MALADIE DE BRIGHT

Les travaux de Gregory, de Bostock et de Christison firent connaître la modification profonde que subissaient dans la maladie de Bright les matériaux solides du sérum. Cette modification consiste dans une diminution notable de ces mêmes matériaux, diminution qui entraîne l’abaissement de la densité de ce liquide. A côté de cette modification, ils en admirent une autre, caractérisée par la concentration de l’urée dans le sang, concentration semblable à celle qui s’effectuait dans les cas d’ablation des reins ; ils signalèrent enfin dans certains cas une augmentation

de proportion des matières grasses du sang, Les analyses de MM, Andral

: 1140 et Gavarret confirmèrent le premier de ces faits, c'est-à-dire la diminution de la somme des matériaux solides du sérum. Quant à l'augmentation de la proportion d’urée, il est encore fort douteux qu’elle ait lieu, et les expériences faites par l’un de nous avec M. Quevenne, pharmacien en chef de lhôpital de la Charité, ne tendent rien moins qu’à la faire admettre, Aucune expérience n’a été tentée en France pour découvrir si réellement la somme des matières grasses du sang était augmentée. Nous n’avons pu malheureusement analyser le sang que dans un seul cas de maladie de Bright, cas dans lequel deux saignées ont été pratiquées | et dont voici le résumé. |

Os. — Un jeune homme de 22 ans, jardinier, fut atteint pour la deuxième fois d’un œdème des extrémités inférieures qu’il attribue à un excès de travail, au froid et à l’humidilé et qui datait de douze jours lors de son entrée à l’hôpital. À cette époque, les principaux phénomènes qu’il nous est donné de constater sont les suivans : une constitution faible et un peu lymphatique, une anasarque générale accompagnée d’un ralentissement du pouls qui bat 52 fois par minute. 11 n’existe aucune complication du côté du système nerveux ni du tube digestif. Les urines contiennent une énorme quantité d’aibumine et se prennent presqu’en masse par l’addilion de l'acide nitrique. Une première saignée est pratiquée à son entrée, et une seconde six jours plus lard en raison d’un léger: mouvement fébrile qui paraît s’êlre développé sans cause appréciable.

La première saignée donne un abaissement du chiffre des globules si on lecompare à celui de l’état normal (1 29); une diminution notable de l’albumine du sérum (58). (Nous devons faire observer que nous avons quelquefois trouvé ce chiffre et même un chiffre inférieur dans d’autres maladies que celle dont il s’agit.) La fibrine à l’état normal (2,65); lis matières grasses abondantes (2,673); là séroline (0,05); la matière phosphorée très abondante (0,943) ; la cholestérine presqu’aussi augmentée que dans lielère (0,589) ; le savon animal à l’état normal (1,059). Rien de remarquable du côté des sels. Le sérum était abondant, peu limpide, jaune roussâtre. Le caillot peu volumineux, peu résistant et d’une teinte uniforme.

Deuxième saignée : diminution beaucoup plus considérable des globules (97);

tit abaissemeut plus grandde l'albumine (61,8) ; fibrine toujours normale (2,8); matières grasses diminuées ou à peu près revenues à l’état normal (1,56); séroline très peu abondante (0,607); matière grasse phosphorée normale (0,511); cholestérine abondante, mais comme dans toute maladie aiguë dans laquelle il y à diète (0,173); savon un peu diminué.

-Il est probable que l'influence de la première saignée a été la principale cause des différences qu'a présentées le sang dans la deuxième, etque la maladie elle-même avait favorisé cette influence de l'émission sanguine,

Nous nous contentons de présenter l'analyse de ce cas curieux, sans

en tirer aucune conclusion générale.