‹ Recherches sur la disposition des fibres musculaires de l'utérus développé par la grossesseChapitre 15 sur 17 · I. Orifice inférieur du col · texte numérisé non relu

I. Orifice inférieur du col

La dissection du faisceau triangulaire fait reconnaître qu'il est beaucoup plus épais que la légère saillie qu'il forme sur la paroi utérine.

Les pièces dessinées dans les planches 7« et 8" ont montré que ses fibres superficielles , visibles sans dissection , parcourent presque toutes obliquement la paroi utérine , et se continuent h la pointe et aux bords du faisceau , avec des fibres transversales.

Ses fibres profondes ont une disposition semblable (13. 17. 12. 10. 11.). Cette couche profonde, subjacente à la couche saillante à la surface de la paroi

utérine , n'est pas toujours aussi épaisse que dans la pièce ici dessinée.

Entre les orifices des trompes , sous la base du faisceau triangulaire, ici enlevée, se voient (3. 4.) les fibres verticales qui descendent du fond de l'utérus. Cette pièce montre que le fond de la cavité utérine est entièrement formé de fibres dirigées en arcs d'avant en arrière, qui descendent sur les deux parois antérieure et postérieure.

Ces fibres sont un peu écartées et déviées par les veines utérines (1. 1. 1.), larges et béantes sur toute rétendue de l'insertion du placenta. Les fibres descendantes latérales (3. 5.) vont former des anneaux successivement décroissants autour des entonnoirs des trompes. Ces anneaux sont entièrement visibles après l'enlèvement des faisceaux triangulaires dont les pointes venaient plonger dans ces entonnoirs.

Les fibres moyennes du fond de l'utérus descendent plus bas (4.). Elles ne présentent pas sur cette pièce d'entrecroisement d'un côté à l'autre. C'est, au reste, plus profondément et non h la superficie de la paroi utérine, que s'observe en général cet entrecroisement en X sur la ligne médiane.

Ces fibres descendantes moyennes (4.) se partagent en faisceaux (6. 8.) qui se portent de chaque côté audessous des infundibulum des trompes , concourent à former les plus grands des anneaux qui les entourent, ou se continuent plus bas avec des fibres transversales.

Toute la hauteur des bords latéraux de la cavité du corps de l'utérus , au-dessous des entonnoirs des trompes, présente uniquement des fibres transversales (lo. 16.), soit parallèles dans leur trajet , soit légèrement entrecroisées.

Sur le milieu de la paroi postérieure , les fibres subjacentes au plan superficiel du faisceau triangulaire, ici enlevé , suivent le trajet spiroïde des fibres de ce faisceau représenté dans les planches 7*^ et 8^. On pourrait leur donner le nom de couche profonde du

fciisccau triangulairo. Des fibres transversales du bord gauche de l'utérus remontent en faisceaux onduleux (13. 17. 10. 9. 12.) sur la paroi postérieure, traversent obliquement la ligne médiane, et redeviennent transversales sur le côté opposé (7. 11. 15.). Les plus élevées redescendent un peu, après avoir traversé la ligne médiane, et \h semblent s'entremêler avec des fibres descendantes. (6.)

Ces fibres de la couche profonde du faisceau triangulaire parcourent toutes obliquement la paroi postérieure de bas en haut et de gauche h droite. On n'en voit point se porter en sens inverse, en haut et à gauche.

Sur la planche 7% qui représente la paroi postérieure de la cavité utérine, la couche superficielle du faisceau triangulaire nous a offert une disposition semblable, mais entrecoupée par la division de ce faisceau en trois portions.

Dans la planche 8% qui représente la paroi antérieure , le trajet spiroïde des fibres du faisceau triangulaire de cette paroi est aussi très évident ; elles se portent obliquement de bas en haut et de droite à gauche.

Ce n'est point l'entrecroisement en X signalé par par M. Deville, comme existant sur toute la ligne médiane de l'utérus , mais seulement l'une des branches de cet X.

Dans les deux planches 7^ et 8"^, on ne voit qu'un très petit nombre de fibres des faisceaux triangulaires suivre une direction inverse, remonter à droite dans le faisceau antérieur, à gauche dans le faisceau postérieur ; et ces fibres qui suivent un trajet différent du trajet général des fibres du faisceau, ne traversent point la ligne médiane.

La disposition en arcades des fibres du col (14.) est ici peu marquée, mais cependant facile à reconnaître.

Quelques fibres du col, comme dans la planche 7", remontent à droite, pour se continuer avec des fibres

transversales du corps. Leur irajel oblique masque les anneaux iransverses de l'orifice inlerne du col.

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