‹ Recherches sur la Cutréaction à la Tuberculine en particulier chez les enfantsChapitre 38 sur 47 · TT · texte numérisé non relu

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Biopsie, le 19 juillet.

L’enfant sort le 25 juillet.

‘Obs. 117. Léon C., âgé de 11 ans, né le 23 septembre 1896. Angine pultacée. Hypertrophie amygdalienne. Végétations adénoïdes. Pas de tuberculose cliniquement décelable.

CT, OT positives. TR négative, positive ensuite.

Note remise par notre collègue Bord : grosses hypertrophie des amygdales. Végétations adénoïdes. Poussée actuelle d'angine. Rien aux. poumons.

1° CT le 30 octobre 1907, à 3 h. et demie. Résultat positif le 31. Zone d’un rose tendre légèrement induré, s'étendant à 4 millim. de chaque côté de la scarification.

OT le 2 novembre, à 9 heures, résultat positif moyen le 2, à 3 h. et demie, positif intense le 3, à 11 heures. :

1° TR à 2 décimilligr. le 3, à 11 h. et demie; résultat négatif, 1° maxima, 37,8. Sous l'influence de l'injection, la CT qui était ‘stationnaire subit une augmentation légère. Elle s'est augmentée et présente les dimensions suivanles : hauteur, 12 millim., largeur, 15 millim.

2° TR à 4 décimilligr., le 8 novembre, à 9 heures, résultat po- -silif, é 38,8, le soir, à 6 heures et à 9 heures.

La CT subit encore un accroissement. Elle est, le 9 novembre, de 2 cent. de large sur 2 cent. et demi de haut.

De plus, l’oculo réaction qui était complètement disparue au moment de la TR se présente à nouveau le 9, avec les caractères qu’elle avait le 3 novembre, à 11 heures,

2e CT, le 11 novembre, à 5 heures du soir.

Le 12 novembre, réaction positive avec ses caractères habituels, s'étendant à 3 millim. de chaque côté de la scarification. |

Le 13, même chose, mais légère diminution de la rougeur.

3° CT, le 27, à 11 h. un quart. Le 28, résultat posilif comme ci-dessus, mêmes dimensions.

Lemaire 12

Obs. 118. André P., âgé de 11 ans et demi, né le 11 maï 1896. Myopathie atrophique progressive.

CT positive. OC et TR négative.

Entré le 25 mai, passe le 31 mai à la scarlatine, revient le. 12 juillet à l’infirmerie.

Pas de tuberculose cliniquement appréciable.

CT le 18 juillet 1907, à 11 heures du matin.

Le 19, à 9 heures, début de réaction ; autour de chaque piqüre, zone surélevée, rougeâlre, avec épaississement du derme s’étendant à 2 millim. environ de chaque côté des lèvres de la plaie.

Le 20, zone de réaction augmentée, 4 millim. de chaque côté de la scarificalion. Surélévation, induration, apparition de 2 ow 3 papulettes dans la zone de réaction.

OC le 23 août à & h. un quart, résultat négatif.

TR à 2 décimilligr. : résultat négatif.

Obs. 119. Juliette B., âgée de 11 ans. Chorée sans tuberculose: cliniquement décelable.

CT et TR positives, OT négative.

1e CT le 21 août 1907, à 3 heures un quart.

Le 22, résultat positif léger. Sur une scarification, zone rouge surélevée, indurée, de 1! millim. de chaque côté. Sur l'autre scarification, zone s'étendant à 3 millim. de chaque côté des lèvres de la plaie. Surélévation, induration.

OT le 25, négative.

TR à 2 décimilligr. le 27, à 9 heures, résultat positif.

On a le 28, à 2 heures du matin, 38°2, puis chute de {° à 37, puis à 2 heures de l'après-midi, 38°6.

2e CT le 29 août, à 8 h. et demie ; Le 30, réaction de 8 millim. de diamètre avec halo périphérique et formation de petites pa-

pulettes,

Obs. 120. Lucie L,, âgée de 12 ans. Sœur de l’obs. 116. Céphalée.

spécifique chez une hérédo syphilitique sans tuberculose cliniquement décelable.

CT positive.

CT le 18 juillet 1907, à 1 h. et demie. Le même jour, entre 4 h. et demie et 5 heures, c’est-à-dire 3 heures ou 3 h. et demie après la cutiréaction, on peut soupçonner un résultat positif. Rougeur autour des scarifications à la tuberculine alors que les scarifications témoins n’ont rien.

Le 19 juillet 1907, à 9 heures du matin, réaction grosse comme une lentille.

Le 20, les deux piqûres, la supérieure et l'inféro externe, ont à peu près la grandeur d’une pièce de 0 fr. 20 cent. Élévation et induralion de toute la région de réaction. La piqüre inféro-interne est enlourée d’une zone rose de la grandeur d’une pièce de 90 cent. ; ce n’est pas une scarification mais une simple piqûre. La surélévalion et l’induration sont plus accentuées qu'au niveau des deux autres. Au niveau de cette réaction inférieure deux pettes papules.

L'enfant sort le 25 juillet.

Obs. 121. Bathilde C., âgée de 12 ans, née le 25 mai 1905. Syphilis acquise à la période secondaire.

CT et TR positives, OT négative d’abord, positive ensuite.

Examen clinique. — Enfant alteinte de syphilis acquise à la période secondaire sans qu'on ait pu découvrir l'accident initial. Alopécie considérable, calvitie presque complète. Nombreuses plaques muqueuses au niveau des faces internes des joues, à la face antérieure de la luette et sur les amygdales.

Depuis le 7 mai, date de son entrée, a été à plusieurs reprises traitée par des injections mereurielles.

Vers le 10 juillet 1907, apparaît une pigmentation bronzée au niveau du cou,

{re CT le 45 juillet à 4 h. et demie.

Le 16 juillet au matin, résultat positif. Zone rose s'étendant

£ millim. et demi environ de chaque côté de la scarification. Surélévation. À 3 h. et demie, augmentation de la zone de réaction, induration, tendance à la papulisation, léger halo de quelques millimètres. '

Le 9 août, c’est-à-dire 24 jours après la 4"° CT qui est encore visible, on fait une 7'R à 1 décimilligr. Réaction positive en deux temps. Le 9 août, à 7 heures du soir, t° 37,9, à 10 heures, 37°1, puis la température remonte progressivement et atteint son maximum, soit 38°9, le 10 août, à 7 heures du soir.

OT le 19 août. Une première OT faite par le D' Mantoue avec la solution de tuberculine test de Calmelte était restée négative. On fait l’OT avec la solution mère de l'Institut Pasteur de Paris. Le soir, à 5 h. et demie, réaction positive d’intensité moyenne.

2e CT le 26 août, à $ h. et demie, c'est-à-dire 17 jours après ta TR.

Le 27 août, à 8 h. et demie du matin, résultat nettement positif, Les scarifications avaient élé ponctiformes. On note zone rouge vif de 7 millim. de diamètre, donc réaction plus forte que la première fois.

Le 28 août, même état; mais aulour de la scarification on note

‘ féger soulèvement de l’épiderme que l’on peut décoller avec la pointe d'une aiguille.

Le 29, dimiuulion dans l’étendue et dans l’intensité. Zone d’un rose très atténué s’étendant à 1 millim. et demi environ de chaque côté des lèvres de la scarification.

Le 31, presque plus rien. Très légère rougeur à peine vi-

sible.

Obs. 122. Georges R., âgé de 13 ans, né le 4 juillet 1903. Angine simple pultacée chez un adénoïdien probable sans tubereudose cliniquement décelable.

CT, OT, TR positives. Reviviscence de la CT.

CT le 30 octobre 1907, à 3 h. et demie. Le 31, résultat positif.

Réaction forte. Rougeur vive s'étendant à 4 millim. de chaque

côté des lèvres de la scarification. Petites papuletles sur la réaction qui est indurée et surélevée.

OT le 2 novembre, à 9 heures. Début à 3 h. et demie. Résullat positif net moyen le 3, à 11 h. et demie.

TR à 2 décimilligr.le 3 novembre, à 11 h. et demie. Début le 3, à 6 heures, 1° 38,5, résultat netlement positif le 4, t° de midi à minuit 39,5. L'injonction de tuberculine a provoqué une reviviscence de la cuti quise présente le 4 au matin avec une largeur de 1 cent. et demi. Elle était stationnaire depuis la veille quand

on a fait la TR.

Obs. 123. Fanny K., âgée de 13 ans, née le 15 mai 1894. Sœur de l’obs. 115. Psoriasis sans tuberculose cliniquement décelable.

CT et TR positives, OT négalive. Reviviscence de la CT.

Le 21 août 1907, à 3 h. et demie CT.

Le 22, à 9 heures, réaction légère. Zone rose de 2 millim. de chaque côté des lèvres de la plaie.

OT le 23 août. Résultat négatif.

Le 26, à 9 h. et demie, TR à 2 décimilligr.

Le 27, maux de tête. Conrbature. Douleur au niveau de la piqüûre sans rougeur. À 6 heures du soir, résultat positif, t° 39,2.

Le 28, augmentation de la CT sous l'influence de la TR.

La zone rose s’est étendue de 3 millim. environ de chaque côté.

Teinte rouge plus intense.

Pas d'influence de la TR sur les plaques de psoriasis.

Obs. 124. Eugène P., né le 6 juin 1893, âgé de 1% ans et demi. Convalescent de rhumatisme articulaire subaigu et pieds

plats.

CT et TR positives, OT négative.

Enfant gros, solidement bâti, paraissant bien portant. Pas de tuberculose cliniquement décelable. Aurait eu deux attaques de

rhumatisme ; quelques craquements articulaires au niveau du

coude droit. Rien au cœur.

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