AS
Le 28. Biopsie d'une des cutiréactions.
Le 29, les cutiréactions non biopsiées ont une teinte rouge vif. ‘Induration plus accentuée.
Le 14 août, la température étant revenue à la normale depuis quelques jours on fait la TR à 2 décimilligr. Réaction thermique posilive, t° 39,8 le même jour. L’OT n'a pas été faite, l'enfant ayant une faie sur l’un des deux yeux.
La malade est envoyée dans le Puy-de-Dôme.
Obs. 52. Louis J., âgé de 13 ans, né le 1* mai 1894, Tuberculose probable chez un ancien pleurétique.
CT, OT, TR positives.
A. P. Pleurésie en juin 1907, du côté droit, dit l’enfant, probablement ?? Puis coqueluche qui dure 5 mois. L'enfant est soigné à l'hopital des Enfants Malades.
Examen. — À gauche, dans toute la hauteur, diminution des vibrations. Percussion, matité aux deux sommets, surtout à droite.
Diminution de la respiralion du côté gauche. Au sommet droit, respiration soufflante. Facies adénoïdien.
1e CT, le 29 novembre 1907, à 3 heures. Le 30, zone rouge s'étendant à 4 millim. de chaque côté du trait de scarification. Induration, surélévation.
OT et 2° CTet TR à 2 décimilligr. le 2 décembre en même
- temps à 8 h. et demie.
Le 2 décembre l’OT est positive, début à 4 heures.
La TR est posilive, t° 38,7.
La 2° CT se présente le 3 décembre absolument comme la première.
Obs. 53. Robert R., âgé de 15 ans, né le 6 juillet 1892. Ancienne pleurésie. Submatité au sommet gauche. Ronchus au sommet droit. x
CT positive.
EEE
A. P. À 13 ans pleurésie droite. Malade pendant deux mois. N'a pas été ponctionné. Ne tousse pas.
Examen clinique. — Pas de trace de la pleurésie droite. Submatité légère au sommet gauche, en arrière. Quelques rares ronchus à droite, en arrière.
CT le 12 juillet 1907,5 h. trois quarts du soir, faite sur la peau de l'abdomen.
Le 13 juillet, à 6 heures du soir, autour de la scarification: s'étendant à 3 ou 4 millim. de chaque côté, zone rose tendre d’apparence congestive, légèrement surélevée; aucune papulation. Depuis 2 ou 3 heures quelques picotements.
Le 14% juillet, à 11 heures du matin, même apparence. La zone de réaction est un peu plus saillante. Pas de papulation.
A 6 heures, léger affaissement.
Le 15 juillet, à 9 heures, mêmes dimensions, mais coloration: un peu moindre.
Le 16 et le 17 : même état.
Le 18 juillet : la zone a pris une teinte cuivrée, jambonnée et s’est affaissée.
Le 19 juillet, sortie de l’enfant.
Obs. 54. Louise M., âgée de 15 ans. Tuberculose pufmonaire douteuse. Bronchite légère des deux sommets.
CT, OT, TR positives. Reviviscence de la CT.
CT le 26 octobre 1907 à 4 heures. Le 27, résultat positif, zone rose surélevée, indurée, s'élendant à 3 millim. de chaque côté de la scarificalion.
{°° TR à 2 décimilligr. le 29 octobre, à 9 heures, résultat négatif, mais malgré l’absence de t° on voit se produire une reviviscence de la CT qui s'étend maintenant à 5 millim. de chaque côté, Elle était stationnaire depuis la veille.
OT le 2 novembre, à 9 heures. Début à 3 heures et demie, résultat positif.
2° TR à décimilligr. le 3 novembre, à 9 heures, résultat posi-
‘tif le même jour à minuit, t° 3803.
Obs. 55. Lucienne D., âgée de 16 ans, née le 1°* décembre 1891. Tuberculose douteuse. Angine, hypertrophie des amygdales.
CT et OT positives. TR négative.
Examen clinique. — Angine, grosses amygdales. Sommet gauche en arrière submalité légère, diminution du murmure vésiculaire. En avant et à droite, vibrations plus fortes.
le CT le 26 uovembre 1907, à 11 h. et demie.
Le 28, résultat posilif, induration, surélévalion ; zone rose s’élendant à 2 millim. de chaque côté de la scarification. Formation de pelites papulettes.
Le 1° décembre, à la même heure, à 9 heures, on fait au méme moment les (rois épreuves : 2° CT, OT et TR à 2 décimilligr.
La 2° CT se montre le lendemain positive plus étendue que la première, puisqu'elle présente une surface correspondant à celle d’une pièce de 0 fr. 50.
L’OT est positive le lendemain.
La TR est restée négative.
Obs. 56. Eugénie M., âgée de 16 ans, néele 16 mai 1891. Tuberculose puliaonaire douteuse.
CT et TR positives, OT négative.
A. P. Cette malade aurait eu de la gastralgie dans l’enfance. Rougeole à l’âge de 4 ou 5 ans. Scarlatine l’année suivante. Bronchites nombreuses. Fréquents maux de têle. Réglée à 11 ans. Mal réglée, tantôt 2 fois par mois, tantôt tous les 2 mois.
Il y a 3 ans est venue aux Enfants Assistés pour « vomissements ». Tousse depuis l'hiver dernier. Il y à un mois aurait -craché ou vomi du sang. Depuis aurait eu à plusieurs reprises des crachals sanglants.
Enfant solidement bâtie, fortement constituée.
Poumons : Submalité au sommet droit, en arrière, A l’ausculdation, rien,
Lemaire 410
CT et OT le 6 octobre 1907 à 10 heures trois quarts.
OT négative.
CT positive le 7. Zone rouge, indurée, s'étendant à 1 millim. et demi de chaque côté de la scarification.
Le 8, TR à 2 décimilligr. ; le 9, 1° 3804 réaction locale au point de l'injection.
Les CT présentent un aspect crémeux au niveau des scarifica-
tions.
Obs. 57. Laurentine L., âgée de 18 ans, née le 17 mai 1889. Bronchite des deux sommels.Idées de persécution. Hypochondrie.
CT et TR positives. OT négative.
Aux deux sommets on constate des râles de bronchite plus accenlués à droite. A droite, submatité.
De plus, idées de persécution, hypochondrie, etc.
CT le 26 juillet 1907 à 4 heures et demie du soir.
Le 27, résultat posilif. Les scarificalions qui ont été ponctiformes sont entourées d’une zone rose s’élendant au moins à 2 millim. de chaque côté des lèvres de la plaie. Forme ovalaire de la réaction, surélévalion de la peau et induration.
Le 28, augmentation considérable ; une des trois réactions dépasse la grandeur d’une pièce de 1 franc. Les autres ont la grandeur d’une pièce de 0 fr. 50.
Le 29, même état, mais rougeur plus intense.
Le 1% août, teinte cuivrée de la réaction et diminution de l'induration.
TR positive à 2 décimilligr., 1° 38°2 (5 août).
OT négalive.
Obs. 58. Jeanne J., âgée de 19 ans et demi. Tuberculose pulmonaire douteuse.
CT et TR positives. CT négative.
A. P. Bronchites et rougeole dans l'enfance.
Réglée depuis un an. Mal réglée ; règles douloureuses.
LE Rs
Entrée le 15 septembre à l’hospice de Mondonbleau pour anémie et tuberculose douteuse. YŸ reste un mois.
Examen le 2 novembre :Submatitéau sommetdroit, en arrière ; respiralion très légèrement humée à ce sommet ainsi qu’au sommet gauche en avant. ;
OT le 18 octobre 1907 à 8 heures, résultat négatif.
CT le même jour, à #4 heures. La malade est revue 2 jours après. Résultat posilif.
TR à 2 décimilligr. le 29:octobre à 9 h..et demie, résultat positifile soir à 3 heures, t° 38.2.
Le 2 novembre, malade sort : desquamation de la réaction.
Obs. 59. Maurice M., âgé de 18 ans, né le 18 décembre 1889. Tuberculose pulmonaire cliniquement très douteuse.
CT et TR positives. OT négative.
Ænfant renvoyé de son agence pour tuberculose au début.
L'examen des poumons ne révèle que très peu ‘de chose. ‘La respiration aux deux sommets est à peu: près égale avec une très légère diminution de la respiration à droite au sommet.
CT'le 30 octobre 1907, à 3 ‘h. ‘ét demie. Très peu de chose le 31:à 9 heures. Le 2 novembre, petites taches rouges arrondies indurées de 4 millim. de diamètre.
OT le 2 novembre, à 9 heures, résultat négatif.
TR à 2 décimilligr. le 3:novembre, à 41 h. et:demie, résultat mégalif. Bien qu'il:n’y ait pas eu de réaction thermique on note le lendemain-une très notable augmentation de la CT qui ‘était en défervescence.
2e TR le 8 novembre, à 9 heures du malin, à 4 décimilligr. Résultat positif le même jour, 1° 40° à 9 heures du soir et à minuit.
Obs. 60. Marie P., âgée de 24.ans, née le 28 décembre 4883. Convalescence de fiévre typhoïde. Tuberculose possible. CT positive.
Infirmière ayant contracté une fièvre typhoïde qui a duré deux mois. À la convalescence la t° au lieu de se maintenir autour de 37 se maintient autour de 38°.
Vers le 1° décembre on constate légère diminution de la respiration au sommet droit, très légère submatité.
CT le 11 décembre 1907 à midi.
Le 12, résultat positif, 5 millim. de chaque côté de la sacrification ; zone rouge vif avec aspect urlicarien au centre. Pas de halo. Le 13, mêmes dimensions ; aspect plus urlicarien que la
veille. Production d’un halo de 1 centimètre autour de la
réaction.
Obs. 61. Louis D., âgé de 19 mois. Ostéile ancienne du maxillaire inférieur.
CT et TR positives.
Enfant d’un ménage probablement syphilitique. La femme ayant été, dit-elle, contaminée par un nourrisson et ayant ensuite contaminé son mari. L'enfant paraît indemne de syphilis. C’est un gros garçon portant à la joue droile une cicatrice légèrement exubérante et à la joue gauche une cicatrice adhérente au maxillaire inférieur. Ces deux cicatrices légèrement chéloïdiennes semblent cliniquement être dues à un ostéite probablement tuberculeuse.
CT le 14 août 1907, à 3 h. et demie. |
Le 15, résultat positif. Tache rouge avec induration sans grande surélévalion, grandeur d’une pièce de 0 fr. 50 cent.
Le 15, au matin, TR à 2 décimilligr. Résultat positif, & 38
sans qu’il y ait eu retentissement sur les cicatrices.
Obs. 62, Schmul M., âgé de 4 ans environ. Spina entosa.
CT positive.
L’enfant porte à l'index de la main gauche et au pouce de la main droite un spina ventosa en voie d'évolution, suppuration :
CT le 27 juillet 1907 à 11 h. et demie.
tip
Le 28, réaction très nette. Tache rouge vif de la grandeur d’ure pièce de 0 fr. 20 cent. Induration, surélévation. Le 29, même état ; le 30, coloration rouge sombre,
Le 31 sortie de l’enfant.
Obs. 63. Joseph H., âgé de 5 ans et demi, né le 27 juillet 1902, Tuberculose ganglionnaire du cou avec cicatrices.
CT et TR positives.
OT impossible par suite de blépharite chronique.
CT et TR à 2 décimilligr. faites toutes deux au méme moment, le 17 novembre 1907 à 9 heures.
La TR est positive le même jour à 6 heures du soir, {° 38,2; elle reste sans influence sur les cicatrices du cou.
CT positive le 18. Zone rose surélevée, indurée, s'étendant à
3 millim, de chaque côté de la scarificalion.
Obs. 64. Robert M., âgé de 6 ans. Coxalgie ancienne traitée dès le début.
CT posilive.
Malade de la ville adressé par le D' Veau.
Microdontisme. Dents irrégulières.
Il y a 2 ans, en novembre 1905, a été mis au repos au lit pour coxalgie. Reste au lit avec un appareil à extension pendant 3 semaines ou un mois puis est mis dans un appareil plâtré qui est retiré le 20 août 1907.
Le 24 août, la hanche gauche qui a été malade est absolument libre. Pas de ganglions inguinaux.
CT le 24 août, à 14 h. et demie.
Le 26 août, résultat positif. Rougeur de 3 millim. de chaque côté de la scarification.
Le 31 août, mêmes dimensions. Coloration rouge vif. Petites papules au niveau de la réaction sur les bords principalement.
Induration, surélévalion. Début de desquamation.
Obs. 65. Marguerite M., âgée de 7 ans et demie. Tubercu
lose: péritonéale à forme ascilique sans tuberculose pulmonaire.
CT et OT positives.
Enfant maigre, cachectique, dont l’état ne permet pas la TR.
re CT le 2 octobre 1907 à 4 h. et demie. L'enfant n’est revue que le #, à 8 heures du matin. Réaction positive à forme urticavienne de ! cent. de diamètre, de forme arrondie. Tout autour de la plaque urticarienne on voit un très mince et très étroit liseré de coloration rose saumonné. Induration. Peu de surélévation.
OT le 8 octobre, à 8 heures. Résultat positif à 3 h. et demie.
Le 9, résultat positif intense, œdème considérable des deux paupières, purulence très accentués, forte injection des sclérotiques. Photophobie.
Traitement : pansements humides ; durée 4 jours.
2e CT le 2 novembre à 4 heures. Le 3, résultat positif à forme
urticarienne mais moins étendue que la première fois.
Obs. 66. Louise G., âgée de {1 ans 3 mois, née le 31 juillet. 1896. Abcès tuberculeux cervicaux cicatrisés avec quelques cicatrices encore en évolution.
CT et TR positives. OT négative.
CTet OT le 6 octobre 1907 à 10 h. trois quarts.
Le 7, OT négative. CT' positive. Zone de coloration rouge vif, surélevée, indurée, ayant comme dimensions 3 miilim. de chaque côté de la scarilicalion et 7 à 8 millim. de hauteur.
TR à 2 décimilligr. le 10 au matin ; le 41, à midi, t° 38,2. Pas d'influence de la TR sur les cicatrices ni sur la CT.
Le 13, début de desquamation au niveau de la CT.
Obs. 67. Léon S., âgé de 7 ans, né le 21 août 1900. Tuberculose ganglionnaire guérie, Tuberculose cutanée. Tubereulose pulmonaire douteuse.
CT et TR posilives. OT négative.
L'enfant porte au niveau du cou des cicatrices de tuberculose ganglionnaire suppurée guérie. Sur la fesse, placards érythémateux indurés d'aspect tuberculeux.
Aux poumons, submatité aux deux sommets. Rien à l’auscultation.
CT'et TR à 2 décimilligr. le 3 octobre 1907, à 9 h. un quart au même moment. Le 3, à 6 heures, {° 39°4.
Le 4, à 9 h. un quart, on voit CT positive sous forme de tache ovalaire de 12 millim. de hauteur sur 10 millim. de largeur.
Les placards de la fesse sont d’un rouge plus vif et sont entourés d’un bourrelet violacé æœdémateux.
OT'le 9, négatif.
Obs. 68. Marie-Louise C., âgée de 9 ans, Coxalgie ancienne.
CT positive.
Malade adressée par le D' Veau (Malade de la ville). Cette enfant a été soignée à Berck pour une coxalgie dont il ge reste plus trace.
CT le 13 août 1907, à 11 h. et demie.
Le 14 août, réaction légère, rougeur et induration.
Obs. 69. Thérèse C., âgée de 10 ans, née le 28 avril 1897. Tumeur blanche du coude gauche.
CT et TR positives. OT négative.
Pas de bacillose pulmonaire cliniquement décelable.
CT'le 5 août 1907, à 4 h. un quart.
Le 6, légère rougeur avec induration, s'étendant à 2 millim. et demi de chaque côté des scarifications.
Le 7, la zone de réaction s’est étendue. À la piqüre supérieure ponctiforme cette zone est grande comme une pièce de 20 centimes. Les inférieures également ponctiformes sont entourées d’une zone de 7 à 8 millim. de diamètre. “
Le 9, la réaction prend une teinte cuivrée.
Le 14, même état, mais l’induration est plus intense ; sensation de chancre induré.
TR le 14, à 11 h. et demie, [° le soir à 10 heures 38°2 ; Le 15, à 4 heure du matin, 39,2.
OT négative.
Obs. 70. Hortense S., âgée de 10 ans, nte le 14 décembre: 1897. Achondroplasie, rachitisme avec peul-être myxædème, cicatrices au niveau du cou.
CT, OT, TR positives.
Enfant présentée en décembre à la Société de Pédiatrie. Porte au cou, à droite, au niveau du bord postérieur du sterno-mastoïdien, une cicatrice blanchâtre paraissant provenir de ganglions suppurés de nature tuberculeuse. Rien aux poumons.
1e CT le 6 décembre 1907 ; résultat positif ; zone rouge le lendemain, s'étendant à 3 ou 4 millim. de chaque côté du trait de la scarification. Induralion, surélévation.
OT le 11 décembre; résultat positif léger le 12 au matin.
2° CTet TR à 2 décimilligr., le 14 décembre, à 9 heures. Le même jour, à 9 heures du soir, TR positive, t° 40.
Le lendemain, la 2° CTest positive, même aspect que la pre-
mière fois.
Obs. 71. Henri F., âgé de 12 ans. Coxalgie.
CT positive, OT négative.
Enfant gras, alteint de coxalgie. Est dans un appareil à extension au Pavillon Verneuil.
Le 17 septembre 1907, sur la demande du D’ Veau, on pratique les deux épreuves OT à 8 h. et demie du matin, elle reste négative, et CT'à 4 h, et demie du soir. Elle est positive le 18, sous forme de deux grosses taches de coloration rouge vif de 2 cent. de diamètre, presque arrondies avec surélévation de la peau et induration.
Le 25, début de desquamation.
Le 2 octobre, les résultats de la cutiréaction sont encore visibles. On note une zone jambonnée de { cent. de haut sur 5 millim, de large, avec induration très nette du derme. Le tout
recouvert de larges squames épidermiques.
Obs. 72. Auguste P., âgé de 13 ans, né le 29 mai 1894. Dou-
teux pulmonaire. Ganglions cervicaux récents et anciens suppurés guéris.
CT positive.
A. P. A eu à l'âge de 4 ans des ganglions cervicaux sur le côté gauche du cou. Ils ont suppuré et se sont ouverts spontanément. Cicatrices à ce niveau.
- Nouvelle poussée ganglionnaire il y a un an, en juillet 1906. Dit n’avoir jamais toussé.
Examen clinique. — Sur le côlé gauche du cou trois gros ganglions non suppurés situés les uns au-dessus des autres à la partie moyenne du st. cl. mastoïdien sur son bord postérieur. Pas de ganglions axillaires et inguinaux. Auscultation : rien aux poumons, cependant la respiration du poumon gauche diffère très légèrement de celle du poumon droit (Hutinel).
CT le 12 juillet, à 5 h. trois quarts, faile sur la peau du venire.
Le 13 juillet, à 6 heures du soir, réaction positive. Zone claire, d'apparence congestive et œdémateuse, avec prolongements irréguliers et dentelés, Sur cette nappe, développement de 10 à 12 papules. Quelques-unes seulement sont bien visibles. Toutes, cependant, sont appréciables au doigt. Elles sont peu résistantes au toûcher et sensiblement de même coloration que la plaque zone rose qui leur sert de base. Quelques picotements à ce niveau depuis 2 ou 3 heures. Cette zone s’arrête à un quart de centimètre de la scarification voisine témoin.
Le 14 juillet, à {1 heures du malin, extension de la zone de réaclion. Elle atteint, mais ne dépasse pas la scarification lémoin. Mème apparence, même coloration. Les papules sont plus nettes, mais n’ont pas augmenté de volume. Ce sont des papuletles roses, sans croutelles ni vésiculation.
A 6 heures : réaction moins vive. Plaque moins rose ; affaissement léger des papulettes.
Du 15 au 17 juillet, même étendue ; mais diminution progres-
sive de la coloration.
Le 17 juillet, biopsie à 2 heures du soir.
Le 23 juillet, sortie de l’enfant. Il reste encore un peu de rou-
‘geur.
Obs. 73. Germaine G., âgée de 14 ans, née le 6 juin 1893. Tu- ‘berculose ganglionnaire guérie.
CT, OT, TR positives. Reviviscence de la CT.
L'enfant porte au niveau du cou, des deux côtés, le long de la partie supérieure du st. cl. mastoïdien, des traces de tuberculose ganglionnaire guérie. Les cicatrices sont blanchâtres, sauf une située à l'insertion mastoïdienne du st. cl. mastoïdien droit qui est rougeâtre, indurée, infiltrée.
Rien aux poumons.
CT le 20 septembre, à 1 h. et demie. Le 21, résultat positif sous forme de tache rose s’étendant à 5 millim. de chaque côté des lèvres de la scarification environ. Induration, surélévation.
Le 22, mêmes dimensions, mais aspect urticarien.
Le 23, décollement épidermique au niveau des lèvres de la plaie.
Le 24, à 9 h. et demie, au même moment, on fait OT et TR à 2 décimilligr.
L’OT est positive le même jour à 6 heures du soir.
TR positive le 25, {° 38,5 ; on constate, le 25, que non seulement il y a eu sous l’influence de la TR une reviviscence de la CT qui a augmenté de 3 milim. d’étendue de chaque côté, mais il y a eu retentissement sur les lésions cutanées cicatricelles incomplèlement quéries consécutives aux ganglions tuberculeux.
Obs. 74. Léontine A., âgée de 15 ans, née le 19 juillet 4892. Cicatrices anciennes d’abcès cervicaux.
CT positive, OT et TR négatives.
L'enfant a eu des abcès au cou dès l’âge de 2 ans. Ils se sont terminés complétement depuis l’établissement des règles, c’est-àdire depuis un an.
PR ee
L'enfant est bien portante. Elle a été à Berck en 1900 et en 4907, et y restée chaque fois 3 mois.
CT, OT, TR à 2 décimilligr., le 8 octobre 1907, à 8 heures du matin,
OT et TR négatives.
CT positive le 9 au matin.
Obs. 75. Adrienne C., âgée de 18 ans. Coxalgie ancienne.
CT positive.
Malade adressée par le D' Veau. ie
Coxalgie ancienne datant de 8 ans.
CT'le 29 novembre 1907, à 3 heures. Le 30, résultat positif, tendance à l'aspect urlicarien.
Obs. 76. Augustine L., âgée de 18 ans, née Le 1°" décembre 1888. ‘Ganglions tuberculeux du cou cicatrisés.
CT, OT, TR positives.
A l’âge de 5 ans, la malade a eu des ganglions au cou qui ont suppuré. Au côté droit du cou on voit trois petites cicalrices irrégulières situées au niveau de l'insertion supérieure du st. cl. mast. Rien autre chose cliniquement. à
OT positive.
Le 30 juillet 1907, à 11 h. et demie, CT.
Le 31, à 9 heures, grosse réaction. Zone rouge s'étendant à 5 ou 6 millim. de chaque côté de la scarification. La grandeur de Ja zone dépasse celle d’une pièce de 0 fr, 50.
Le même jour, à 4 heures, rougeur plus vive. Surélévation et induration notables,
Le 5 août, TR à 2 décimilligr. Réaction thermique à 38°5.
Obs. 77. Jeanne M., âgée de 18 ans. Tuberculose du sac her- Maire.
CT positive. *
Entrée le 16 septembre dans le service du D’ Jalaguier.
Malade adressée par Le D' Veau.
A. P. Pleurésie en 1905.
Depuis trois mois, remarque une grosseur, une tuméfaction dans la région inguinale. Opérée de hernie le 21 septembre 1907. On a constaté une tuberculose du sao herniaire (vérification histologique).
CT le 2 octobre 1907, à 5 heures du soir.
Le 3, à 9 heures du matin, zone rose de 4 à 5 millim. de diamètre. Peu de surélévalion, induralion légère.
Le 4, augmentation de la réaction ; tache ovalaire de 12 millim. de haut sur 10 de large. Légère induration. Pas d'apparence urticarienne ; mais dans le champ de la réaction se sont développées de petites papules.
Obs. 78. Marthe C., âgée de 19 ans et demi, née le 5 mars 1888. Douleurs sciatiques, puis sacro-coxalgie avec abcès.
CT positive.
Malade entrée à l'Infirmerie pour douleurs sciatiques rebelles, soignée dans le service du P* Hutinel. Température oscillant autour de 38°, pas de phénomènes pulmonaires.
Le 25 mai, on constate au sommet des deux côlés des poumons des râles de bronchite localisée avec de la submatité. Puis, 28 mai, on trouve au niveau de l'articulation sacro-iliaque une douleur vive à la pression. M. le P' Hutinel porte le diagnostic de sacro-coxalgie et la malade passe quelques jours après dans le service du D’ Jalaguier.
CT le 2 octobre 1907, à 5 heures, positive, le 38 octobre.
Note remise le 5 oclobre par notre collègue Desmoulins : Sacro-coxalgie et osléite de l'os iliaque datant de 6 mois. Abcès postérieur ponctionné six fois.
Le 11 novembre, on voit encore des traces de la CT; légère rougeur, disparilion de l'induration. Légère desquamation.
Obs. 79. Juliette B., âgée de 3 ans et 3 mois. Coxalgie probable.
CT positive.
Malade de la ville adressée par M. le D' Veau.
Enfant se plaignant de douleurs de la hanche. . CT le 13 août 1907, à 11 h. el demie, résullat positif.
Obs. 80. Gaston K., âgé de 3 ans et demi, né le 28 mars 1904. Tuberculose ganglionnaire probable.
CT et TR posilives, OT négative.
L'enfant porte de nombreuses lésions de graltage. Au niveau de l’aine on voit la cicatrice irrégulière d'un ganglion suppuré. Rien aux poumons.
CT posilive légère le 29 novembre 1907. Induration, teinte rouge, surélévation.
Le 14 décembre, on note encore l’induration au niveau de la CT.
Le 14 décembre, à 11 h. et demie, on fait à la même heure el en même temps une 2° CTet la TR à 2 décimilligr.
La TA est positive, {° le 14 à 5 heures 40°, à 8 heures et à 11 heures du soir 40°9,.
Le 15, la CT est positive comme la première fois.
OT le 17 décembre, négative.
Obs. 81. Raymond L., âgé de 4 ans, né le 7 janvier 1903. Rachilisme accentué et adénopathie trachéobronchique.
CT et TR positives, OT négative.
Rachitisme intense. Tibias à convexilé {tournée en dehors et en avant, Projection des pieds en arrière. Nouures au niveau des poignets et des chevilles. Gros chapelet costal ; élargissement de la base du thorax. Les fontanelles sont fermées.
Poumons : À la percussion : légère matité au niveau du hile, à droite, Auscultation : Räles de bronchite au sommet gauche; à droite, diminution de la respiralion dans toute la hauteur du
poumon droit. Léger souffle en rapport avec la matité.
mi er
Le {7 novembre 1907, à 9heures, C7, 0 T'et TR à 2 décimilligr. Le 18, OT négative, CT positive. Zone rose indurée, surélevée, . s'étendant à 3 millim. de chaque côté de la scarification.
La TR avait élé posilive dès le 17 à 6 heures, {° 38°9, De plus, placard rouge empâté au niveau de Pinjection. Elle avait été
faile au méme moment que la CT.
Obs. 82. Sylvain $S., âgé de 5 ans et demi, né le {2 mai 1902. Gangiions cervicaux de nature douteuse. Pas de tuberculose pulmonaire.
CT, OT, TR positives.
1 CT le 25 novembre 1907, à 11 heures et quart. Le 27, résultat positif sous forme de petites taches rouges arrondies surélevées, indurées, s'étendant à 4 millim. de chaque côté des scarificalions. Formation de petites papulettes.
Tendance à l’aspect urlicarien.
Le 28, les réactions ont pris l'aspect urticarien et ont l'étendue d’une pièce de 0 fr. 50. ZZalo périphérique bordant la réaction d’une zone rose de 3 millim.
Le 30, même aspect.
2 CT, OT et TR à 2 décimilligr. le 2 décembre 1906 à 8 heures et demie au même moment.
La 2° CT a le même aspect mais est plus étendue que la première fois.
L'OT est posilive le lendemain, 3 décembre.
La TR est également posilive, t° 39° le 3 décembre à 3:heures.
Obs. 83. Marguerite P., âgée de 4 ans, nte le 3 août 1903. Convalescence de coqueluche. Olite. Vulvite. Adénopathie trachéobronchique.
CT et TR positives. OT négative d’abord, posilive ensuite,
Examen clinique. — Enfant convalescente de coqueluche, otite, vulvite.
Poumons : en arrière, submatité aux deux sommels, matité à
droile au niveau du hile. A l’auscultation, respiration soufflanteaux deux sommels. À droite, au niveau du hile, légère diminution de la respiralion. En avant, rien.
1° CT le 9 août 1907, à 4 heures de l'après-midi.
Le 10, à 9 heures, cuti positive, Les piqüres ponctiformes sont entourées d’une zone de 2 millim. Coloration rose sans induration.
Le 11, même état, le 12, surélévation et induration.
Le 14, réaction sous forme de zone rouge de coloralion jambonnée. Induration très netle.
17° OT faite par le D' Mantoue avec la tubereulin.-test de Calmette, résultat négatif.
2° OT faite le 23 août avec la solution mère de l’Institut Pasteur. Résultat positif moyen le même jour, disparition Le 24,
TR à 2 décimilligr. le 27, à 9 heures du matin, c’est-à-dire 18 jours après la 1° cuti et 3 jours après la disparilion de P'OT. Réaction posilive, t° 4095 le même jour à 3 heures. Le même jour dans l’après-midi, réapparition intense de l’OT faite 4 jours avant.et terminée depuis 3 jours. Z7 y a donc une reviviscence de la OT.
Le 28, on voit encore l’OT et de plus les deux CT ont subi une reviviscence. Elles sont maintenant entourées d’un halo périphérique donnant à la réaction la grandeur d’une pièce de: 1 franc.
2° CT le 29, soit 2 jours après la TR. On fait 2 scarifications le matin à 8 heures et demie, À 11 heures et demie, soit 3 heures après, il semble que l’on constate déjà un début de réaction. A 3 heures du soir la rougeur est plus accentuée.
La réaction est nelle le 30 au matin et le 31 à midi elle a 1 cent de diamètre.
3° CT le 2 octobre à 8 heures et demie, soit 67 jours après la TR. On voit encore la 2° cutiréaction sous forme d’une petite tache rose cuivrée, grosse comme un noyau de cerise, induré,
ecouvert d’une desquamation.
La CT est faite à 8 heures et demie. A { heure et demie, légère rougeur s'étendant à 1 millim. et demi de chaque côté.
Le 3 octobre, à 9 heures, réaction positive ; zone presque ronde avec surélévation. Coloration légèrement cuivrée ; grandeur de la réaction 4 millim. et demi de diamètre. Elle repose sur un halo de la grandeur d’une pièce de 1 franc. Ce halo disparait à
4 heures et demie du soir.
Obs. 84. Adrienne G., âgée de 5 ans, née le 26 juin 1902. Gale, micropolyadénite. Adénopathie {rachéobronchique.
CT positive.
Enfant entrée pour la gale. Ganglions durs, petits, nombreux, roulant sous le doigt. Plus gros aux aines qu’à la nuque. Rien dans les aisselles.
Poumons : Résistance au doigt et submatité en arrière à droite entre les deux omoplates, au niveau du hile quelques ronchus intermittents.
CT le 16 juillet 1907, à 3 heures.
Le 17, à 9 heures du matin, réaction positive s'étendant à 1 millim. et demi environ de chaque côlé des lèvres de la scarification.
Le 18, réaction forte. Chaque scarificalion est entourée d’une zone rosée plus grande qu'une pièce de 0 fr. 50.
La scarificalion supérieure el l'inféro externe sont distantes l’une de l’autre de 1 cent. et demi et les deux zones sont con-fluentes.
De plus, surélévation, induration avec infiltration du derme; aspect chagriné de la zone par suite de la présence de petites papuletles, aspect urticarien au centre.
Biopsie le 18 juillet.
Obs. 85. Laure M., âgée de 10 ans, née le 20 décembre 1897. Tumeur cérébrale.
CT positive.
Enfant depuis longtemps dans le service pour tumeur cérébrale. Actuellement atteinte de coqueluche. |
CT le 27 septembre 1907, à 9 heures trois quarts ; à 3 heures et demie, on peut dire que la CT sera positive, légère rougeur autour des piqüres avec œædème et boursouflement des lèvres de la plaie.
Le 28, à 9 heures, résultat positif, placards rouges de { cent. et demi de haut et { cent. de large.
Le 1‘ octobre, augmentation d'intensité, puisque la réaction prend l'aspect urticarien. Léger halo autour de la réaction.
L’état des yeux et la nature possible de la tumeur n'autorise ni l'OT ni la TR.
Le 3 novembre on constale encore l’existence d’une large plaque rouge cuivre indurée de 15 millim. de haut sur 12 millim.
de large avec desquamation.
Obs. 86. Maurice G., âgé de 5 ans, né le 11 octobre 1902. Adénopathie {rachéobronchique. Polymicroadénie:
CT positive. OT et TR négatives.
Submalité au niveau du hile droit avec souffle. Catarrhe des grosses bronches. Polyÿmicroadénie axillaire et inguinale.
OT, 1° CT'et TR à 2 décimilligr. le 17 novembre.
Seule la CT'est positive faible.
2e CT le 23 novembre 1907, à 1 heure et demie. Le 24, résultat positif faible comme la première. Zone rose, surélevée, indurée s'étendant à 2 millim. de chaque côté de la scarification.
Le 29, la CT est terminée.
2e TR le 29, à 9 heures du matin (2,décimilligr.) et 3° CT ;7 résultat négatif de la TR. La 3° CT'est plus grande que les deux premières. Elle s'étend à 4 millim. de chaque côté de la scari-
fication.
Obs. 87. Jeanne H., âgée de 7 ans. Adénopathie trachéobron-
chique.
Lemaire FU:
CT et TR positives. OT négative.
Râles de bronchite aux deux sommets, respiration légèrement soufflante avec submatité au niveau des deux hiles en arrière.
4 CT Je 30 novembre 1907 à 5 heures.
Le 1° décembre, résultat positif, zone rouge surélevée, indurée, s'étendant à 3 millim. de chaque côté du trait de scarification. . 2e CT, OTet TR à 1 décimilligr. faites au même moment, le 2 décembre, à 8 heures trois quarts.
OT négative.
CT: comme la première fois.
TR positive, {° 385 le 3 décembre, à 3 heures.
- Obs. 88. Raymond L., âgé de 7 ans. Arrêt de développement. Adénopathie trachéo-bronchique.
CT et TR positives. OT négative.
Poids, 15 kg. 200. Taille, 1 m. 05. Age, T ans. Matité au niveau du hile entre les deux épaules en arrière. Léger souffle en rapport avec cette matité.
1e CT le 11 décembre 1907 à 9 heures, résultat douteux le 12, zone rouge s'étendant à { 'millim. et demi de chaque côté du trait de scarification sans induration.
Le 14, induration très nette.
OT le 11, résultal négatif, 2° CT et TR à 2 décimilligr. le 14, faites toutes deux au même moment à 11 heures et demie.
TR positive, t° 38°6 le 14, à 8 heure du soir. Le 15, CT résultat positif comme la première fois, même as-
pect.
Obs. 89. Marie S., âgée de 9 ans, née le 20 novembre 1890. Zona thoracique. Adénopathie traehéo-bronchique.
CT positive. OT devenue positive après une TR négative.
Enfant venue dans le service pour un zona thoracique.
Poumons : respiration soufflante au niveau du hile gauche 8 3
Tonahté un peu plus haute au niveau de l’espace interscapulaire gauche. Signe de Schmidt négatif,
OT le 26 août, 1907, à 8 heures trois quarts du Antihe Négalive.
CT le 26 août, à 5 heures du soir.
Le 27, résultat positif. Il semble que la réaction se soit faite à distance de la scarification. Celle-ci, en effet, est bordée d’une mince zone rose et au-dessous de celte scarification supérieure et ‘séparée d'elle par un petit pont de peau saine de 1 millim. et demi de hauteur, on voit une petite papule surélevée, indurée, de dimensions de 2 millim. de haut sur 2 millim. de large.
La piqüre inféro-externe a donné une réaction analogue mais -de dimensions un peu supérieures.
{7° TR le 29,à 10 heures du matin, résultat négatif (2 décimilligr.)
2e CT le 29, à 10 heures du matin, en même temps que la tu- ‘berculine sous-cutanée. À 6 heures du soir, à l'endroit où étaient les premières cutiréactions complètement disparues, on voit reparaître de la rougeur. Au niveau de la scarification supérieure, on note une zone rouge vif de 3 cent. de haut sur 1 cent et demi de large. Les deuxièmes cutiréactions faites à 10 heures donnent à 6 heures un résultat positif sous forme de plaques roses de 4 cent. de haut sur 6 millim. de large, avec une légère induration.
Le 31, à 9 heures et demie, les premières CT qui favaient récidivé sont encore visibles sous forme d’une légère rougeur à teinte violacée. Elles sont entourées d’un petit piqueté rougeâtre.
Les deuxièmes CT faites au moment de la TR sont presque terminées, à peine visibles.
Le 10 septembre. L’œil sur lequel avait été faite la OT commence à rougir.
Le 14, cette rougeur est très visible et l'enfant présente une OT positive intense.des plus nettes, avec caroncule très injectée,
photophobie : note de notre collègue Desmoulins : « Vascularisa-
« tion assez intense de la conjonctive. Dans sa moilié inférieure, .
« légères saillies d'apparence phlycténulaire. Cornée intacte ».
L'enfant est obligée de porter un pansement humide sur l'œil pendant 4 jours. L’œil a repris son aspect normal le 22.
Le 14 septembre, 2° TR à 4 décimilligr., l'enfant n'ayant pas réagi à la 1° TR à 2 décimilligr. Le résultat est négatif comme à la première. La {° n’atteint pas 38° mais cette fois l'enfant présente un placard rougeâtre au niveau de l'injection et ne pré-
sente pas de nouvelle reviviscence de la cuti.
Obs. 90. Lucien G., âgé de {0 ans. Tumeur cérébelleuse.
CT et OT positives.
CT le 17 juillet 1907, à 2 heures et demie.
Le 18, à 9 heures du matin, début de réaction. Petite zone rose
légèrement surélevée au niveau des scarifications.
Le 19,extension des réactions. Grandeur d’une pièce de 0 fr. 50.
Infiltration du derme.
Le 20 à 9 heures du matin augmentalion sur la veille. Aspect
urticarien au centre avec tout autour des petites papulettes donnant à la zone de réaction un aspect chagriné.
OT posilive d’infensilé moyenne.
Le 15 août, les réactions sont encore visibles sous forme d’une plaque de teinte brunätre avec desquamation. L'état de l'enfant n’a pas permis l’épreuve de la TR. Après avoir présenté de la céphalie intense, de la démarche ébrieuse, de l’amaurose, de la paralysie faciaie, de la surdité, des crises douloureuses et convulsives presque biquotidiennes, le malade a succombé le 13 octobre 1907.
Pas d'autopsie.
Obs. 91. Edmond D., âgé de 10 ans. Obésité, suspect de bacillose au genou.
CT, OT, TR positives. Reviviscence de CT.
Enfant adressé par le D' Veau. Suspect de tuberculose au ge
nou chez un obèse. Taille, { m. 44. Poids, 51 k. 400.
