9)
Au niveau de la partie postérieure, l’enclavement s’est réduit. Par contre, les différents côtés du colobome opératoire présentent une grosse bordure pigmentaire.
Partie supérieure : la bordure pigmentaire s’amincit vers le bord pupillaire.
Partie inférieure : l’ectropion pigmentaire conserve jusqu’au bord sphinctérien la forme de gros bourrelets.
L'humeur aqueuse est très propre sans aucune trace de caillot fibrineux.
La cornée a repris sa transparence.
2° Après l'injection de fluorescéine :
Injection dans la veine marginale de l'oreille d’un centimètre cube de fluorescéine au centième.
Apparition du colorant cinq minutes après.
Il émane du pourtour du colobome opératoire, mais plus intensément du bord inférieur, où il affecte un aspect curieux. Là, de l'extrémité ciliaire au bord pupillaire, on voit les nuages verdâtres s'élever à partir de minces espaces intensément colorés, alternant régulièrement avec des cercles pigmentés (procès cilaires ?).
L'examen biomicroscopique terminé, on voit la fluorescéine s'échapper dé la cicatrice et se répandre sur la cornée.
Un troisième exaimen biomicroscopique, pratiqué quinze jours après l’opération, donne les mêmes résultats.
Enucléation ce quinzième jour à 10 h. 30 m.
II. ETUDE SCHÉMATIQUE DE COMPARAISON ENTRE L'EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE ET HISTOLOGIQUE :
Les points d'apparition de la fluorescéine sont indiqués par les flèches en pointillé.
La coupe 75 passe suivant la direction A B indiquée sur la figure 9. M
Elle nous permet de constater que les tranches de section sont recouvertes par des procès.
F16. 9 (Obs. VI).
1. Partie supérieure avec sa bordure pigmentaire. — 2. Bord périphérique de l'iris. — 3. Partie postérieure. — 4. Enclavement. — 5. Partie inférieure avec ses bourrelets pigmentaires. — 6. Bord pupillaire.
F1G. 10 (Obs. VI), coupe 85.
A : 4. Procés ciliaire. — 5. Epithélium postérieur de l'iris. B : 1. Endothéliumirien. — 2. Rétine irienne. — 3. Procès.
