‹ Recherches sur la contagion du chancreChapitre 35 sur 42 · I... (Marie), 28 ans ; constitution très robuste · texte numérisé non relu

I... (Marie), 28 ans ; constitution très robuste

Pas d’antécédent vénérien.

État actuel, 9 août : CHANCRE INDURÉ de la grande lèvre droite, en voie de réparation, datant de trois à quatre semaines, au dire de la malade. — Adénopathie inguinale droite, multiple et indolente.

Accidents consécutifs : Roséole ; plaques muqueuses de la vulve et de Panus ; angine ; érythème guttural ; alopécie; adénopathie cervicale.

Os. 59.— S..., 39 ans ; sujet très robuste, sanguin.

Antécédents : Chancres simples, avec adénite suppurée en 1851, — Guérison au Midi (service de M. Ricord), sans traitement mercuriel, — Aucun accident consécutif,

Marié et n’ayant eu de rapports qu'avec sa femme , S... fut affecté de chancre en juin 1856.

État actuel, 17 juin : CHANCRE INDURÉ du prépuce, datant de dix) jours. — Adénopathie bi- inguinale multiple, dure et indolente. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, septembre et octobre : Plaques muqueuses de la luette et des piliers. — Adénopathie cervicale postérieure ; alopécie.

S.. (Marie), 26 ans ; lymphatique; femme du malade précédent. — Pas d’antécédents vénériens, |

État actuel, 49 juin : CHANGRE INDURÉ de la vulve, datant de trois à quatre semaines.— Adénopathie inguinale spécifique. — Trait, mercuriel.

Accidents consécutifs, fin d'août : Plaques muqueuses vulvaires. — Céphalée.

Ogs. 60. — G... (Annette), âgée de 20 ans. Lymphatique.

Antécédents : Vaginite et ulcération du col en avril 4856.

Chancres contractés dans la dernière quinzaine d’octobre. — Aucun traitement.

État actuel, 2 décembre (Lourcine) : CHANCRE INDURÉ de la grande lèvre gauche, en voie de réparation. — Adénopathie inguinale gauche spécifique. — CHANCRE DE LA GENCIVE, à base cartilagineuse (rapports ab ore avoués par la malade). — Engorgement dur et indolent des ganglions situés à la partie antérieure du sterno-mastoïdien, et spécialement de celui qui se trouve immédiatement derrière l'angle de la mâchoire. — Le chancre buccal remonterait exactement à la même époque que le chancre de la vulve, d’après le dire de la malade.

Roséole papuleuse lenticulaire, de teinte cuivrée. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale postérieure (4).

T..., 19 ans. Sujet débile, Iymphatique,

Aucun antécédent vénérien.

Ce jeune homme eut des rapports avec la fille G... (Annette) dans la première quinzaine de novembre. (Goït antérieur remontant à plusieurs mois ; pas de coït consécutif.) — Chancres actuels datant du 10 au 15 novembre.

État actuel, 5 décembre : Double CHANCRE INDURÉ de la rainure. — Pléiades inguinales bien caractérisées. — Traitement mercuriel.

Janvier 1857 : Roséole érythémateuse, — Adénopathie cervicale postérieure; quelques croûtes du cuir chevelu.

Os. 61. — B..., 21 ans; sujet robuste.

Antécédents : Blennorrhagie en 1855.

Chancre actuel datant des premiers jours de décembre. A cette époque, ce jeune homme vivait avec la fille G... (Denise), sans avoir eu de rapports avec d’autres femmes depuis trois mois.

État actuel, 28 décembre : Double cHANCRE INpuRÉ de la rainure

(1) Résumé d’une très longue et très intéressante observation, encore inédite, de mon collègue et ami V. Poisson, interne de Lourcine.

glando-préputiale (induration ligneuse), Pléiades inguinales spécifiques. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, janvier 1857 : Roséole. — Douleurs nocturnes dans les membres. Croûtes du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale.

G... (Denise), 20 ans ; lymphatique.

Pas d’antécédent vénérien. Chancre actuel datant de novembre.

Examinée à Lourcine, dans le courant de décembre par mon collègue V. Poisson, cette fille présenta les symptômes suivants :

CHANCRE INDURÉ de la grande lèvre droite, — Adénopathie inguinale

droite spécifique. — Plaques muqueuses de la vulve., — Adénopathie cervicale,

OBs. 62. — V.., 1 ans. Sujet très robuste.

Pas d’antécédent vénérien.

Marié depuis plusieurs années, il n’a jamais eu de rapports qu'avec sa femme qui tient, dit-il, la maladie d’un nourrisson.

État actuel, 25 janvier : CHANCRE PARCHEMINÉ type du fourreau. — Pléiades inguinales spécifiques.

Traitement mercuriel, très irrégulièrement suivi par le malade.

Accidents consécutifs : Roséole, plaques muqueuses labiales et amygdaliennes ; 2ritis. — Céphalée nocturne. — Alopécie; croûtes impétigineuses du cuir chevelu ; adénopathie cervicale postérieure.

La femme de ce malade (34 ans: constitution robuste) nie toute infidélité à son mari ; elle prétend qu’elle a été infectée par un nourrisson (1). — Aucune lésion sur les seins; pas d’adénopathie axillaire. — Elle ne consent qu’à grand’peine à un examen (28 janvier), qui me permet de constater :

Un CHANCRE INDURÉ type à la vulve, siégeant dans le sillon qui sépare les deux lèvres, côté gauche ; — une adénopathie inguinale gauche, à ganglions multiples, durs et indolents.

Traitement mercuriel,

Accidents consécutifs : Roséole, plaques muqueuses labiales et amygdaliennes; alopécie générale ; crâne presque entièrement dénudé ; adé-

(1) Je n’ai pu obtenir d’aveu ni de cette femme ni de son mari. Tous deux persistèrent dans une négation complète. Cette fraude grossière leur avait servi, d’après quelques renseignements qni nous parvinrent indirectement, à extorquer d’assez fortes sommes des parents du nourrisson accusé d’avoir transmis ‘le germe de la maladie.

nopathie cervicale postérieure ; papules muqueuses anales ; — porveler plaques amygdaliennes, angine.

OBs. 63. — J..., 29 ans; sujet très robuste. — Pas d’antécédent vénérien. |

Rapports avec la fille M... dans la première quinzaine de décembre 4855. (Coït antérieur remontant à plusieurs mois ; pas de coït consécutif.) — Chancre développé vers le 15 décembre. — Nul traitement.

CHANCRE INDURÉ , constaté par M. Puche, à la consultation du Midi. — Pléiades inguinales spécifiques. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : En mars, roséole. |

En juillet, syphilide herpétiforme, remarquablement cerclée. — Adénopathie cervicale. — Alopécie.

En octobre et novembre, plaques HTUQUSES labiales, linguales et amygdaliennes.

Je ne vis la fille M... qu’en mars 1856. Elle présentait une GICATRICE INDURÉE, chondroïde, sur la grande lèvre gauche; cette cicatrice avait succédé à une ulcération dont la malade rapportait l’origine à trois mois et demi. — De plus, adénopathie inguinale à ganglions multiples, indolents, peu développés. Plaques muqueuses vulvaires ; syphilide érythémateuse, passant à l’état papuleux.

Ogs. 64. — H..., 24 ans. Sujet très robuste, sanguin.

Antécédents : Plusieurs blennorrhagies, la dernière en 1855, sans accident.

Ce jeune homme vivait depuis trois mois et demi avec la fille C..., sans avoir de rapports avec d’autres femmes, lorsqu'il fut affecté de chancres dans les derniers jours d’août.

État actuel, 5 novembre : CHANGRE INDURÉ du méat urinaire ( période d’augment ; induration véritablement ligneuse). — Lymphangite dorsale indurée. — Adénopathie inguinale spécifique, déjà bien caractérisée.

Inoculation négative avec le pus du chancre.

Traitement mercuriel. |

Accidents consécutifs : Roséole érythémateuse, — Croûtes du cuir chevelu; adénopathie cervicale, — Plaques VOIE gutturales et labiales ; angine.

Je visitai le 8 septembre la fille C... (22 ans, conétitution faible, tempérament lymphatique. Pas d’antécédent vénérien.) — Je constatai sur elle un large chancre du col utérin. — Les ganglions des deux aines

étaient engorgés, durs, légèrement douloureux, quoique la vulve fût très saine. — Je ne pus par le toucher constater d’une façon suflisante l'état de la base du chancre utérin, et je différai le traitement. 5 octobre : Roséole érythémateuse. — Traitement mercuriel. Novembre : angine et plaques muqueuses gutturales ; plaques muqueuses de la vulve.

OBs. 65. — M..., 32 ans. Robuste et sanguin. — Pas d’antécédent vénérien.

Ce malade vivait avec la fille B... depuis quatre mois, sans avoir de rapports avec d’autres femmes, lorsqu'il fut affecté de chancres vers le 45 juillet. — M. Ricord le vit à cette époque, et ordonna le traitement mercuriel.

État actuel, 28 août : Trois CHANCRES INDURÉS du prépuce et de la rainure, avec double adénopathie inguinale, à ganglions multiples, durs et indolents.

Forcé d'interrompre à plusieurs reprises le traitement mercuriel, M... éprouva des accidents généraux dans les mois suivants, à savoir : En septembre, roséole; en octobre et novembre, plaques muqueuses gutturales, labiales, linguales, etc...

Je visitai le 28 août la fille B..., de qui le malade précédent tenait la contagion. — Cette fille, âgée de 20 ans, lymphatique, n’avait jamais été atteinte d'aucune affection vénérienne. — Dans les premiers jours de juillet, elle portait à la vulve plusieurs boutons pour lesquels elle alla consulter un médecin de Lourcine, qui prescrivit un traitement mercuriel. Ce traitement ne fut pas suivi.

Je constate, le 28 août, l'existence d’un GHANCRE INDURÉ, en voie de de réparation très avancée, siégeant sur la grande lèvre droite ; de plus jé retrouve, sur les grandes lèvres, deux cicatrices encore récentes, à base extrêmement dure. — Pléiades inguinales bien caractérisées. — Plaques muqueuses de la vulve, naïissantes. Plaques muqueuses de l'anus.

En octobre, angine; plaques opalines du gosier et de la langue,

Ogs. 66. — C..., 18. ans. Lymphatique.

Pas d’antécédent vénérien.

Ce jeune homme vivait depuis deux mois avec la fille J... (Émilie), sans avoir de rapports avec d'autre femme, lorsqu'il fut affecté de chancres dans les derniers jours de juin. — Traitement mercuriel prescrit

dès le début à la consultation du Midi.

Le malade n'entre à l’hôpital que le 4° août. — État actuel : CHANCRE ipurÉé du frein (période de réparation); GHANGRE PARCHEMINÉ du fourreau, à forme ecthymateuse. — Pléiades inguinales, à ganglions durs et indolents.

Accidents consécutifs : En décembre, syphilide ecthymateuse.— Adénopathie cervicale. — Alopécie.

J... (Émilie), 47 ans. Lymphatique.

Premier accident vénérien. — En juin 1856, apparition de plusieurs boutons sur la face interne des grandes lèvres ; ces boutons étaient très durs, au dire de la malade, — Aucun traitement.

État actuel, 24 juillet : Deux GHANCRES franchement INDURÉS en voie de réparation sur les grandes lèvres; autre chancre sur les petites lèvres, présentant une énduration parcheminée des plus nettes. — Adénopathie bi-inguinale, multiple, dure et indolente.

Accidents consécutifs, septembre : Roséole; plaques muqueuses gutturales. — Adénopathie cervicale.

OBs. 67. — [L.., 23 ans. Sujet lymphatique. — Constitution médiocre.

Antécédents : Blennorrhagie en 1855.

Ce jeune homme vivait avec la fille D... (Marie) depuis plusieurs mois, sans avoir de rapports avec d’autres femmes, lorsqu'il fut affecté d’un chancre dans les derniers jours de mai. — Pas de traitement.

État actuel, 8 juillet : CHANCRE PARCHEMINÉ du fourreau, à tendance phagédénique. — Adénopathie bi-inguinale, à ganglions multiples, durs et indolents. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, 14 juillet : Syphilide érythémateuse.

8 août. La syphilide prend le caractère papuleux ; adénopathie cervicale postérieure ; douleurs rhumatoïdes,.

13 septembre. Plaques muqueuses buccales.

D... (Marie), 22 ans. Lymphatique.

Première affection vénérienne.

État actuel, 27 mai : CHANCRE INDURÉ de la grande lèvre droite ; ganglions indurés et indolents dans l’aine du côté correspondant. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, août : Plaques muqueuses de la vulve; adénopathie cervicale ; alopécie.

Ops. 68. — D..., 20 ans. Constitution médiocre ; tempérament lymphatique.

Antécédents : blennorrhagie simple, en janvier 1856.

Ce jeune homme vivait avec la fille B... (Adélaïde) depuis six semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme, lorsqu'il fut affecté de chancres, vers le 12 octobre.

Pour traitement, cérat opiacé.

État actuel, 29 octobre : Deux cHANGRES INDURÉS de la rainure, — Pléiades inguinales spécifiques, — Traitement mercuriel.

Décembre : Roséole ; adénopathie cervicale postérieure.

B... (Adélaïde), 20 ans. Lymphatique.

Aucun antécédent vénérien.

État actuel, 25 octobre : CHANGRE PARGHEMINÉ de la grande lèvre gauche, datant de quinze à vingt jours, au dire de la malade, — Adénopathie inguinale gauche, à ganglions durs, multiples et indolents, —Traitement mercuriel,

Accidents consécutifs, novembre : Roséole; angine érythémateuse ; courbature ; adénopathie cervicale et mastoïdienne. Décembre : Plaques muqueuses amygdaliennes.

Ogs. 69. — L..., 25 ans. Constitution robuste.

Antécédents : blennorrhagie en 1853.

Ce jeune homme vivait avec la fille F... depuis huit mois, sans avoir de rapports avec d’autres femmes , lorsqu'il fut affecté d’un chancre en juillet 14856.

” État actuel, 8 juillet : CHANCRE INDuRÉ du prépuce. — Adénopathie bi-inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, novembre : Roséole papuleuse.

Décembre : Syphilide ecthymateuse des membres inférieurs.

F... (Cécile), 49 ans. Chlorotique.

Premier accident vénérien.

État actuel, 16 juillet : CHANGRE INDURÉ de la grande lèvre gauche, datant de trois à quatre semaines. — Adénopathie inguinale spécifique, bien caractérisée.

Accidents consécutifs, août : Roséole.

Octobre : Syphilide polymorphe, papuleuse sur l’abdomen, pustuleuse sur les membres inférieurs.

Ors. 70. — 1... 24 ans. Constitution moyenne; tempérament lymphatique.

Antécédents : Blennorrhagie en 48/9.

CHANCRE INDURÉ contracté en janvier 1856; pléiades inguinales spécifiques. | |

Accidents consécutifs : En mars, r'oséole; angine ; céphalée ; éruption croûteuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale.

En juin : Plaques muqueuses anales.

En juillet : Rétraction du biceps; — plaques muqueuses buccales et amygdaliennes.

En septembre : Psoriasis plantaire et palmaire.

1... tenait ce chancre d’une fille publique; il le transmit à sa maitresse, sur laquelle j'ai suivi dès le début le développement de la maladie. (Cette malade affirmait, de la façon la plus formelle, qu’elle n’avait eu de rapports qu'avec son amant depuis deux années.)

Janvier 4856 : CHANCRE PARCHEMINÉ de la grande lèvre gauche ; adénopathie inguinale gauche spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : En juin, syphilide papuleuse discrète ; éruption croûteuse du cuir chevelu ; — adénopathie cervicale.

En août : Récidive de la syphilide papuleuse, qui, cette fois, prend une forme confluente; syphilide papulo-squameuse de la face; papules muqueuses anales. — Angine.

En octobre, plaques muqueuses gutturales. — Iritis.

es

Os. 74*, — V... (Denise), 49 ans. Constitution très forte.— Tempérament sanguin. — Entrée à Saint-Lazare le 4 septembre.

Aucun antécédent vénérien. ;

État actuel, 4 septembre : CHANGRE INDURÉ des caroncules, en voie de cicatrisation. Au dire de la malade, l’origine de ce chancre daterait de plusieurs semaines. — Adénopathie bi-inguinale multiple, dure et indolente. |

Accidents consécutifs, 19 septembre : Papules muqueuses des lèvres et de la gorge.

80 septembre. Adénopathie cervicale; alopécie.

M..., 27 ans. Constitution athlétique. — Tempérament sanguin.

Aucun antécédent vénérien.

Rapports dans le courant du mois d'août (du 40 au 45) avec là fille V... (Denise). (Goït antérieur remontant à cinq semaines environ). —

Développement de deux chancres sur la verge, à quelques jours d’intervalle du dernier coit.

État actuel, 5 septembre : Deux cnancRes INpuRÉS, l’un sur le frein, l'autre sur le prépuce. — Adénopathie bi-inguinale, à ganglions multiples et indolents. — Lymphangite dorsale indurée.

Accidents consécutifs, 30 septembre : Roséole érythémateuse.

5 décembre. Plaques muqueuses gutturales, confluentes ; angine. — Balano-posthite secondaire. — Adénopathie bi-cervicale postérieure ; croûtes du cuir chevelu.

Mai 1857. Papules muqueuses de l’anus.

OBs. 72. — J..., 20 ans. Constitution robuste. — Pas d’antécédent vénérien.

Chancre contracté en février 1856, avec une fille publique, traité par M. Ricord pour un CHANCRE INDURÉ, — Adénopathie inguinale spécifique. |

Dans les mois suivants, syphilide, polymorphe, papulo-pustuleuse ; psoriasis palmaire et plantaire ; plaques muqueuses gutturales ; ganglions cervicaux.

Ce jeune homme s’abstint en février de tout rapport avec sa maîtresse habituelle, mais en mars, il lui communiqua un chancre siégeant sur la lèvre inférieure, ligne médiane. (Rapports «b ore avoués par l’un et l’autre malade.) — Ce chancre s’iNpurA ; survint un bubon sous-maxillaire dur et indolent ; puis, malgré le traitement mercuriel, éclatèrent quelques mois après des accidents constitutionnels : syphilide polymorphe, impétigineuse sur la face, ecthymateuse sur les bras; syphilide palmaire ; plaques muqueuses de la gorge et du voile du palais ; alopécie ; adénopathie cervicale.

(Comm. par M. le docteur CaLvo.)

Os. 73. — (V. obs. 35, première contagion.)

OBs. 74, — Une jeune femme, vierge jusqu'alors de tout antécédent vénérien, portait deux GHANCGRES INDURÉS des commissures labiales, et de plus une double adénopathie sous-maxillaire indolente. — L’individu, de qui elle tenait cette contagion, était affecté d’un CHANGRE INDURÉ type de la verge, avec pléiades inguinales spécifiques.

(La honteuse origine de cette contagion était avouée de part et d'autre.) |

Des accidents non équivoques de vérole constitutionnelle se déclarè-

sur ces deux malades (roséole; alopécie; ganglions cervicaux sur les deux malades ; papules muqueuses sur la femme).

(Comm. par M. le docteur Morpain.)

Os. 75. — Une jeune femme entre à Lourcine, ne présentant qu’une vaginile Simple. — Deux mois environ après son admission, se manifeste tout à coup une roséole spécifique. Très surpris, M. Cullerier examine de nouveau la vulve avec le plus grand soin, et ne trouve pas de trace de chancre; dans les régions inguinales, pas le moindre ganglion accusateur. — Une investigation minutieuse montre comme origine de l'infection un CHANCRE INDURÉ DU DOIGT MÉDIUS, accompagné d’une adénopathie axillaire, à ganglions durs et indolents.

Gette malade avoua qu’elle tenait la contagion de sa voisine d'hôpital, laquelle portait à la vulve un cHANCRE INDuRÉ, origine d’une syphilis constitutionnelle des mieux accusées.

(Comm. par M. CuLLERIER.)

OBs. 76. — Une jeune femme était traitée par M. Ricord pour un CHANCRE INDURÉ de la vulve. — Privée de son amant qu’elle avait rendu malade, elle fit servir à ses plaisirs une fille de 46 ans, encore vierge. Cette dernière contracla un CHANCRE pu poiGr MÉpius, lequel reposait sur une base extrêmement dure, et s’accompagnait d’un bubon axillaire à ganglions durs et indolents.

Chez ces deux femmes, les accidents constitutionnels éclatèrent presque simultanément : roséole; plaques muqueuses vulvaires chez l’une, gutturales chez l’autre ; adénopathie cervicale.

(Comm. par M. Riconn.)

[Les faits qui vont suivre n’offrant aucune particularité qui n'ait été signalée dans les observations précédentes, j'ai cru pouvoir les présenter sous une forme sommaire. J'ajouterai seulement que les conditions relatives à la filiation des accidents y ont été aussi scrupuleusement observées que dans les exemples cités jusqu'ici. | | Accidents constalés sur le malade Accidents constatés sur la femme

infecté. qui a transmis la contagion.

Ogs, 77, — Chancres indurés de Chancre induré de la fourchette:

la rainure glando-préputiale, — Pléiades inguinales.

Syphilide papuleuse. — Plaques muqueuses. — Alopécie; croûtes du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale postérieure.

Ogs. 78. — Chancre induré du gland.— Pléiades inguinales,

Roséole. — Plaques muqueuses de la lèvre. — Psoriasis cerclé du front, des aisselles et des coudes.

— Plaques muqueuses labiales et linguales. — Adénopathie cervicale postérieure,sus-hyoïdienne et sousmaxillaire.

OBs. 79. — Chancre induré. — Adénopathie bi-inguin. spécifique. Roséole,

chancre du col utérin, — Adénopathie inguinale spécifique.

Syphilide érythémato-papuleuse.

— Papules muqueuses anales et vulvaires.

ES

Chancre induré de la vulve, — Adénopathie inguinale multiple, dure, indolente.

Roséole. — Plaques muqueuses de la vulve et des amygdales. — Adénopathie cervicale postérieure.

Chancre induré, — Adénopathie inguinale spécifique.

Plaques muqueuses. — Alopécie.

es

Os. 80. — Chancre induré du méat ; chancre parckeminé du prépuce. — Pléiades inguinales très accusées.

Roséole, — Alopécie. — Adénopathie mastoïdienne.

Chancre induréde lagrande lèvre gauche, — Ganglions muitiples et indolents dans laine gauche.

Roséole érythémateuse ; plaques muqueuses de la vulve ; angine, ulcérations des amygdales ; céphalée nocturne. — Adénopathie cervicale droite (1).

es

Ogs. 81*, — Chancre induré du Chancre induré de la grande lèfrein. —Adénopathie inguinalemul- vre gauche. — Adénopathie inguitiple et indolente. nale gauche, spécifique.

(1) La femme qui fait le sujet de cette observation tenait la contagion d’un soldat qui fut traité au Val-de-Gràce pour un chancre et des accidents constitutionnels. Mais je n’ai pu obtenir sur ce dernier malade de renseignements complets et satisfaisants.

Courbature; céphalée nocturne. Plaques muqueuses du voile du Roséole. — Plaques muqueuses de palais, des amygdales, de la langue. la gorge et de la langue. — Gan- — Alopécie; ganglions cervicaux. glions cervicaux. | |

Ogs. 82*, — Chanere induré du Chancres indurés de la vulve.— prépuce. — Adénopathie bi-ingui- Adénopathie bi-inguinale, multiple, nale, multiple, dure, indolente. dure, indolente.

Syphilide pustulo-crustacée ; ul- Plaques muqueuses confluentes cérations scrotales; syphilide poly- de l’anus, des grandes et des petites morphe, impétigineuse sur le front lèvres. — Corona Veneris. — Ganet le cuir chevelu, papulo-squa- glions mastoïdiens. meuse sur les bras, ecthymateuse sur les jambes. — Adénopathie cervicale et mastoïdienne.

Ogs. 83*, — Chancre induré de Chancre induré de la vulve. — la rainure; chancreinduré du gland. Adénopathie inguinale ‘spécifique. — pléiades inguinales spécifiques.

Roséole. — Plaques muqueuses Roséole. —— Plaques muqueuses anales. Ganglions cervicaux. vulvaires, — Rhagades de l’anus.

OBs. 84. — (Premier malade in- Chancre induré de la vulve. — fecté.) — Chancre induré de la rai- Adénopathie inguinale à ganglions nure; pléiades inguinales très accu- multiples et indolents. sées.

Roséole. — Plaques muqueuses Roséole, — Plaques muqueuses scrotales. — Alopécie; éruption vulvaires. — Ganglions cervicaux. croûteuse du cüir chevelu; adénopathie cervicale postérieure.

(Deuxièmesujet infecté. )Chancre parcheminé du prépuce, à gauche.

— Adénopathie inguinale gauche, spécifique.

Roséole. — Ganglions cervicaux.

os

Os. 85. — Chancre urétral in- Chancres indurés de la vulve. — duré. (Induration ligneuse.)—Adé- Pléjades inguinales. nopathie bi-inguinale multiple, dure et indolente,

Roséole.— Alopécie. — Éruption croûteuse du cuir chevelu, — Ganglions cervicaux.

Roséole. —:Syphilide papulosquameuse, Ganglions cervicaux.

Os. 86.— Chancre induré de la rainure ; adénopathie inguinale indolente, à tendance strumeuse.

Roséole. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Ganglions cervicaux. — Alopécie ; céphalée.

Chancre induré de la grande lèvre gauche. — Adénopathie inguinale gauche, spécifique.

Plaques muqueuses anales et vulvaires. — Alopécie ; adénopathie cervicale postérieure,

ae

OBs. 87. — Double chancre induré du prépuce.— Pléiades ingui-:

nales spécifiques.

Syphilide polymorphe, papulosquameuse sur les bras, squameuse sur la face, —Érythème guttural; angine ; plaques muqueuses labiales. — Alopécie considérable ; sur le crâne quelques endroits complétement dénudés.— Adénopathie cervicale postérieure.

Chancre induré de la vulve. — Adénopathie inguinale droite, faiblement accusée.

Plaques muqueuses vulvaires; ulcérations du col. — Alopécie. —

Syphilide ecthymateuse.

Ogs. 88. — Double chancre parcheminé du prépuce. — Pléiades.

inguinales.

Roséole ; adénopathie cervicale et mastoïdienne. — Plaques muqueuses du scrotum, des lèvres et des amygdales, — Alopécie.

Chancre induré de la fourchette.

— Adénopathie inguinale faiblement accusée.

Roséole. — Plaques muqueuses vulvaires.— Alopécie, — Ganglions

‘cervicaux,

Os. 89. — Chancre induré du prépuce. — Pléiades inguinales.

Roséole ; adénopathie cervicale ; éruption croûteuse du cuir chevelu; alopécie ; érythème guttural.

Deux chancres indurés très étendus sur les grandes lèvres, Pléiades inguinales,

Roséole; — érythème guttural ; croûtes du cuir chevelu.

(Comm. par M. Riconn.)

OBs. 90, — Chancre induré de la

Chancre parcheminé de la face

rainure. (Indur. énorme, ligneuse.) interne de la petite lèvre droite et — Pléiades inguinales. de l'entrée du vagin. (Induration extrêmement légère, à peine sensible.) — Un ganglion dur et indolent dans l’aine droite.

Roséole. Roséole. — Plaques muqueuses vulvaires et anales.

OBs. 91. — Chancre induré du Chancre parcheminé de la vulve,

prépuce. — Pléjades inguinales. — Adénopathie inguinale. Plaques muqueuses gutturales. Plaques muqueuses vulvaires. — — Balano-posthite secondaire, Adénopathie cervicale postérieure.

Ons. 92. — Chancre parcheminé, Chancre induré de la fourchette.

du fourreau; chancre induré de la — Pléiades inguinales. rainure. — Pléiades inguinales.

Roséole, Roséole,

Os. 93. — Chancre induré du Chancre induré de la grande lègland, — Lymphangite dorsale in- vre gauche; chancre parcheminé durée. Adénopathie inguinale spé- de la petite lèvre droite. — Adénocifique. pathie bi-inguinale.

Plaques muqueuses labiales et Syphilide érythémateuse. gutturales.

Ogs. 94. — SIX INDIVIDUS CONTAGIONNÉS PAR LA MÊME FEMME. MÈME FORME D’ACCIDENT PRIMITIF ET INFECTION CONSTITUTIONNELLE CHEZ CES DIFFÉRENTS SUJETS.

Dans le cours de quelques mois, nous avons admis à l'hôpital du Midi, pour des chancres indurés suivis d'accidents de syphilis constitutionnelle, huit individus qui disaient tenir l'infection de la même femme. — De ces huit malades, il en est six seulement sur lesquels l’origine de la contagion ne pouvait être mise en doute, comme on le verra dans le courant de cette observation. Les deux autres ont dû être exclus, etje n’en dirai qu’un mot, en terminant.

Quant à la femme, dont l’histoire aurait complété cette intéressante

observation, j'ai le regret de dire qu’elle nous a échappé, malgré d'actives recherches et malgré les démarches de mon collègue de St-Lazare près des médecins du Dispensaire.

Voici seulement ce qu’il m'a été permis de constater sur nos malades du Midi :

L — D... Henri, 18 ans. — Tempérament lymphatique, — Constitution faible.

Rapport avec la fille Blanche à la date du 20 juin environ (Coët antérieur remontant à un an. — Pas de coït consécutif.)

Double chancre apparu quelques jours après. — Pour traitement, simples lotions émollientes.

État actuel, 42 août : DOUBLE CHANGRE INDURÉ de la rainure glandopréputiale, inférieurement. — Adénopathie bi-inguinale, multiple, dure et indolente, bien caractérisée dans les deux aines.

Traitement mercuriel continué pendant deux mois, sans accident. — Le malade quitte l'hôpital, et nous ne le revoyons plus qu’à la consultation, où nous constatons :

Le 27 octobre : Roséole érythémateuse confluente. — Plaques muqueuses des amygdales. — Papule muqueuse développée sur la base de l’un des chancres ; balano-posthite secondaire, — Adénopathie cervicale,

Le 17 novembre, plaques muqueuses buccales. — Céphalée.

Et enfin, le 1° décembre, plaques muqueuses du prépuce et du gland,

IT. — F... François, 30 ans. Constitution robuste.

Deux blennorrhagies antérieures, la dernière il y a deux ans. — Nul accident consécutif,

Rapport avec la fille Blanche dans les derniers jours de juin. Coït antérieur remontant à six semaines. — Pas de coît consécutif.)

Apparition d’un chancre sur le prépuce dans les premiers jours de juillet. — Pas de traitement.

État actuel, 45 juillet : CHANGRE INDURÉ de la face muqueuse du prépuce. — Adénopathie bi-inguinale, multiple, dure et indolente, très caractérisée. — Traitement mercuriel.

Puis, 27 août : Roséole papuleuse, dont le début remonterait à trois jours, au dire du malade.

45 octobre, plaques muqueuses buccales.

III. — G... Léon, 20 ans. — Sujet lymphatique. — Constitution faible. Aucun antécédent vénérien.

Rapport avec la fille Blanche dans la seconde moitié de juin. (Goit

antérieur remontant à Fe semaines au moins. — Pas de coït consécutif.) 4

Chancre reconnu quelques jours après le coït infectant, et traité presque immédiatement par M. Cullerier, à la consultation du Midi, pour un chancre induré.

En août, je constate : CHANCRE INDURÉ de la rainure glando-préputiale, à gauche, — Adénopathie inguinale gauche, multiple, dure et indolente.

En septembre : Roséole érythémateuse. — Adénopathie cervicale.

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