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lèvres de la plaie la zone ne s’élend plus qu’à { millim. et demi. de chaque côté mais l’induration est apparue très nelle,
Le 26, la zone de réaction a pris une teinte jambonnée très ef-facée.
Une 1"° OT avait été pratiquée le 23 août 1907 à 8 h. un quart du malin, résultat positif intense le soir à 4 h. et demie. Rougeur très vive de la conjonctive et purulence assez abondante. Durée 2 jours.
Du 24 août au 12 septembre, l’état de la malade s'aggrave. Sueurs profuses, anorexie, insomnie, dyspnée intense, cyanos des lèvres, des pommettes, des ongles, crises de délire nocturneet diurne, grandes oscillations de t° entre 39 et 40°5 atteignant une fois 41°5.
2° CT le 12 septembre, c’est-à-dire 20 jours après la première. Elie est praliquée à 3 h. et demie.
Le 13, très lègère réaction le malin. Zone clane s'étendant à 2 millim. environ de chaque côté des lèvres de la plaie. Légère. induration.
Le 14, même élat, et le 15 la réaction est terminée. On ne voit plus qu’une très minime coloration légèrement violacée entourant Ja croutelle de cicatrice. Cette zone a à peu près l'épaisseur de l'ongle.
Le 17 août, à 8 h. et demie, 2° OT, c'est-à-dire 25 jours après la première. Elle reste négative.
Décès le 28 septembre 1907.
Pas d'autopsie,
Obs. 35. Marcelle L., âgée de 2 ans et 4 mois, née le 6 août1905. Bronchopneumonie. Déviation de la colonne vertébrale. Tuberculose probable.
CT positive. OT négative.
Enfant amaigrie, cachectique.
CT le 26 novembre 1907 à 11 h. un quart ; douteux le 27, résultat positif léger le 28,
‘OT le 11 décembre à 8 h. un quart, résullat négatif. Décès le 17, à 6 h. trois quarts du soir.
‘Pas d’autopsie.
Obs. 36. Louis D., âgé de 2 ans 10 mois, né le 6 janvier 1905. Gastro entérite et bronchite chez un enfant suspect de bacillose,
CT, OT,TR positives.
L'enfant avait déjà été soigné dans le service en juin 1907, pour diarrhée verte.
IL revient pour [a même affection le 26 novembre 1907"; mais son élat général est mauvais. Enfant pâle, amaigri, présentant 4e la bronchite des deux sommets, quelques pelits ganglions. Son aspect fait suspecter la bacillose.
1 CT le 26 novembre à 11 b. un quart. Le 27, autour des -scarificalions poncliformes s’est développée une zone de réaction rouge surélevée indurée, s'étendant à 3 millim. de chaque côté de la piqûre. Tendance à l’aspect urticarien.
Le 28, aspect urlicarien.
Le 29, 2° CT'ef TR à 2 décimilligr. faites au même moment à ‘9 heures.
TR positive 3 heures après, t0 38°9 à midi.
Le 30, résultat positif de la 2° CT sous l'aspect urlicarien.
OT le 30, à 8 h. et demie, résultat positif à 4 heures.
Le 8 décembre, aspect jambonné de la réaction. Légère des-
-quamalion.
Obs. 37. Roger L., âgé de 1 an et demi, né le 1°* février 1906. Tuberculose pulmonaire probable.
CT et TR positives, OT négative.
Examen le 17 octobre 07. —Submalilé au sommet droit en arrière. Râles et bronchites des deux côtés, surlout à droite. L'enfant étant pâle, maigre, ayant des longs cils, on pense à la tuber- -culose à cause de l’aspect général.
CT le 18 octobre 07 à 8 heures, résultat négalif.
L° CT le 26 à 4 heures du soir. Le 27, à 9 heures, résullal positif intense wrticarien avec léger halo.
TR à 2 décimilligr., le 28 octobre à 9 heures du malin, résullat positif le 29 à 3 heures du soir, t° 39,5.
2° CT le 30 octobre à 3 h. et demie. Résultat positif léger le- 31. Zone rose indurée surélevée s'étendant à 1 millim. et demi de chaque côté des lèvres de la scarification.
Obs. 38. Raymond Sh., âgé de 1 an 7 mois, né le 23 avril 1906. Diarrhée verte chez un enfant suspect de bacillose.
CT, OT, TR positives.
Enfant pale, chétif, amaigri, sans luberculose décelable mais suspect par son état général. Pas de ganglions inguinaux ni axillaires. Pas de rachitisme.
CT le 8 novembre 07 à 10 heures du matin.
Le 9, résultat positif urticarien de 1 cent. sur { cent. avec surélévation et induration.
1e OT Le 6 novembre à 8 heures du matin, résultat négatif.
TR à 2 décimilligr., le 13 novembre à 9 heures. Résultat positif, ascension progressive de la {° qui atteint 40°2 le 14 à midi. Placard induré rouge au niveau du point où a porté l'injection.
2° OT le 13 novembre à 9 heures en même temps que la TR. Douteuse à 6 heures. Purulence sans rougeur.
Le 14, résultat positif de l'OT. Rougeur de la caroncule.
Obs. 39. Georges C., âgé de 2 ans, né le 16 décembre 1905. Gastro-entérite, diarrhée verte; suspect de tuberculose.
CT et TR positives —- OT négative.
Ea plus de sa diarrhée verte l'enfant présente quelques râles de bronchite et un aspect chélif, pâle, amaigri, faisant soupçonner la tuberculose possible.
le CT le 7 décembre 07 à 9 heures.
Le 8, résultat positif, zone rouge indurée, surélevée, s'étendant à 3 millim, de chaque côté de la scarification.
nt
Le 9 décembre, au même moment, 4 9 heures, on pratique 2° CT, OT et TR à 2 décimilligr.
Le 10, TR positive à t° 38,5.
2° CT positive comme la première fois.
OT négative.
Obs. 40. Gilberte G., âgée de 2 ans et demie, née le 2 février 1905. Bronchite suspecte, anémie légère.
CT et TR positives. OT négative.
Anémie légère, léger amaigrissement, râles de bronchite aux deux sommets avec submalité. Pas de bacilles dans les crachats.
{re CT lé 21 août 1907 à 3 h. trois quarts.
Le 22, résultat positif léger. Réaction s'étendant à 1 millim: et demi de chaque côté de la scarification. Zone rose indurée, surélevée.
OT le 23 août à 9 heures, résultat négatif.
TR à 2 décimilligr. le 27 à 9 heures du matin. Résultat positif le même jour, {° 39,8 à 11 heures du soir.
La CT qui se présentait sous forme de zone rouge un peu éteinte, coloration teinte cuivrée, n’a pas été influencée par la TR.
2° CT le 29 août à 8 heures et demie, soit deux jours après la TR. ;
Le 30, résultat positif, zone rose s’élendant à 2 millimètres et demi de chaque côlé du trait de scarification, Surélévation, in-.
duration.
Obs. 41. Etienne M., âgé de 2 ans et demi né le 35 mars 1905.
Bronchite bacillaire probable.
CT, OT, TR positives.
Enfant maigre, chétif, pâle, téguments flasques. Pas de ganglions axillaires ni inguinaux.
Poumons : bronchite des deux sommets.
CT le 25 octobre 1907 à 4 heures.
Le 27, résullat positif faible.
TR à 2 décimilligr. le 30 octobre à 9 heures et demie. Résultat positif le même jour à 3 h. et demie, 1° 39,7. OT le 2 novembre à 9 heures, résultat positif, faible début le
même jour à 3 h. et demie.
Obs. 42. Andrée P., âgée de 7 ans, née le 9 octobre 1900. Entérite chronique. Tuberculose probable au début.
CT positive. OT et TR négalives.
Submatité aux deux sommets avec diminution dela respiration chez une enfant chétive.
CT le 27 août 1907.
Le 28, résultat positif léger. Terminée le 30 août. ,
La 7'R à 2 décimilligr. et l’'OT sont restées négatives.
Obs. 43. Louise C., âgée de 6 ans et demi. Bronchite généralisée. Tuberculose douteuse.
CT etTR positives. OT négative.
Enfant entrée au Pavillon Pasteur pour bronchite généralisée.
Enfant maigre, pâle ; il reste après la bronchite un peu d'’inspiration rüde aux deux sommets avec expiralion prolongée.
1° CT le 11 décembre 1907 à 9 heures.
Le 12, résullat posilif léger, zone rose s'étendant à 1 millim. et demi de chaque côté de la scarification. Surélevalion, induration.
Le 14, même état, induralion plus nette.
OT le 11, résultat négalif.
2° CTet TR à 2 décimilligr. faites au même moment le 14 décembre à 11 heures. TR résultat positif le même jour à 11 heures du soir, t° 38°,2.
Le 15 CT résullat positif comme la première fois.
On ne voit plus le 30 décembre les traces de la CT.
Obs. 44. Emile M., ägé de 6 ans et demi, né le 31 janvier 1901 Douteux pulmonaire. Gale.
CT et TR positives. OT négalive.
Amaigrissement, expiralion saccadée et inspiration humée au sommet gauche,
CT, OT et TR à 2 décimilligr. faites toutes trois le même jour à la même heure, le 18 novembre 1907 à 9 heures du matin.
OT négative.
UT résultat positif ; zone rose surélevée, indurée s'étendant à 2 millim. de chaque côté des lèvres de la scarification.
TR positive, L° réactionnelle 38°,5.
Obs. 45. Charles M., âgé de 7 ans. Syphilitique hérédilaire avec bronchite suspecte des deux sommets.
CT et TR positives. Reviviscence de la CT.
CT le 5 août 1907 à 4 h. et demie.
Le 6, les trois piqûres ont été ponctiformes. Réaction positive sous forme d’une tache arrondie surélevée indurée, de coloration rose foncé, de 1 centimètre de diamètre.
Le 9, même état, teinte jambonnée. Induration plus nette.
TR à 2 décimilligr. le 13 août à 9 h. et demie du matin. Réaction positive; {° à 10 du soir’39,2 et le 14 à 7 heures et à
19 heures du soir 39,2. Le 14 août, à 9 heures du malin, reviviscence de la CT sous l'influence de la 7°R. La réaclion se présente
sous forme d’une zone rouge vif de 16 millim, de diamètre,entourée d’un halo périphérique violacé. Induration et surélévation de
la peau plus considérables.
Obs. 46. Paul M.,né le 8 mars 1899, âgé de 8 ans. Rachitisme et myxædème. Tuberculose douteuse.
CT posilive.
Légère diminulion de la respiralion au sommet gauche avec submatité., Considéré par M. Variot comme myxædémateux et rachitique.
CT le 6 décembre 1907 à 9 h. et demie,
Résultat positif le 7à 8 h. et demie du malin, zone rouge
s'étendant à 4 millim. de chaque côté du trait de scarification,
Induration, surélévation, tendance à la forme urticarienne. Le même jour, à 9 h. et demie, soit une heure après, on constatela formation d’un halo périphérique de 5 millim. de largeur. À. 10 heures du matin, le même jour, apparition de l'aspect urticarien.
Le 30 décembre on voit encore les traces de la cutiréaction po-
silive sous forme d’une tache brunâtre avec desquamation en larges squames.
Obs. 47. Joachim O., né le 25 novembre 1897, âgé de 10 ans. Congestion pleuro-pulmonaire, Tuberculose douteuse.
OT, CT et TR positives intenses. Reviviscence de l’OT.
Enfant renvoyé de Thiais, avec la note suivante : Congestion. pleuro-pulmonaire, râles congestifs dans toute la poitrine. À son: arrivée l'enfant avait une t° de 40°, en 4 jours la température tombe en lysis.
OT le 26 septembre 1907 à 10 heures du malin. Résultat positif intense à 4 heures, soit 6 heures après.
À l'examen du poumon on constate : submatité aux deux sommels en arrière dans la fosse sus-épineuse. Léger retentissement vocal, légère diminution du murmure vésiculaire au sommet. Pas de ganglions à la nuque ni aux aisselles ni aux aines.
Le 27 à,9 h. trois quarts, le résultat de l'OT est plus intenseencore que la veille œdème considérable des paupières(supérieure et inférieure). Cet œdème descend presque jusqu'au niveau de l'aile du nez à droite, côlé de l'œil qui a reçu la goutte de luberline. Sur le front il remonte à 1 cent. et demi au-dessus du sourcil. La conjonctive, la caroncule sont d'un rouge vif. La sclérotique est sillonnée par une vascularisalion intense. Ses vaisseaux sont turgescents, formant relief. A l'union de la selérotique et de: la cornée, à la partie interne et inférieure de celte dernière, on voit très nettement 3 ou 4 petites phlyctènes un peu plus petites. qu’un petit grain de millet. Ecoulement purulent intense, Photo-
phobie, blepharospasme. Traitement : pansements humides.
CT le 27 septembre 1907 à 9 h.trois quarls.A 8 h.et demie,soit six heures après la scarification, on voit que la CT sera positive. Légère rougeur autour des piqüres avec ædème et boursouflement des lèvres de la plaie.
Le 28 au matin, l’oculo est aussi intense. L’æœdème des paupières a diminué mais il reste de l'æœdème des bords. L’injection da la sclérotique est peut-être encore plus forte que la veille. L'écoulement purulent est considérable, simulant celui de la conjonctive purulente blennorrhagique intense. Photophobie et blépharospasme. Traitement, pansements humides, lavage à l’eau salée. Atropine dans l'œil.
La CT est positive et se montre sous forme d’un placard rouge induré surélevé avec quelques papulettes. Dimensions : 4 cent. de large sur 15 millim. de haut.
Le 1‘ octobre, légère amélioration de l’OT. Diminution de la photophobie, de la purulence et du blépharospasme ; mais l’injection de la selérotique subsiste aussi intense. Traitement : de nouveau atropine dans l’œil, lavages et pansements.
Le 2 octobre, disparition de la photophobie, de la purulence, du blépharospasme. L’injection de la scléroiique est moins intense, Les phlyctènes signalées le long des bords de la cornée sont flétries.
Le 4 octobre. Début de desquamation au niveau de la cutiréaction. Cette desquamation commence au niveau du trait de scarification.
TR le 6 octobre, soit 10 jours après la CT (2 décimilligr.). Injection faite à 11 heures.Résultat positif le même jour à 3 heures, t 490,2, à 6 heures idem. À 3 heures également on constate une reviviscence intense de l'oculo-réachion qui avait complètement disparu et qui se présente avec les mêmes caractères d'intensité que précédemment, les phlyctènes en moins. Rien au niveau de la CT.
Le 7, à 10 heures, t° 39°,2 érythème morbilliforme sur les
jambes, le tronc et les bras, érythème qui disparait le soir.
A 1) heures, on note une reviviscence de la culiréaclion qui s’est légèrement étendue et s’est entourée d’un halo périphérique de 2 ou 3 millim. L’oculo réaction est bien moins forte que la veille.
Le 8 oclobre, disparition complète de l'OT. Disparition du halo périphérique de la CT. Teinte jambonnée de la réaction, plissement de l’épiderme à son niveau, commencement de des-
quamation en larges plaques.
Obs. 48. Henri M, âgé de 12 ans. Végétations adénoïdes. Bronchite des sommets. x
CT, OT, TR positives.
Examen clinique. — Poumons : à droite, en arrière au sommet, matilé ; à gauche, submatité. En avant, rien à la percussion. Auscultalion : à droite, en arrière, inspiration saccadée se faisant en deux temps. Râles de bronchite sur une étendue de 3 ou 4 travers de doigt. Au niveau du hile respiration soufflante. A gauche, en arrière, diminution considérable du murmure vésiculaire également sur une étendue de 3 à 4 travers de doigt. En avant, respiralion semblable.
{re CT le 5 août 1907 à 4 h. et demie.
Le 6, à 9 heures, réaction positive. Une scarification a donné lieu à une zone de réaction indurée, rose, s'étendant de 2 à 3 millim. de chaque côté de la plaie. Les autres scarifications sont entourées d’une zone rose s'élendant seulement à {4 millim, et demi de chaque côté des lèvres de la plaie.
Le 9, même état.
Le 12, TZ à 2 décimilligr. à 9 h. et demie du matin. Le 13, à 1 heure du matin, t° 39,
Le 14, teinte jambonnée de la CT, puis OT posilive intense nécessitant l’emploi de pansements humides pendant 4 jours.
2° CT, le 26 août, à 5 heures du soir, c’est-à-dire 14 jours après la TR.
Le 27, à 8 h. et demie cutiréaction positive plus intense que la
première, puisque cette seconde CT est d'apparence urticarienne avec halo périphérique de quelques millimètres.
Le soir, l'enfant fait une élévation de température 39,2.
Le 28, même aspect.
Le 29, coloration jambonnée.
Examen clinique à la sortie. — L'enfant a élé opéré des végétations le 14 août. Le 30 août on note : à droite, en arrière, disparition des räles de bronchite, Au niveau du hile, respiration soufflante. À gauche, en arrière, respiration rude. À la percus-
sion mêmes résullals que précédemment.
Obs. 49. Charles C., âgé de 12 ans, né le 5 février 1895. Tuberculose douteuse.
CT posilive — OT négative.
Enfant venu du service de chirurgie. Température élevée à grandes oscillations sans qu’on puisse lrouver nettement la cause. Légère matité au sommet gauche.
CT, le 29 novembre 1907, à 9 heures, résultat positif le 30 à 9 heures du matin. Réaction rouge à teinte légèrement ecchymotique, induralion, surélévalion, extension de la zone à { millim. et demi de chaque côté de la scarification.
OT, le 2 décembre, négative.
Le 4 décembre, la réaction’ s’est étendue à 3 millim. de chaque côté.
Obs. 50. Henri H., âgé de 12 ans et demi, né Je 9 avril 1895. Tuberculose pulmonaire douteuse. e
CT positive forte. OT et TR négatives.
Diminution légère de la respiration aux deux sommets.
CT le 12 seplembre 1907 à 3 h. et demie.
Le 13, à 9 heures du matin très légère réaction, à peine un peu de rougeur,
Le 14, au matin, résultat positif. Au niveau d’une scarification
la réaction se présente sous l'aspect suivant : à la partie supé-
rieure de la scarification, petite papule surélevée, indurée, de coloration rouge, puis au-dessous un intervalle de peau saine audessous duquel, sans qu’il y ail eu scarification à ce niveau, on voit une réaction de 8 millim. de haut sur 3 millim. de large avec à sa partie inférieure une portion d'aspect urlicarien. En dehors, à la partie moyenne, un lobe aberrant de même aspect. Une autre réaction présente un aspect analogue. On note une réaction de 5 millim. de diamètre portant une ou deux petites papules. Cette réaction n’a aucun rapport avec la scarification située à 2 millim. des bords de la réaction.
OT le 17, à 8 h. et demie du matin, et TR à 9 heures (2 déci-
milligr.). Ces deux épreuves ont donné un résultat négatif.
Obs. 51. Berthe M., âgée de 13 ans, née le 26 juin 1894. Chorée. Insuffisance mitrale d'origine rhumatismale. Bronchite suspecte.
CT et TR posilives.
Entrée le 1% juin 1907 pour chorée. Rhumatisme articulaire 4rois mois auparavant. Souffle mitral.
T° normale du 1* juin au 13 juillet. Le 13 juillet, saute de 37,5 à 39,5. On croit à une angine. Pendant trois jours léger mal de gorge. Oscillations de {° autour de 39.
Le 16 juillet, { 38, puis reprise de grandes oscillations thermiques.
Poumons : en arrière, submatilé à droite et à gauche ; en avant, à gauche, léger strodisme.
Auscullation : en arrière, à gauche, respiration humée, quelques râles de bronchite; à droite, respiration légèrement soufflante. En avant, à gauche, respiration humée, inspiration saccadée ; à droite, diminution légère du murmure vésiculaire.
CT, le 26 juillet à 4 h, et demie du soir.
Le 27, résultat positif très net. Zone rouge vif, forme arrondie de la grandeur d’une pièce de 0 fr. 20 centimes. Surélévation, Aspect urticarien. Quelques petites papules.
