INTRODUCTION

C’est dans le service de son maître Desmarres, que de Graefe puisa les premières notions qui le conduisirent à sa grande découverte de l’action antiglaucomateuse de l’iridectomie. Desmarres, dans un grand nombre d’affections, multipliait les paracenthèses. Il lui arrivait parfois de réséquer l'iris qui prolabaïit au travers des lèvres de la plaie cornéenne, et de Graefe n’avait pas été sans remarquer que ce complément opératoire, loin d’entraver la marche ultérieure de l’affection vers la guérison, lui était, au contraire, très favorable. Cerveau de génie, il eut alors lPidée de pratiquer l’iridectomie d’emblée et systématiquement, sauvant de la cécité les yeux étouffés par la poussée glaucomateuse aiguë.

A Lagrange était réservé, par une conception également audacieuse, de guérir le glaucome chronique. Dans son enseignement, de Wecker insistait sur le rôle de filtration des cicatrices sclérales de la sclérotomie, et déplorait la rapidité avec laquelle ces cicatrices deviennent hermétiques, lorsque, pour la première fois, Lagrange, le 12 septembre 1903, osa substituer à une simple incision, une résection sclérale. Il fistula l'œil d’une manière permanente, offrant au trop plein du liquide intra-oculaire la possibilité de se déverser à l’aise dans les mailles absorbantes du tissu sous-conjonctival et renversant ainsi les résultats : avec l’iridectomie, les glaucomateux guérissaient dans la proportion de 20 %, avec la sclérectomie, ils guérissent dans la proportion de 80 %. La première publica-