‹ Recherches sur la Cutréaction à la Tuberculine en particulier chez les enfantsChapitre 39 sur 47 · ARE · texte numérisé non relu

ARE

Se plaint de douleurs au niveau des deux articulations üibiotarsiennes. Pieds plats.

Envoyé par son agence pour être dirigé sur Bourbon-Lancy.

CT le 16 août 1907, à 9 h. et demie du malin.

Le 17, résultat positif. Taches rouges surélevées indurées.

Forte réaction, dimensions : 7 à 8 millim. de large sur { cent. de haut.

OT négalive.

TR à 2 déamilligr. résultat positif, t° 39,8.

Obs. 125. Louise B., âgée de 15 ans, née le 17 juillet 1892. Syphilis acquise. Pas de tuberculose cliniquement décelable.

CT positive.

A. H. Père mort poitrinaire à 43 ans. Mère actuellement ägée de 50 ans, atteinte de bronchite chronique. A 3 sœurset 2 frères tous bien portants.

A. P. toujours bien portante. Un peu d’enrouement datant de plusieurs années.

Examen clinique. — Enfant solide, bien bâlie. Pas de tuber-

culose. Pigmentation spécifique presque généralisée. Nombreuses lésions de grattage.

CT le 6 août 1907, à 4 h. et demie.

Le 6, résultat douteux.

Le T, résultat positif. Les 3 scarifications sont entourées d’une zone rouge vif très étroite avec légère induration du derme.

Le 10 août, augmentation de ces réactions. Etendue 2 millim. et demi de chaque côtédes scarifications. Induration. Surélévation.

Obs, 126.Fernande B., âgée de 16 ans, née le 26 décembre 1891. Anémie. >

CT très légère positive. TR négative.

Anémie légère. Enfant pâle. Rien aux poumons.

Au cœur, souffle inorganique,mésosystolique perceptible le long du bord droit du sternum.

‘CT le 29 août, le 30, réaction légère.

Le 30, 7'k à 2 décimilligr. Résultat négatif.

Obs. 127. Blanche S., âgée de 18 ans, née le 13 janvier 1889. Anémie légère sans tuberculose eliniquement appréciable, |

CT et TR positives.

CT le 26 juillet 1907 à 4 h. et demie.

Le 27, résultat positif, réaclion teinte rose avec surélévation et Jnduration.

Le 29, même état, induration plus nette. Extension de la zone à 4 millim. de chaque côté des lèvres de la plaie.

TR, la température atteint 39°, réaction positive par'suite de

d'injection.

Obs. 128. Renée C., âgée de 19 ans. Convalescence de fièvre typhoïde sans tuberculose cliniquement décelable.

CT et TR positives, OT négative.

Jeune fille fatiguée par une fièvre typhoide ayant duré 2 mois. En convalescence depuis six semaines.

Rien aux poumons.

CT le 13 octobre 1907, à 10 heures.

Le 14, réaction positive sous forme de trois plaques rouges, Jarges de 1 cent. sur 2 centimètres de haut, avec au centre, apparence urlicarienne.

Le 15, même état, mais halo périphérique.

OT le 18 octobre, à 8 heures, résultat négatif.

T'R à 2 décimilligr. le 18 octobre, à 8 h. et demie, résultat

positif le 19 à 6 heures du soir 39°5 avec sensation de fatigue et

de courbature.

Obs. 129. Raymonde C., âgée de 21 ans. Tuberculose pulmonaire.

CT et OT négatives.

A. P. Bien portante jusqu’à 16 ans. Réglée à cet äge, puis à

17 ans reste 18 mois sans être réglée. Est soignée à cette époque pour anémie à l'hôpital d'Auxerre où elle reste 7. mois. Pointes de feu au sommet droit. Est dirigée sur Berck et y reste 11 mois. Pendant son séjour, pleurésie gauche, durée de la maladie 4 mois. Rentre à Auxerre el passe 5 mois à l'hôpital pour une brûlure aux mains. Enfin, en 1906, est envoyée à Dôle de juin à octobre et depuis octobre est veilleuse à l’Isolement aux Enfants Assis'és.

Entre à l'infirmerie, le 6 juin 1907, pour brülures légères. Température 38°.

Poumons : À droite en arrière au sommet matité et quelques. râles de bronchite. À gauche, la respiration est humée saccadée. Puis rapidement, à gauche d’abord, et en arrière apparaissent: des bouffées de râles fins, perceptibles seulement pendant linspiration forte. Quelques jours après, en arrière, dans la fosse sus-épineuse à droite, des bouffées semblables de râles identiques avec malité à ce niveau.

La température s’élève progressivement, présente de grandes oscillations, offre le type de la fièvre hectique et la malade anorexique maigrit et se cachectise. Elle tousse peu, transpire abondamment, vomit facilement.

CT le 15 juillet 1907, à 3 h. un quart. La nuit du 15 au 16 a été mauvaise, orageuse et chaude. La malade a eu une élévation de température atteignant 41°, de la diarrhée, des vomissements; des sensations de gêne et d’étouflement.

Le 16 juillet au matin, très légère rougeur autour des scarifications, elle a disparu à 3 heures. Pas d’induralion.

Nous considérons cette C7 comme négative.

Le 23 août OT à 8 h. trois quarts résultat négatif.

Pas de TR à cause de l’état des poumons.

Examen le 27 août au départ pour la Lysolle. Amélioration légère, la malade n’a plus de fièvre. Appétit meilleur. Augmentation de poids de 500 grammes depuis le 6 juin.

Poumons : en arrière, à gauche, au sommet submatité, respi--

= AGP

ration humée saccadée. A droite, matité, diminution du murmure vésiculaire, quelques râles fins en faisant tousser.

En avant, submatité des deux côtés au sommet. A droite, respiration humée.

Obs. 130. Georges L., âgé de 2 ans. Tuberculose pulmonaire. Otite chronique suppurée.

CT négative. Décès sans autopsie.

Enfant atteint de tuberculose pulmonaire à la période du ramollissement avec otorrhée double chronique. Cachexie extrême. OEdème cachectique des membres inférieurs.

Fièvre à grandes oscillations.

Meurtle 11 août 1907 après avoir passé un an dans le service.

CT le 26 juillet, à 4 h. et demie.

Résultat négatif.

Pas d’autopsie.

Obs. 131. Lucien G., âgé de 10 ans et 10 mois, né le 25 janvier 1897. Tuberculeux pulmonaire douteux. Végétations adénoïdes.

CT, OT, TR toutes trois négatives.

Submatité aux deux sommels avec très légère diminution du murmure vésiculaire chez un enfant porteur de grosses amygdales avec végélations adénoïdes.

CT'et TR à 2 décimilligr. le 3 octobre au même moment, à 9 h. et demie toutes deux négatives.

OT le 6 octobre, à 10 h. trois quarts, négative.

Obs. 132. Charles A., âgé de 7 ans, né le 19 juillet 1900. Rachitisme léger. Mycropolyadémie. Adénopathie trachéo-bronchique.

CT négative. Tuberculose pulmonaire douteuse.

Examen clinique. — Enfant pelit, maigre, pâle, légèrement rachitique. Ganglions inguinaux, petils, durs, roulant sous le

doigt. Rien aux aisselles, sauf à droite un ganglion gros et dur en

apport avec une ulcération banale infectée au niveau du mamelon droit.

Auscultation : à droite, matité du sommet, matité au niveau du hile, diminution de la respiration dans toute la hauteur du poumon droit.

A gauche, respiration soufflante au niveau du hile.

CTle 18 juillet 1907, à 11 heures du matin.

Résultat négatif.

Obs. 133. Henri D., âgé de 7 ans et demi, né le 9 septembre 1899. Adénopathie trachéobronchique. Matité et obscurité respiratoire au sommet droit. Micropolyadénie.

OT, CT et TR toutes trois négatives.

Examen clinique. — Enfant petit, pâle. Porte à l'extrémité “extrême de la clavicule une cicatrice longue de 2 centim. et une autre cicatrice au niveau de la face palmaire de la première phalange du pouce droit. Aurait eu en cet endroit un « bobo » qui a suppuré pendant plus d’un mois.

Circulation collatérale veineuse très développée sur la partie antérieure du thorax à droite. Réseau bleuté occupant en hauteur toute la partie comprise entre le mamelon et la clavicule.

Au pied droit, rétraction plantaire, légère claudication, pied en équinisme.

Aux aines, aux aisselles, à la nuque, petits ganglions durs, nombreux, roulant sous fe doigt.

Poumons : Percussion à droite, au sommet en arrière, matité très nette et résistance au doigt. Submatité du même côté dans la région interscapulaire.

Auscultation : à droite, respiration soufflante en arrière, au niveau de la submatité dans la région inlerscapulaire. Entre le hile et la base, diminution considérable du murmure vésiculaire.

A gauche, râles de bronchite disséminés dans toute la hauteur du poumon.

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