DU SANG DANS LA FIÈVRE TYPHOÏDE

La fièvre typhoïde peut être considérée comme résumant en quelque sorte le type de la grande classe des pyrexies. En raison des variations très grandes qu'elle présente dans la nature et l'intensité de ses symp-

tomes, dans sa marche et dans sa durée, elle se prête parfaitement à l'étude de la composition du sang dans ces maladies et des modifications que les grandes influences d'adynamie etd'ataxie peuvent exercer sur ce liquide.

MM. Andral et Gavarret ont fait à ce sujet de nombreuses analyses, et sont arrivés à des résultats que Ton peut résumer de la manière suivante.

Dans la fièvre typhoïde, le chiffre des globules, tantôt est normal (joV)» tantôt s'élève et atteint le degré qu'il présente ordinairement dans l'état pléthorique. Ils expliquent ce dernier résultat en admettant que la fièvre typhoïde se développe très souvent chez les individus pléthoriques.

Les matériaux solides du sérum ne subissent pas de changemens notables dans leurs proportions.

Le chiffre de la fibrine n'est jamais augmenté, à moins de complication de phlegmasie ; souvent il est conservé normal, mais souvent aussi il diminue d'une manière notable; c'est ce qui arrive en particulier lorsque la maladie est grave, lorsqu'il se développe un état adynamique, et qu'il y a tendance à la production des hémorragies.

Voyons maintenant quels sont les résultats auxquels nous sommes arrivés, et s'ils diffèrent de ceux qui ont été obtenus par ces habiles observateurs.

Nous avons analysé ie sang de 13 individus atteints de fièvre typhoïde : 11 hommes et 2 femmes.

Sur ces 11 hommes, 6 ont été saignés une fois, k l'ont été deux foiseî 1 trois fois. Une des 2 femmes a été saignée une fois, l'autre trois ; en tout 21 saignées.

Nous nous occuperons d'abord des hommes. Us étaient âgés : 1 de 17 ans, 2 de 18, 1 de 21, 1 de 22, 3 de 23, 1 de 28, 1 de 31, 1 de 48 ans. Us exerçaient des professions très diverses qu'il est inutile de rappeler

Aucun d'eux n'habitait Paris depuis son enfance, et l'époque de leur

arrivée, sauf dans un seul cas, n'était pas encore trop éloignée ; 1 habitait Paris depuis huit mois, 1 depuis onze, 2 depuis un an, k depuis dixhuit mois, 1 depuis deux ans, 1 depuis sept à huit ans.

Tous présentaient en général une bonne et forte constitution.

En descendant dans les détails, on trouve que 6 étaient fortement constitués et avaient un certain degré d'embonpoint, 3 étaient un peu moins forts, et 2, quoique maigres, étaient forts aussi. Tous avaient joui antérieurement d'une excellente santé. Un seul, depuis un an qu'il habitait Paris, avait été sujet à de la diarrhée.

Voici quels furent les caractères les plus saillans de la maladie : dans 3 cas, elle fut très grave et 2 individus succombèrent; dans 6 cas, elle fut d'une gravité médiocre; dans 2, elle fut légère. Ces fièvres typhoïdes offrirent les formes suivantes : dans les 3 cas très graves, la maladie se présenta avec la forme adynamique ; dans 2 des 6 cas de moindre intensité, la forme fut également adynamique; dans les 2 cas légers, elle présenta la forme dite inflammatoire.

Nous examinerons séparément la composition du sang dans les premières, les secondes et les troisièmes saignées.