OBSERVATION IX
Animal : Lapin n° 243. Poids 2 kg. 775. Œiül gauche.
Opération : Iridectomie totale. (Mardi 21-7-25, à 9 heures.)
I. EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE vingt-quatre heures APRÈS L'OPÉRATION :
Une injection de fluorescéine ayant été faite dans la veine marginale de l'oreille gauche pour l’examen de l'œil droit, aucun colorant n’était encore apparu au bout de vingt minutes. Nous eûmes alors l’idée d'examiner l'œil gauche. La fluorescéine s’écoulait par la plaie, baignaïit la cornée et s’épandait au dehors sous forme de larmes vertes. Une biomicroscopie rapide permit de voir la chambre antérieure colorée en totalité; mais non d’une façon uniforme. La partie supérieure était d’un vert intense, opaque, qui masquait les plans sous-jacents. Jusque là nous avions toujours pratiqué l’injection colorante dans la veine marginale de l’oreille correspondante à l’œil examiné. Nous avons cru devoir noter ce détail. La florescéine disparue, nous examinons le colobome opératoire. Les moignons iriens sont si violemment attirés vers l’enclavement que l'iris présente des plicatures. Quelques vaisseaux rougeiires avec hémorragies discrètes s’aperçoivent sur le bord inférieur.
\ ons
Des exsudats fibrineux partent des tranches de section et gagnent la chambre antérieure:
EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE, dix jours APRÈS L'OPÉRATION :
1° Avant l'injection de fluorescéine
Les sections sont nettes, régulières et bordées d’amas pigmentaires, lesquels, très volumineux du côté externe, s’amincissent vers la région pupillaire où ils ne forment plus qu’un mince liséré. Les plicatures ont complètement disparu.
L’enclavement s’est réduit.
2° Aprés l'injection de fluorescéine :
Injection dans la veine marginale de l'oreille d’un demicentimètre cube de fluorescéine au dixième.
Apparition du colorant cinq minutes après.
Il débute au niveau des gros amas pigmentaires, alors que rien n’est visible ailleurs. Il s’en dégage un peu le long de la tranche de section.
La cornée et l'humeur aqueuse ont repris leur transparence.
EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE quatorze jours APRÈS L'OPÉRATION :
1° Avant l'injection de fluorescéine (fig. 15) :
Les tranches de section se sont amincies et régularisées."
2° Après l’injection de fluorescéine :
Injection dans la veine marginale de l’oreille d’un centimètre cube de fluorescéine au dixième.
Apparition du colorant deux minutes après.
L'émission de flocons verdâtres se produit toujours, en premier lieu, au niveau des grosses masses pigmentaires de la région ciliaire.
Le long des sections les flocons sont beaucoup plus légers.
Puis tout est rapidement envahi.
Au vingt-quatrième jour même expérience, mêmes résultats.
EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE, trentetrois jours APRÈS L'OPÉRATION :
1° Avant l'injection de fluorescéine
Les bords se sont encore amincis, régularisés. Les masses pigmentaires sont beaucoup moins ectropionnées, mais toujours très nettement visibles.
2° Après l'injection de fluorescéine :
Injection dans la veine marginale de l'oreille d’un demicentimètre cube de fluorescéine à un dixième.
Apparition du colorant-six minutes après.
Il débute toujours par le même point, Il semble venir de dessous la section plutôt que de la tranche de section ellemême. Quand la fluorescéine a diffusé dans toute la chambre antérieure, les points d'apparition sont toujours beaucoup plus fortement colorés.
EXAMEN BIOMICROSCOPIQUE DU COLOBOME OPÉRATOIRE, trentesix jours APRÈS L'OPÉRATION :
1° Avant l'injection de fluorescéine
Aucune modification. La chambre antérieure est optiquement vide.
F1G. 15 (Obs. IX).
1. Bord périphérique. — 2. Enclavement. — 3. Partie postérieure. — 4. Partie inférieure avee ses masses pigmentaires ectropionnées. — 5. Partie supérieure avec sa bordure pigmentaire.
2° Aprés l'injection de fluorescéine :
Injection d’une goutte d’encre de chine dans la chambre antérieure à 10 heures.
A 11 h. 30, un vrai rideau de fins tractus brunâtres emplit la chambre antérieure et masque les plans sous-jacents, donnant l'impression de grains pigmentaires adhérents à un fin réticulum fibrineux. Aucune observation n’est possible.
Enucléation à 12 h. 55 au trente-sixième jour.
Cette observation w’offrant rien de particulièrement intéressant dont nous ne nous soyons rendu compte, nous avons jugé inutile d’en représenter une étude de comparaison entre l'examen biomicroscopique et histologique.
