IV. — M... Jacques, 27 ans. — Sujet sanguin et robuste

Aucun antécédent vénérien.

Rapport avec la fille Blanche dans le courant de juin. (Coët antérieur remontant à cing mois. — Pas de coït consécutif.)

Chancre reconnu à quelques jours d'intervalle du coït infectant. — Pas de traitement.

90 août : CHANCRÉ PARCHEMINÉ de la face muqueuse du prépuce. — Lymphangite dorsale indurée. — Adénopathie bi-inguinale multiple, dure, indolente.

Traitement mercuriel continué sans accident jusqu’au mois d’octobre.

En décembre, plaques muqueuses buccales. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Céphalée datant de quelques semaines.

Y. — G... Nicolas, 24 ans. — Sujet lymphatique. — Constitution moyenne. — Aucun antécédent vénérien.

Rapport en juin avec la fille Blanche. — (Goÿt antérieur remontant à deux mois. — Pas de coït consécutif.)

Cinq jours après le coït infectant, tuméfaction du prépuce ; production d’un phimosis œædémateux, avec écoulement purulent très abondant.

Pour traitement, quelques injections astringentes entre le gland et le prépuce. — Le malade ne parvint à découvrir le .gland que quatre à cinq semaines après le début de ces accidents.

État actuel, 4 août : Double chancre induré du prépuce, à gauche.— Adénopathie inguinale gauche, dure et indolente.

Traitement : Gharpie sèche. — Liqueur de Van-Swiéten.

En septembre, roséole légère. — Éruption croûteuse du cuir chevelu.

En décembre, plaques muqueuses labiales.

(Obs. comm, par M. Joserx, interne du Midi.)

VI, — C... Pierre, 31 ans. — Tempérament bilieux. — Constitution médiocre. — Aucun antécédent vénérien.

Rapport en juin-avec la fille Blanche. — (Coÿt antérieur remontant à un mois au moins. — Pas de coïît consécutif.)

Chancre apparu quelques jours après le coït infectant, et traité à l’aide de quelques pommades.

Août.— Large CHANCRE INDURÉ du frein. — Adénopathie bi-inguinale multiple, dure et indolente, extraordinairemcent caractérisée.

Traitement mercuriel, très irrégulièrement suivi.

Puis, en octobre et novembre : Syphilide papulo-squameuse du tronc. — Psoriasis palmaire et plantaire. — Syphilide impétigineuse du menton, du nez et du cuir chevelu. — Plaques muqueuses confluentes des amygdales. — Adénopathie cervicale postérieure ; — mastoïdienne ; — sus-hyoïdienne. — Céphalée.

Deux autres malades du Midi, qui avaient eu des rapports avec la fille Blanche, présentèrent également des chancres indurés, suivis de syphilis constitutionnelle. Mais ces deux malades avaient eu des rapports avec d'autres femmes, l’un dix jours et l’autre douze jours avant le coït réputé infectant, en sorte que l’origine de la contagion pouvait rester douteuse. — Je ne citerai donc pas ces observations, parce qu’elles ne sauraient rigoureusement entrer en ligne de compte Pau la solution du problème actuel, la con ahien du chancre.

OBs. 95. — TRIPLE CONTAGION DE CHANCRES INDURÉS. — DIX-NEUF CHANCRES INDURÉS SUR LE MÊME SUJET.

… (Louis), âgé de 19 ans. Entré à l’hôpital du Midi le 8 juillet HE

Constitution robuste. Tendance à la pléthore.

Aucun antécédent venérien. |

A la date du 14 ou du 45 juin, ce jeune homme eut un seul rapport avec la fille Adèle C... — Coït antérieur remontant au moins à six semaines. — Pas de coït consécutif.

Quatre ou cinq jours après, c’est-à-dire vers le 49 juin, apparition d’un écoulement urétraäl qui ne tarde pas à augmenter dans les jours suivants. Presque à la même époque, développement de nombreux «boutons» sur le gland, le prépuce, le fourreau de la verge et la face antérieure des bourses. Ces boutons, au dire du malade, s’élargirent beaucoup, en se recouvrant de: croûtes. |

Le malade fut soumis, en ville, à l'usage du cubèbe et à l'emploi d’injections au sulfate de fer.

Le 8 juillet, il se décida à entrer à l'hôpital.

État actuel : Blennorrhagie. Ecoulement abondant de coloration blancjaunûâtre.

Chancres multiples de la verge et du scrotum, distribués comme il suit :

1° Chancre parcheminé du gland. Ulcération superficielle.

2° Chancre induré de la rainure glando-préputiale. Ulcération superficielle ; induration cartilagineuse, hémi-sphérique, s'enfonçant très profondément dans les tissus sous-jacents.

3° Six chancres sur le prépuce (deux sur la face muqueuse ; quatre sur la face cutanée). Ges chancres offrent tous l’induration parcheminée d’une façon très nette, très facilement appréciable, Ceux qui siégent sur la face cutanée sont recouverts d’une croûte d’un gris-jaunâtre, peu épaisse, et que l’on peut détacher avec l’ongle, (Forme ecthymateuse ; ecthymas primitifs.) |

L° Sur le fourreau de la verge, six chancres semblables, à base parcheminée, de forme ecthymateuse. (Ces chancres offrent, pour la plupart, l'étendue d’une pièce de 20 centimes ; un seul présente la largeur d’une pièce d’un franc.)

5° Sur la face antérieure du scrotum et spécialement du côté gauche, cinq chancres, à base indurée; ulcérations généralement superficielles ; absence de croûtes.

En tout, DIX-NEUF CHANCRES indurés.

Adénopathie bi-inguinale, multiple, dure, indolente. Le bubon est surtout très caractérisé à gauche.

Lymphangite dorsale de la verge, indurée, indolente.

Traitement : Cubèbe, 30 grammes. — Une pilule de 5 cent. de protoiodure d’hydrargyre. — Pansement des chancres avec charpie imbibée de vin aromatique. — Tisane amère.

Dans les jours suivants, chute des croûtes qui recouvraient les chancres de forme ecthymateuse.

Le 21, quelques-uns des chancres sont en voie de cicatrisation — Écoulement urétral séreux. — Même adénopathie.

Traitement : 2 pilules de proto-iodure. — Cubèbe, 145 grammes.

Le 28, guérison de l’écoulement. On supprime le cubèbe — La plupart des chancres sont cicatrisés.

14 août. Adénopathie bi-cervicale postérieure, naissante, — Quelques douleurs de tête, surtout vers le soir, — Même traitement.

18. Cicatrisation vis des chancres. Induration persistante des cicatrices.

22, Le malade veut quitter l'hôpital, — L'induration persiste encore

d’une façon très appréciable sur les cicatrices du fourreau, du scrotum et du prépuce. Induration cartilagineuse de la rainure. Adénopathie bi-cervicale postérieure très accusée.

Ce malade revint consulter M. Ricord dans les mois suivants. Il n’avait continué son traitement que pendant quelques semaines. Il présentait, à cette époque, des plaques muqueuses confluentes des lèvres, de la langue et du voile du palais.

Ce qui ajoute encore à l'intérêt de cette observation véritablement exceptionnelle par le nombre des chancres développés sur M.., c’est que nous avons pu comparer aux symptômes présentés par ce malade les accidents développés sur deux autres individus qui tenaient la contagion de la même fille.

Or, voici en quelques mots ce que l’on a constaté sur ces deux malades :