TRANSMISSION DU CHANCRE INDURÉ DANS SON ESPÈCE SUR LES SUJETS VIERGES
OBs. 4. — TRIPLE CONTAGION DE CHANCRES INDURÉS.
La fille P... (Clémence), contracte un chancre vers la fin de janvier 1856. Elle le communique presque immédiatement à deux jeunes gens qui se partageaint ses faveurs, les nommés D... (Étienne) et V... (Auguste). — Le père de ce dernier, vieillard de 73 ans, à des rapports avec cette fille dans le courant de février ; il prend également un chancre.
J'ai pu obtenir des aveux complets de ces quatre malades et suivre sur chacun d’eux le développement de la maladie, comme il suit :
I. — P... (dite Clémence), 23 ans. — Constitution robuste. — Tempérament sanguin.
Première affection vénérienne, au dire de la malade.
Vers les derniers jours de janvier, cette fille reconnut l'existence d’un « gros bouton dur et ulcéré » siégeant sur la grande lèvre gauche. — Cette ulcération ne se cicatrisa que vers le milieu d’avril environ. — Quelque temps après l'apparition de ce bouton, de grosses glandes s'étaient manifestées dans l’aine gauche. — La malade ne s’est soumise à aucun traitement.
Je constate sur elle, dans le courant de mai :
Cicatrice brunâtre, arrondie, et véritablement spécifique, sur la face cutanée de la grande lèvre gauche. La base de cette cicatrice est encore doublée d'une induration très appréciable. |
Adénopathie bi-inguinale, dure, multiple, He ee peu caractérisée à droite, très bien formulée à gauche.
Plaques muqueuses des grandes et des petites lèvres.
Roséole érythémateuse, au déclin.
Adénopathie cervicale postérieure.
IL :— D... R... (Étienne), 27 ans. — Constitution moyeu — Sujet lymphatique.
Pas d’antécédent vénérien.
R... vivait avec la fille Clémence depuis trois semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme depuis un mois, lorsque, dans la première semaine de février, il s’'aperçut d’une petite ulcération siégeant sur sa verge au niveau de la rainure glando-préputiale. — Il s’abstint de tout coït depuis cette époque. L’ulcération grandit en restant indolente.
Le malade ne se présenta qu’en mars à la consultation du Midi, où je constatai, avec M. Ricord, l’état suivant :
Chancre induré type de la rainure glando-préputiale.
Adénopathie bi-inguinale, multiple, dure, indolente, bien caractérisée dans les deux aines.
Un traitement mercuriel fut immédiatement prescrit. Mais le malade ne s’y soumit que pendant quelques semaines.
Le 23 mai, il entra au Midi dans l’état suivant :
Cicatrice indurée du chancre. — Adénopathie bi-inguinale persistante.
Roséole papuleuse confluente, datant de quelques semaines.
Céphalée,.
Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Alopécie, — Adénopathie bicervicale. — Plaques muqueuses gutturales. .
Le traitement mercuriel fut suivi, sans nouvel accident, du 24 mai au 10 août. |
Depuis cette époque, je revis le malade à plusieurs reprises à la consultation du Midi, et je constatai sur lui successivement : en septembre, plaques muqueuses labiales ; — en octobre, plaques muqueuses labiales et linguales ; — enfin, en décembre, syphilide ecthymateuse.
