Résolution de l’adénite

Du 2 au 8 août, développement d’une roséole érythémateuse, passant déjà sur quelques points à l’état papuleux. — Douleurs de tête vers le soir. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Chancres cicatrisés. — 2 pil. de proto-iodure.

Le malade quitte volontairement l'hôpital. — Il rentre au Midi le 23 septembre, n’ayant fait aucun traitement depuis sa sortie.

État actuel, 23 septembre : Cicatrice indurée des deux .chancres. — Adénopathie sous-maxillaire persistant des deux côtés.

Syphilide papuleuse. — Plaques muqueuses de l'anus. — Plaques muqueuses inter-digitales des pieds, — Alopécie. — Croûtes du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale postérieure. — Je constate, de plus, un léger développement des ganglions inguinaux, constituant des pléiades indolentes ; ganglions épitrochléens développés, durs et indolents. — Traitement mercuriel. — Lotions chlorurées. — Bains de vapeur.

Guérison rapide des plaques muqueuses, — Disparition de la syphilide dans la première quinzaine d'octobre.

Sorti de l'hôpital le 24 octobre.

Ogs. 41*, — La fille J... (Marie), âgée de 23 ans, est entrée à plusieurs reprises à Saint-Lazare pour des accidents de syphilis constitutionnelle (syphilide papuleuse ; plaques muqueuses multiples; adénopathie cervicale; alopécie presque complète ; tête véritablement dénudée.)

Elle rentre de nouveau à l’infirmerie le 21 octobre. — (Constitution très forte; tempérament bilieux.) | . L'on constate à cette date un GHANCRE A BASE MOLLE, siégeant au

d’une facon bien authentique, le véritable chancre simple. Mais d’autres faits succédèrent à celui-ci.

L'un des malades actucls de notre service porte un chancre induré du prépuce, chancre infectant fype, escorté, comme toujours, de cette adénopathie si caractéristique dont je vous ai entretenus tant de fois et déjà suivi de manifestations générales. Il tient ce chancre d’une fille publique actuellement affectée d'un

milieu des caroncules du côté droit.— (Pas la moindre trace d’autres accidents syphililiques sur les organes génitaux, non plus que sur l'anus.) Cautérisation. — Charpie sèche.

Guérison rapide.

PR... (Théodore), âgé de 19 ans. — Lymphatique.

Antécédents : Blennorrhagie simple en 4854. — Jamais de chancre.

Rapport avec la fille J... (Marie) dans les derniers jours d'octobre. — (Coït antérieur remontant à deux mois. — Pas de coît consécutif.)

Chancre développé à quelques jours d'intervalle. — Pour traitement, lotions à l’eau blanche et pilules de nature inconnue.

État actuel, 4 novembre : CHANGRE iNpuré de l'anneau inférieur du prépuce. — Adénopathie bi-inguinale He dure, indolente. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : En décembre, roséole; adénopathie cervicale postérieure ; angine, érythème guttural.

Ops. 42*.— (Je ne donnerai que le résumé de cette observation, qui est complétement analogue au premier fait cité plus haut.)

A... (Geneviève), 20 ans. — Tempérament sanguin.

Cette fille a été traitée à plusieurs reprises à Saint-Lazare pour des accidents de syphilis constitutionnelle. (Syphilide polymorphe.—Plaques muqueuses ulcérées de la vulve, de la marge de l’anus, des amygdales et du voile du palais. — Pléiades inguinales. — Adénopathie cervicale postérieure. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Alopécie.) — Elle rentre de nouveau à l’infirmerie le 23 octobre, portant un chancre de la fosse naviculaire, CHANCGRE A BASE MOLLE, par excellence. (Pas la moindre . trace, à celte époque, d’autres accidents syphilitiques sur les organes

chancre à base molle. Or, cette fille, antérieurement à ce dernier accident, avait été traitée, à plusieurs reprises pour des symptômes. multiples de la vérole constitutionnelle la mieux accusée.

Ge second fait, exempt des particularités exceptionnelles du précédent, arrêta davantage notre attention. Il fut suivi bientôt d’autres cas analogues qui vinrent lui donner une pleine confirmation. |

Je ne ferai que vous signaler un chancre induré de la lèvre, transmis par une femme syphilitique affectée d’un nouveau chancre à base molle. Cette troisième observation est absolument

génitaux, non plus qu’à la bouche.) — En janvier 1857, nouvelle manifestation de la diathèse préexistante. (Plaques muqueuses vulvaires, etc.)

A... (Louis), 21 ans. — Lymphatique.

Antécédents : Blennnorrhagie simple en 1852. — Jamais de chancre. __ Rapports habituels avec la fille A... (Geneviève) depuis le mois de septembre. (Ce jeune homme n’a pas fréquenté d'autre femme depuis plusieurs mois.) |

Chancre labial, dont l’origine remonterait au 20 octobre environ, d’après les souvenirs du malade (aveu des rapports ab ore). — Écoulement urétral datant de la même époque. — Nul traitement.

État actuel, 49 décembre : CHANCRE PARCHEMINÉ de la lèvre inférieure, près de la commissure droite. — Bubon sous-maxillaire droit, volumineux, indolent dans les premiers jours, mais devenu douloureux depuis une semaine. — Phimosis congénial d’une étroitesse extraordinaire ; écoulement purulent fourni par la muqueuse du prépuce et du gland ; impossibilité d’une exploration plus complète.

Inoculation négative pratiquée avec le pus du chancre labial.

Accidents consécutifs : Dans les derniers jours de décembre, roséole érythématheuse ; — adénopathie cervicale naissante.

Ogs. 43*. — M... (Pierre), âgé de 24 ans. Constitution très robuste. Tempérament sanguin. — Aucun antécédent vénérien.

Ce jeune homme n'avait pas vu de femme depuis six mois, lorsqu'il . eut des rapports avec la fille G... (Caroline), dans la dernière semaine

6h l’analogue de la première que je vous ai citée. — Je préfère appeler votre attention sur le fait suivant : |

L'un des malades actuels du service n'avait pas vu de femmes depuis six MOIS, lorsqu'il eut des rapports dans les derniers jours d'octobre avec une fille publique. Il contracta un CHANCRE INDURÉ, origine d’une syphilis qui vient de se confirmer, dans ces derniers jours, par l’éruption d’une splendide roséole.

La fille dont il tenait la contagion fut arrêtée presque immédiatement : elle portait un large CHANCRE Mou de la fosse navicu-

d'octobre, — Quelques jours après, et sans coït consécutif, un chancre apparut sur le prépuce. — Aucun traitement.

État actuel, 10 novembre : CHANCRE PARCHEMINÉ type de la te muqueuse du prépuce, supérieurement. — Adénopathie bi-inguinale à ganglions multiples, durs, indolents. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : 23 décembre : Roséole érythémateuse confluente. |

Plaques muqueuses des amygdales et du voile du palais. — Angine. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale postérieure. — Douleurs rhumatoïdes.

La fille G... (Caroline), 22 ans; lymphatique, de qui notre malade tenait la contagion, fut arrêtée le 4 novembre. Elle présentait un large CHANCRE A BASE MOLLE de la fosse naviculaire. — (Nul autre accident syphilitique à cette époque. )

Depuis janvier 1856, Hoi fille avait été envoyée trois fois à Saint- Lazare :

En-janvier , elle avait été affectée de cHANCRES INDURÉS de la soie avec pléiades inguinales caractéristiques, suivis bientôt d'accidents constitutionnels. (Syphilide papulo-squameuse, plaques muqueuses de la vulve. — Alopécie, ganglions cervicaux.)

Depuis cette époque, elle était rentrée deux fois à Saint-Lazare, pour des chancres à base molle. A chaque séjour que fit cette fille à l’infirmerie de la prison, l’on constata l’influence persistante de la diathèse.

(J'apprends de plus, au moment où je corrige les épreuves de ce mémoire, que cette fille vient d’être envoyée une cinquième fois à Saint- Lazare pour de nouveaux accidents de syphilis constitutionnelle.) *

laire. Or, d’après les renseignements très exacts que recueillit mon interne, cette fille avait été envoyée trois fois à Saint-Lazare depuis le mois de janvier 1856 : une première fois pour un CHANCRE INDURÉ type, suivi d'accidents constitutionnels bien caractérisés , et les deux fois suivantes pour des chancres simples. J'ajoute qu’à chacun des séjours qu'elle fit dans cet hôpital, l’on avait constaté, par des symptômes non équivoques, l’existence de l’infection syphilitique. |

Vous le voyez, Messieurs, ces faits concordent entre eux et ne sauraient véritablement laisser de doute sur le caractère infectieux que peut présenter, en quelques circonstances, le chancre à base molle, lorsqu'il est développé sur un sujet préalablement infecté.

Il semble donc démontré aujourd’hui, contrairement aux idées anciennes, qu'un sujet vérolé contractant un nouveau chancre peut encore transmettre la vérole.

Je n’ai pas besoin de vous dire que si ces faits se confirment par l'observation ultérieure, ils renversent complétement la doctrine qu’à tenté d’édifier notre laborieux élève, M. le docteur Clerc (1). » |

(1) Leçons sur le chancre, p. 194 et suiv.