CONCLUSIONS

L — Ilest utile de faire appel à la méthode oscillo-auscultatoire en vue d'enregistrer les /roubles cardio-vasculaires qui se produisent au cours de l'évolution de la psychose menïiaco-dépressive et de la dissociation mentale (démence précoce).

IL — En pratiquant la recherche de ces troubles, il convient de ne pas perdre de vue que des causes multiples peuventintervenir, à côté de l'état mental, pour modifier le régime du courant sanquin (âge, agitation motrice, fatigue, maladies organiques, etc.).

IL. — On doit s'attacher tout spécialement à procéder à des examens en série chez un méme sujet pendant l’évolution de sa maladie. z

IV. — D'une façon générale, il y a parallélisme entre les modifications de l'état mental et les variations de l'activité cardiaque : celle-ci est augmentée dans les états d'excitation, diminuée dans les états dépressifs et stuporeux.

V. —- Dans les états symptomaliques de la psychose maniacodépressive les troubles de la circulation sanguine sont habituels et modérés :

4° Chez les sujets jeunes et sains les résistances périphériques et l'activité cardiaque combinent leurs effets de telle sorte que la pression diastolique reste constante tandis que /a vitesse du sang varie.

% Chez les scléreuses et chez quelques malades 'confuses dont la perméabilité rénale est plus ou moins réduite, celte adaptation

Manesse ÿ

"Més LA URL . N CR MR, MT ae 2 MUST RS LAN 4 PAR RE RS VESTE ne PE ERREUR OPUS

è Ë | Sr D” z Y

des résistances périphériques à l'activité cardiaque ne se fait pas, il en résulle des variations de la pression minima. 3° Chez loutes les malades, l'anriété produit nettement la vaso-

constriction et l'hypertension.

VI — Chez les dissociées (démentes précoces) les troubles de la circulation sont inconstants ; lorsqu'ils existent ils sont excessifs. On observe :

1° Un, {ype de circulation normale : la circulation n'est pas

modifiée alors que l'excitation, la dépression ou la stupeur sont

très marquées.

2° Un /ype microsphygmique : V'élat du cœur reste normal tandis que les artères sont soumises à un spasme vaso-constricteur énergique et permanent.

3° Un type d'alonie cardio-vasculaire : systoles ventriculaires diminuées, relâchement’ des parois artérielles, accélération du pouls.

VIL — L'étude des réactions émotives d'ordre circulatoire

conduit à penser que, dans les états d'excitation, de dépression :

ou de stupeur, les malades ne réagissent pas aux émotions venues du dehors, soit parce qu'elles sont constamment émotionnées (psychose maniaco-dépressive), Soit parce qu'elles ne sont pas émolionnables (démence précoce).

VII. — Les résultats obtenus comportent quelques applications pratiques pour le diagnostic, le pronostie, le traitement et l'examen médico-légal.

Vu, et bon à imprimer :

ff Le Président de Thèse.

D' AUCHÉ.

Vu :

Le Doyen, D' C. SIGALAS.

Vu, et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 18 juin 1920, Le Recleur de l'Académie, R. THAMIN.

sr" à