CONCLUSIONS

1°) La cutiréaction est une manœuvre simple, facile, absolument inoffensive dont rien ne vient contre-indiquer l'emploi.

2° Nous la préférons à l’oculoréaction qui, pour nous, n’est pas d’une fidélité absolue, dont l’innocuité n’est que relative; qui peut provoquer des accidents sérieux et graves.

3° La cutiréaction a un aspect polymorphe. Pour nous, parmi ses caractères le plus important est l’induration. Son intensité n’est en rapport, ni avec l'étendue, ni avecla gravité des lésions tuberculeuses. Parmi ses formes cliniques, la plus intéressante est, nous semble-t-il, Ia forme urticarienne, un des modes de la réaction forte. La cutiréaction possède macroscopiquement et microscopiquement une individualité propre.

4° Certaines conditions spéciales peuvent modifier laspect de la cutiréaction. Nous avons montré l'influence possible d'une injection de tuberculine produisant une reviviscence de la cutiréaction, les différences d'intensité et d'évolution que présente une cutiréaction faite après une

injection de luberculine.

Par contre, nous pensons qu’uneinjectionde tuberculine, faite en même temps qu'une cutiréaction, n'entrave pas l'évolution de cette dernière, chez l'enfant tout au moins.

5° En faveur de la valeur diagnostique de la cutiréaction plaident:

a) Son apparition chez les enfants cliniquement tuberculeux, exception faite pour les cachectiques.

b) La concordance si fréquente de ses résultats avec les résultats fournis chez un mème sujet par l'injection de tuberculine.

c) Le nombre des cutiréactions positives (31 0/0) présentées par des enfants au-dessous de 3 ansatteints d’affections diverses, pourcentage se rapprochant de celui signalé par les auteurs qui ont étudié la fréquence de la tuberculose chez les enfants du même âge (33 0/0 de foyers tuberculeux à l’autopsie).

d) Les modifications qu’elle présente sous l'influence de T'injection de tuberculine sous-cutanée.

6° La cutiréaction peut tenir dans le diagnostic de la tuberculose une place au moins égale à celle de la tuberculine sous-cutanée.

La cutiréaction ne compcrtant pas les mêmes inconvénients que l'injection de tuberculine sous-cutanée qui peut lui être préférée dans la grande majorité des cas.